Niskakipu on yllättäen neljäs johtava vammaisuuden syy. Hyvä uutinen on, on täysin mahdollista, että niskakipu menee itsestään. Se ei ole takuu, tietenkin, joten on parasta saada tietoa kaikista niskakipuista, syistä ja hoidoista.
Kaula-oireiden diagnosoinnin ja hoidon haaste
Niskakivun syy ja hoidettaessa se ei ole helpoin tehtävä lääkäriin.
Yhden asian suhteen kivun lähteen määrittäminen voi olla haastavaa. Jopa monien testien ja tutkimusten mukaan lääkäreiden käytettävissä, eriytyminen todennäköisten syiden välillä voi olla vaikeasti havaittavissa. Plus, paljon selkäydinvaurioita ei aina kohdata paljon kipua - ja päinvastoin.
Kuten niskakipua hoidettaessa, yksi haasteista, joita terveydenhuollon tiimisi on, on pitää selkäranka vakaina. Tämä pätee erityisesti silloin, kun kipu johtuu jonkinlaisesta traumasta. Syy vakaus on niin kriittinen, kun olet loukkaantunut niskaasi on, että se auttaa suojaamaan selkäydintä uusilta vaurioilta. Muut niskakivun hallintaan ja hoitoon liittyvät haasteet ovat mm. Epämuodostuman estäminen (tai ehkäiseminen sen huononemisesta) sekä lievittäminen kipua ja / tai epämukavuutta.
Kuten selkäkipu, niskakipu anatomiset syyt eivät aina ole korjaettavissa. Tämä pätee esimerkiksi silloin, kun olet kärsinyt ikäperäisiä muutoksia levyissäsi tai fasetiivisteissään. Tällöin terveydenhuollon tiimisi jäsenet voivat yrittää auttaa sinua muokkaamaan elämäntapaa keinona hallita kipua.
Asenteesi, lihasten voimakkuustasot, nukkumispositit ja tavat, jolla vastataan stressiin, kuuluvat niihin asioihin, joita he todennäköisesti yrittävät käsitellä kanssasi.
Syyt ja tyypit kaulakipu
Niskakipu voi johtua vammasta, traumasta ja / tai ajan myötä kehittyvistä olosuhteista, kuten selkärangan ahtauma . Tällaiset tilat johtuvat usein selkärangan degeneratiivisista muutoksista, jotka liittyvät joko ikääntymiseen, vammaan tai molempiin.
Tässä ovat yleisimmät syyt tai tyypit niskakipu:
Kohdunkaulan kanta
Kohdunkaulan lihakset, joita kutsutaan kohdunkaulukseksi, voivat johtua lihasten kouristuksesta, joka johtuu loukkaantumisesta. Vatsakipu, heikko asento, psykologinen stressi, joka saa sinut jännittämään lihaksia, huonot nukkumistottumukset ja / tai urheiluvammat ovat yleisiä syitä kohdunkaulan lihasten kouristuksiin.
Tämäntyyppisiin niskahäiriöihin liittyvät oireet voivat olla kipu, jäykkyys ja / tai tiheys lihaksissa, joka kestää kuutta viikkoa. Lääkärit kohtelevat usein kouristuksia lihaksen rentouttajilla, fysioterapian viittauksilla ja venytysharjoituksilla. Monet ihmiset myös kääntyvät hierontaan ja muihin holistisiin hoitomuotoihin.
Myofascial Pain
Myofaskalinen kipu, joka tulee tiheiltä, hellä alueilta, jotka ovat myös herkkiä painetulle kosketukselle, voivat kehittyä niska-vamman tai kroonisesti köyhän asennon takia. Se tulee usein laukaisupisteiden muodossa, joita voi tuntua kovaa nyppua lihaksessa sormillasi.
Painettaessa (tai jopa yksinkertaisesti kosketuksissa joissakin tapauksissa) liipaisupisteet eivät ole vain paikallisesti tuskallisia, vaan ne viittaavat myös muihin alueisiin. Käynnistyspisteillä on erityisiä kipuviittausmalleja, jotka perustuvat lihaan, johon he ovat, ja niiden sijainti siinä lihaksessa.
Myofaskiaalinen kipu voidaan hoitaa liipaisupisteen hoidolla samoin kuin myofaksiaalisella vapautuksella. Molemmat ovat homo- ja fysioterapeuttien antamaa manuaalista terapiaa. Tavallisemmin, jotkut lääkärit antavat laukaisupisteitä potilaille, joilla on tällainen niskakipu.
Facet nivelkipu
Facet-nivel-oireyhtymä on hyvin yleinen niskakipu. Selkärangan kummallakin puolella sijaitsevat nivelen nivelet pitävät selkärangan tasaisesti ja liikkuvat liikaa - mikä voi johtaa loukkaantumiseen tai kipuun. Spinaalin niveltulehduksen kehittymistä löytyy rutiininomaisesti vartalon nivelissä. Ne ovat myös alue, jossa whiplash-oireet yleensä esiintyvät eniten.
Jos työnne vaatii toistuvasti pidennyttyäsi niskasi tai kallistat pään takaisin, saatat olla suurempi riski tämäntyyppisille niskakipuille. Fasetti-oireyhtymän oireita ovat niskakipu, erityisesti kaulan sivuilla ja / tai keskellä, sekä hartioita hartioissa, yhdellä kädellä ja / tai kallon pohjalla.
Fysikaalisesta hoidosta kiropraktiikkaan, injektioihin, rhizotomiaan (kipuhoitohoito, joka tuhoaa alueen hermopäätteet) ja paljon muuta on olemassa erilaisia hoitoja fasektiokivulle.
Piiskansiima
Whiplash on tapahtuma, joka tapahtuu, jos ulkoinen voima aiheuttaa kaulan yhtäkkiä hyperextension ja nopeasti hyperflexion liikkua (ajattele, mitä piiska tekee.) Jos mietit, hyperextension on äärimmäinen määrä kaulan ja takaisin arching , kun taas hyperfleksi on äärimmäinen määrä eteenpäin taivutusta. (Etuliite "hyper" viittaa liialliseen tai normaaliin määrään. Joustavuus ja laajennus kuvaavat eteenpäin ja selkäliikkeitä vastaavasti, jolloin kaulan voi mennä.)
Vaikka yleisin syy whiplash on takapään auto-onnettomuudessa, shaken vauva oireyhtymä on myös tunnettu syy. Ruoskanen oireita ovat voimakas kipu, kaulan ja lonkan lihaksen kouristus ja vähentynyt kaula-joustavuus.
Kohdunkaulan limakalvon kipu
Kohdunkaulan dysogeeninen kipu voi olla yleisimpi kaikista niskakipuista. Se johtuu muutoksista yhden tai useamman kohdunkaulan sääriluun levytyypin rakenteessa, joka voi tapahtua vamman tai iän aiheuttaman selkärangan degeneraation tai molempien vuoksi.
Kun intervertebral-kiekon kovat ulkokuidut (joita kutsutaan hilseilevänä fibroosina), ne voivat ärsyttää läheisiä hermoja. Tämä aiheuttaa usein dysogeenisen kipua. Haavaisena tilana disogeeninen kipu esiintyy ikääntymisen myötä, mutta se saattaa myös aiheuttaa vahinkoa tai kemiallisia muutoksia levyn sisäpuolella, joka tunnetaan sisäisenä levyn häiriintänä.
Levottomien kipujen yleisiä oireita ovat niskaan kohdistuva kipu kääntämällä tai kallistamalla päätä. Kipu voi pahentua, kun kaula pidetään samassa paikassa pitkään aikaan, kuten silloin, kun ajaa, lukee tai työskentelee tietokoneella. Myös lihasten kireys ja kouristukset voivat liittyä. Levägeeninen kipu voi viitata kipuun tai outoja tunteita käsivarteen tai olkapäähän.
Mielenkiintoista on kuitenkin, että levyn rappeutuminen - yksi suurimmista syistä kohdunkaulan levottomaan kipuun - ei useinkaan ole oireita lainkaan! Hoito koostuu yleensä fysikaalisesta hoidosta, venytys- ja vahvistusharjoituksista, asennon harjoittelusta ja kipulääkkeistä. Spinaalihoitoja ja harvemmin myös leikkausta voidaan antaa.
Kohdunkaulan radikulopatia
Kohdunkaulan radikulopatia tapahtuu, kun selkärangan rakenne (yleensä epänormaalisti) aiheuttaa paineita tai muuten ärsyttää hermorytmiä. Hermo juuret ovat ryhmiä hermoja, jotka haarautuvat selkäydeltä ja poistuvat selkärangan rei'illä sivuilla, jotka tunnetaan nimellä foramina . Kaikissa on 31 sarjaa selkäydinhermojuomia.
Yleensä syöpätaudit, jotka aiheuttavat kohdunkaulan radikulopatiaa, ovat ulkonevia tai herniated-levyjä, luusairauksia ja / tai niveltulehduksia tai kystat. Ärsytettyjen selkäydinten juurien yleisimpiä syitä ovat herniated levyt ja degeneratiiviset muutokset levyissä.
Kohdunkaulan radikulopatian oireita ovat kipu, heikkous ja / tai sähköiset tuntemukset, kuten nastat ja neulat, sokki ja polttaminen, jotka putoavat alaspäin. Saatat myös saada heikkoutta ja / tai puutumista yhdessä kädessä. Jos haluat tietää, miten kohdunkaulan radiulopatiaa diagnosoidaan, lue kohdasta Cervical Radiculopathy.
Kohdunkaulan spondyloosi
Kohdunkaulan spondyloosi on nimi, joka on annettu kohdunkaulan (kaulan) selkärangan degeneratiivisille muutoksille. Yksinkertainen tapa ymmärtää tällaisia rappeuttavia muutoksia on ajatella niistä epänormaaleja kulutusta ja seurauksia.
Tärkeimmät seuraukset ovat levytasojen (-korkeuksien) asteittainen vähentäminen, selkärankaisilla kehittävät luustorvet (jopa 90 prosenttia kaulaan kohdistuvista hermoista johtuvat luustot) ja muut selkärangan reunat, ja muutokset selkärangan muodoissa.
On vain luonnollista kokea jotkut näistä muutoksista vanhenee, mutta jos sinulla on paljon, tämä voi viitata ongelmaan, johon sinun pitäisi hakeutua hoitoon. Oireisiin voi kuulua kipua, heikkoutta ja / tai puutumista, heikkoutta tai sähköisiä tuntemuksia käsiisi tai hartioihisi. Liikkeen alue voi myös olla rajallinen ja / tai saatat mahdollisesti saada päänsärkyä.
lautasen
Kun kyseessä on selkärangan ongelmia, lautasen ei ole jotain whip ylös keittiöön. Mutta mitä se tarkoittaa lyhenne on todellakin suupala: Diffusion Idiopathic Skeletal Hyperostosis.
Pohjimmiltaan, lautasen on kovettuminen ligaments ja jänteet, jotka kulkevat pitkin selkärankaa. Kovettuminen johtuu kalkinpoistoprosessista, joka vaikuttaa näihin rakenteisiin. Jotkut ihmiset, joilla on lautasen saada oireita, kun taas toiset eivät. Näihin oireisiin voi kuulua jäykkyys, lievän liikkeen / liikkuvuuden alue ja kipu. Yhdessä kaulan kanssa lautasen voi vaikuttaa keskelle ja alaselälle.
Kohdunkaulan spondyloottinen myelopatia
Kohdunkaulan spondyloottinen myelopatia tapahtuu, kun degeneratiiviset selkärangan muutokset vaikuttavat ja sittemmin kapenevat selkäydinkanavaa. Selkärangan keskellä sijaitseva selkäydinkanava on tärkein läpikulku, joka ulottuu kaulan yläosasta alaselän pohjaan.
Selkäydinnesteessä on selkäydin - erittäin herkkä, mutta monimutkainen ja voimakas osa hermojärjestelmääsi. Kun luun degeneratiiviset muutokset kanavan ympärillä alkavat kulkeutua käytävään, selkäydin voi loukkaantua tai heikentyä. Tämä voi olla vakavampi ongelma kuin radikulopatia, joka vaikuttaa vain selkäydinten hermojasi, ei selkäydinnestesi.
Spondyloottisen myelopatian oireita voivat olla tyypilliset tyypit asioista, joita esiintyy selkäydinongelmilla, kuten kipu ja lievää liikettä. Mutta lisäksi saatat myös kokea enemmän systeemisiä toimintahäiriöitä, kuten vaivaa kävelyä, liikkumisesi koordinointia, suolen tai rakon hallintaa, seksuaalisen toimintahäiriöitä ja paljon muuta.
Mitä tehdä kaulan kipu
Kuten näette, niskakipu voi johtua monista asioista. Jos olet ollut onnettomuudessa tai muutoin kokenut traumaa kohdunkaulan selkärangan kohdalla, sinun tulee kysyä lääkäriltäsi mahdollisimman pian.
Jos kipu on lievä ja / tai tulee hitaammin, peukalosääntönä on etsiä tavanomaista lääketieteellistä huomiota, jos kipu kestää yli seitsemän päivää, pitää sinut yöllä ja / tai sinulla on tai on ollut syöpä.
Lähteet:
Aarabi B, Walters BC, Dhall SS, Gelb DE, Hurlbert RJ, Rozzelle CJ, Ryken TC, Theodore N, Hadley MN. Kohdunkaulan kohdunkaulan luun luokitusjärjestelmät. In: Ohjeet akuutin kaulan selkärangan ja selkäydinvammojen hoitoon. Neurokirurgia. 2013 maaliskuu http://www.guideline.gov/content.aspx?id=44336&search=cervical+spine#Section420
Cohen, S., MD Epidemiologia, diagnoosi ja niskakivun hoito. Mayo Clinic Proceedings. Helmikuu 2015. http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(14)00833-7/abstract
Issac, Z, MD, Dec, K., MD Potilastiedot: Kaula-paino (perustaitojen lisäksi) UpToDate helmikuu 2016. http://www.uptodate.com/contents/neck-pain-yondyond-thebasics