Hermo Root Encroachment

Kiinnitys tarkoittaa prosessia, jolla selkäydinvälit, kuten foraminoli tai selkäydinkanava , joutuvat siihen kudospalaan, joka ei kuulu siihen. Hermo-juurtumishäiriö vaikuttaa erityisesti haaran alueen pintaan.

Sekä selkäydin- että selkäydinvyöhykkeillä on hermokudos - selkäydin selkäydinkanavassa ja selkäydin- hermojen juuret foraminassa.

Kun epänormaali kudos, onko luusto, sakeutunut ligamentti, migratoitu levymateriaali tai jopa synovial kysti, vie osan tai koko tilan, se siirtyy siellä sijaitseville hermoille.

Kosketus kudoksen ja hermojen välillä, joihin tämä kudos asettaa, todennäköisesti aiheuttaa kipua ja / tai muita oireita.

Kun sinulla on hermoston juurihäiriö, määrittävä kudos pakkaa tai ärsyttää selkäydinhermon juuri. Selkärangan hermojuuri on kokoelma hermoja, jotka ovat haarautuneet päätälangasta ja ovat poissa ulos palvelemaan koko kehon. Heidän tehtävänsä on välittää aistimuksia ja liikkeen impulsseja jokaisessa elimessä ja kudoksessa aivoihin ja sieltä. Selkärangan hermojuurit sijaitsevat foraminassa.

Hermoston juurenpuristukseen liittyvät oireet, ja siksi monissa tapauksissa tartuntaa, ovat selkäkipu ja / tai heikkous, tunnottomuus tai sähköiset tuntemukset, jotka menevät alas yhdelle jalalle.

Mikä aiheuttaa hermoston juurien tartuntaa?

Hermo-juurtumishäiriöitä aiheuttavat usein selkärangan rakenteiden degeneratiiviset muutokset, mukaan lukien levyt, sivupinnat ja muut alueet.

Degeneratiiviset muutokset liittyvät tavallisesti keskeiseen kanaalisen ahtauman, joka on spinaalinen ahtauma, joka vaikuttaa selkäydinkanavaan.

Se liittyy myös neuroforaminaalisen ahtauman, selkäydinstenoosin tyypin, joka vaikuttaa intervertebral foramina.

Pitäisikö sinulla olla ennaltaehkäisevä leikkaus?

Lääketieteessä julkaistussa tutkimuksessa vuodelta 2017 todettiin, että dekompressiivinen kirurginen leikkaus (johtuen selkärangan nivelten kovettumisesta, erityisesti pitkittäisen posteriorisen pituuden vuoksi) suoritetaan usein varhaisessa hoidossa. Mutta sinun pitäisi mennä niin pitkälle, että sillä on ennaltaehkäisevä dekompressiokirurus eli ennen oireiden ilmaantumista?

Jotkut selkärangan asiantuntijat kannustavat tätä.

Dekompressiokirurgi on yleisesti toteutettu selkäkappale, joka poistaa osan selkärankasta, jotta hermomateriaalin tila pääsee estetyksi omalla tilallaan.)

Mitä nämä kirurgit todennäköisesti yrittävät kertoa teille - ja monet todella uskovat tämän - on se, että vaikka vähäisillä traumoilla, riski selkäydinvammalle on korkeampaa johtuen ristiriidasta.

Selkäydinvaurio on erittäin vakava vamma, joka voi johtaa kuolemaan tai halvaukseen. Se johtuu yleensä traumasta tai vaikutuksesta.

Vuoden 2015 tutkimuksessa Chang, et. ai. julkaistiin lokakuun numerossa Neurosurgery tarkasteli tätä aihetta, koska kirjoittajat sanovat, potilaat, joilla on kohdunkaulan ahtauma, mutta joilla on joko lieviä oireita tai lainkaan yleisesti on dekompressio leikkaus suositeltavaa heille - jälleen, oletettavasti vähentää tai poistaa traumaattisen tapahtuman jälkeen halvaantumisen vaara.

Tutkijat tutkivat 55 karsinogeenista stenoosia potilailla, joilla on koe ja röntgenkuvaus. Potilaita tutkittiin myös seuraavilla kysymyksillä:

Tutkijat havaitsivat, että 18% potilaista koki traumaattisen tapahtuman leikkauksen jälkeen, mutta mikään niistä ei loukkaantunut selkäydinnestään. Kirjoittajat päättelevät, että "selkäydinvamman (SCI) esiintyminen tässä potilasryhmässä vähäisen trauman jälkeen on todennäköisesti pienempi kuin monet lääkärit arvioivat."

Aivan sama asia, tuomaristo ei ole vielä tästä; se on niin tärkeä aihe potilaiden turvallisuudelle ja hyvinvoinnille, että tutkijat suosittelevat entistä parempia tutkimuksia.

Toinen asia on ajatella, että on mahdollista vahingoittaa hermojasi selkäleikkauksen aikana. Tutkimusten 2016 tarkastelussa todettiin, että tiettyjen lannerangan leikkauksen tyypit liittyivät suurempaan riskiin tällaiselle loukkaantumiselle kuin toiset. Kirjoittajat havaitsivat, että leikkauksen täsmällisestä tyypistä ja tutkimuksesta riippuen riski vaihtelee 0%: iin avoimesta lamektomiapotilasta , jota käytetään usein selkärangan ahtauma jopa 45,8%, kun luun morfogeeniproteiini-2 oli käytetään TFIL-leikkauksella. TFIL tarkoittaa transforaminaalista lannerangan sisäistä fuusiota; se on fuusioproseduuri, jossa kirurgi tulee selkäsi selästä.

Muista, että päätös leikkauksesta on viime kädessä sinun. Harkitse tarvitsemasi aika punnita vaihtoehtoja ennen kuin hyväksyt sen.

Lähteet:

> Chang, V. Ellingson, BM, Salamon, N., Holly, LT Akuutin selkäydinvaurion vaara mineraalisen trauman jälkeen potilailla, joilla on kohdunkaulan ahtauma. Neurokirurgia. 2015 lokakuu

> Epstein, N. Lisää hermo-juurivammoja esiintyy minimillä invasiivisilla ristiselän leikkauksilla, erityisesti äärimmäisen sivusuuntaisen inter-fusion: tarkastelun. Surg Neurol Int. Tammikuu 2016.

> Wu, D., MD, et. ai. Kohdunkaulan spondyloosin kirurgiset toimet, jotka johtuvat posteriorisen pituussuuntaisen nivelsiteen luhistumisesta. Elo 2017.