Pituussuuntaiset nivelsiteet, Ligament Nuchae ja enemmän
Selkäranka on useita nivelsiteitä, jotka auttavat sitomaan saraketta kokonaisuutena. Nämä nivelsiteet yhdistävät yksittäiset luut yhteen ja ne auttavat muodostamaan särkyvät nivelet .
Selkärangan ligamentit antavat myös stabiilisuuden pylvääseen. Ne tekevät tämän rajoittamalla liikkumisastetta sijaintiinsa nähden vastakkaiseen suuntaan. Esim. Pitkittäinen eturaajat (ks. Yksityiskohdat alla) sijaitsee selkärangan edessä.
Kun kaarevat takaisin, se estää sinua menemästä liian kauas.
Yleiset ongelmat, jotka vaikuttavat selkärangan nivelsiteisiin.
Kuten ikäisin, meidän ligaments voi olla riippuvainen paksuuntumista, tila kutsutaan hypertrofia. Hypertrofia voi aiheuttaa oireita kuten hermosoluja . Hypertrofia voi kehittyä edelleen nivelten tai nivelten luhistumiseen tai kovettumiseen. Oksentelu voi lisätä hermo-oireita, jotka voivat sisältää selkäydinten puristamista tai muuten ärsytystä (kutsutaan myelopatiaksi). Monista tekijöistä riippuen karkaistu selkärangan ligamentit saattavat johtaa selkärangan ahtauman kehittymiseen.
Los Angelesin hyvää samarialaisten sairaalan selkäklinikalta tutkijat arvioivat, että 25% myelopatian oireista kärsivistä ihmisistä, kuten edellä selostettuamme, liittyvät selkäydinten ärsytykseen tai puristukseen, osoittavat OPLL: n merkkejä. (OPLL merkitsee posteriorisen pituussuuntaisen nivelsiteen luusumista. Katso lisätietoja posteriorista pituussuuntaisesta nivelsiteestä.)
Jos kohtaat traumaa selkärankaasi (esimerkiksi kippa ), on mahdollista vahingoittaa nivelsiteitäsi. Jos vamman ligamentti (s) on tarpeeksi vakava, se voi aiheuttaa selkäydin epävakautta. Epästabiilius voidaan määritellä silloin, kun selkärangan nivelten muodostavat luut ja nivelsiteet (tunnetaan myös nimellä selkärankaiset segmentit ) eivät voi enää ylläpitää normaalia kohdistusta, kun niillä on oltava kuormitus.
Epävakaus voi tehdä alkuperäisestä vammasta pahempaa ja tietysti aiheuttaa kipua. Se voi myös johtaa selkärangan epämuodostumaan. Loukkaantuneet nivelsiteet, jotka johtavat selkärangan epävakaisuuteen, saattavat edellyttää leikkausta.
Alla on luettelo tärkeimmistä nivelsiteistä, jotka vaikuttavat selkärangan liikkumiseen sekä niiden sijainteihin ja niiden "työpaikkoihin" eli suuntaan, johon liiallinen liikkuminen rajoitetaan.
Anteriorinen pitkittäislanka
Anteriorinen pituussuuntainen nivelside on pitkä tiheä sidekudoksen kaistale - kaikki nivelsiteet on valmistettu jonkinlaisesta sidekudoksesta - joka kulkee ensimmäisen vertebraasi (atlas) ja kallon pohjan etupuolelta ristin edessä. Se sijaitsee selkärangan etupuolella. Tämä nivelside haarautuu jokaiselle yksittäiselle tasolle lyhyisiin kuituihin, jotka kulkevat nikamien väliin ja työntyvät levyn etuosaan. Tällä tavoin etusuuntainen pitkittäinen nivelsite tarjoaa tukia levyille.
Anteriorinen pituussuuntainen nivelside rajoittaa selkänojaa, mikä on yksinkertaisesti taivutuksen kaari. Se on ainoa spinaalinen ligamentti, joka rajoittaa pidennystä. Related: Mikä on selkäranka ?
Posterior pituussuuntainen nivelside:
Kuten etummaisen pitkittäisen nivelsiteen, posteriorinen pituussuuntainen nivelside alkaa niskakyhmän pohjasta (muistan, että se on kallon pohja), ja ulottuu aina ristiin.
Ja kuten etupään pituussuuntainen nivelside, posteriorinen haarautuu lyhyisiin kuituihin, jotka kulkevat väliseinien välissä ja päätyvät tällä kertaa levyn takaosassa.
Suuri ero etu- ja posteriorin pituussuuntaisten nivelsiteiden välillä ja yksi, joka määrittää, mikä liikkeen suunta suuntautuu nivelsiteille, on sijainti: posteriorinen pituussuuntainen ligamentti (PLL) sijaitsee selkäydinkanavassa selkärangan takana. Anteriorinen (ALL) sijaitsee ruumiiden etupuolella (ei selkärangan kanavassa). PLL on myös kapeampi ja heikompi kuin ALL.
Selkärangan pitkittäinen nivelside rajoittaa selkärangan taipumista (eli taivuttamista eteenpäin).
Ligamentum Flavum
Ligamentti-flavumi kulkee pystysuorassa akselin vertebrasta (muista, että se on toinen luu kaulassa) ristiluuhun. Se sijaitsee selkärangan lamellien välissä. Kummassakin selkäranka-alueella kuidut ovat peräisin erinomaisesta laminaatista (termi superior tarkoittaa viheraluetta, suhteellisesti suhteessa) ja liitetään alempaan laminaattiin (ts. Alapuolella oleva laminaatti). Ligamentum flavum rajoittaa selkärangan taipumista (taipuminen eteenpäin), erityisesti äkillinen taipuminen. Tämän toiminnon avulla ligamentum flavum suojaa levyjäsi vahingoilta.
Lause ligamentum flavum tarkoittaa "keltaista ligamenttia". Ligamentum flavum on valmistettu (vaaleasta) keltaisesta väristä elastisesta kudoksesta. Tämä kudos on samanlainen kuin sidekudoksen tyyppi, joka käsittää muut selkärangan nivelsiteet, paitsi että siinä on jonkin verran elastisuutta. Ligamentum flavumin joustava laatu auttaa säilyttämään selkärangan käyrät liikkeen aikana ja auttaa rungon suoristamisessa sen jälkeen, kun olet taipunut eteenpäin.
Supraspinous ja Interspinous Ligaments
Supraspinous ja interspinous ligaments sekä rajoittaa taipumista (eteen taivutus).
Selkänojan alapuolella oleva supraspinainen nivelside on vahva köyden kaltainen kudos, joka yhdistää spinousprosessien kärjet ristin rungosta C7: een (muutoin niskan tukikohdaksi). Kohti kaulaa, se yhdistyy ligamente nuchae.
Jyrsimäiset nivelsiteet yhdistävät kaikki spinous-prosessit pystysuoraan. Kärsimäinen nivelside alkaa spinous-prosessin juuresta, jossa se syntyy luun rengasta, joka sijaitsee sen vastaavan selkärangan rungon takana ja ulottuu koko ulosmenoon kärkeen. Sidekudos, joka käsittää interspinous-prosessin, on paljon heikompi kuin supraspinous.
Ligamentum Nuchae
Tunnetaan myös nuhsalangamenttina, tämä nivelside sijaitsee kaulan takana. Se yhdistyy supraspinaalisen nivelsiteen kanssa, joka kuten olemme keskustelleet, on se pitkä, vahva johto, joka yhdistää spinous-prosessien useimmat (eli lannerangan ja rinnan) kärjet.
Ligamentum nuchae lähtee kahdesta paikasta kallon takana tai sen lähelle ja ulottuu kaikkien kohdunkaulan (niska) spinous-prosessien läpi.
Ligamentum nuchae ovat erittäin vahvoja. Joillakin paikoilla se on itse asiassa tarpeeksi vaikea korvata luuta, jolloin saadaan liitosalueita kaulan lihaksille, jotka sijaitsevat alueilla, joilla kohdunkaulan spinous prosessit eivät ole riittävän pitkät lihaksen saavuttamiseksi. Tämä on alueen C3 ja C5 välillä.
Intertransverse Ligament
Cross-transverse ligaments mennä ylivoimainen (muistaa, ylivoimainen viittaa edellä paikkaan, suhteellisesti) poikittainen prosessi selkärangan poikittaisprosessissa selkärangan alla. Cross-transverse ligaments liittää nämä prosessit yhteen ja auttaa rajoittamaan sivuttain taivutusta ( sivuttain taipumista ). Ne muodostavat myös eräänlaisen rajan edessä olevien rungojen ja luuston renkaiden välillä selkänojan takaosassa.
Trans-transversaalisen nivelsiteen voimakkuuden suhteen kaulassa se koostuu sidekudoksen hajaantuneista kuiduista; alaselän alueella, se on hyvin, hyvin ohutta. Rintakehä (mid-back) -alue, transkri- versoidut nivelsiteet ovat kovempia ja kuidut.
Aiheeseen liittyvä: Kuva spinous- ja poikittaisprosessien yhdestä ainoasta selkäkipusta
Nyt tiedät ligamentti ABC: t. Nämä ovat selkärangan nivelsiteitä, jotka vaikuttavat kaikkiin tai ainakin suureen osaan selkärangan. Muut selkärangan nivelsiteet ovat spesifisiä alueelle, kuten kaulan tai ristiluu- ja sacroiliac-nivelet . I'll kattaa ne erillisissä artikkeleissa. Mielestäni selkärangan nivelsiteiden abseptit riittävät yhden istunnon aikana, eikö niin?
Lähteet:
Iida T, Abumi K, Kotani Y, Kaneda K. Ikääntymisen ja selkärangan rappeutumisen vaikutukset lannerangan supraspinojen ja interspinojen nivelsiteiden mekaanisiin ominaisuuksiin. Spine J. 2002 Mar-Apr; 2 (2): 95-100. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14588267
Kapandji, IA, "Joiden fysiologia". Viides versio. Churchill Livingstone. Englanti painos 1987. New York.
Moore, K., Dalley, A. Kliinisesti orientoitunut anatomia. Viides. Painos. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore. Pool-Goudz
Mosby's Medical Dictionary, 8. painos. © 2009, Elsevier.
Philip F. Benedetti1, Linda M. Fahr2, Lawrence R. Kuhns3 ja L. Anne Hayman. MR-kuvantamistutkimukset selkäydinvirheestä. Kuvataide essee syyskuu 2000, osa 175, numero 3 http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.175.3.1750661
Smith ZA, Buchanan CC, Raphael D, Khoo LT. Selkärangan pituussuuntaisen nivelsiteen oksentaminen: patogeneesi, hoito ja nykyiset kirurgiset lähestymistavat. Arvostelu. Neurosurg Focus. 2011 maaliskuu, 30 (3): E10. doi: 10.3171 / 2011.1.FOCUS10256. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21361748
Vaccaro, A. Spine: Ortopedian perusosaaminen. Elsevier Mosby.205. Philadelphiassa.