Intervertebral yhteinen määritelmä
Virtsarakko muodostaa kahden vierekkäisen selkärangan toiminnallisen yksikön. Nämä yksiköt helpottavat selkärangan liikkumista. Kirurgit, lääkärit, selkärangan erikoislääkärit ja biomekaaniset asiantuntijat viittaavat intervertebral-liittymään aa "liikesegmenttiin".
Kaksi selkärangan luukun kokoontumiskohdat muodostavat selkärangan kehon (etuosa) ja selkärangan (takaosan).
Sääriluiden rungon välissä iskunvaimennus saa aikaan sääriluiskujen läsnäolon. Selkärankaisten välissä liikkumista helpotetaan ja rajoittavat pienet nivelet.
Välivuorilevy on usein kipu, ja siellä voi vallita useita olosuhteita. Jotkut, kuten herniated disc, ovat yleensä vammoja, kun taas toiset, kuten degeneratiivinen levytulehdus, liittyvät yleensä ikääntymisprosessiin.
Lue lisää levytyyppien kipuista: 3 tapaa, joilla levyt saattavat aiheuttaa sinulle kipua
Liikkuvuus kaikissa suunnissa (eteen, taakse, sivusuunnassa ja kiertämisessä) esiintyy monissa selkärangan nivelreunoissa. Sidekudoksen karkeiden kuitujen nauhat auttavat lieventämään selkäydinliitoksia liikkeen aikana ja tukemaan pylvästä painolaakerin aikana. Pultin takana sijaitsevat muut nivelet tunnetaan myös selkärangan vakauttamiseksi.
Spinal Fusion ja kirurginen nivel
Spinaalifuusiokirurgia, kuten nimestä käy ilmi, on menetelmä, joka sulauttaa yhteen kaksi tai useampia nikamavoleleitä. Joskus fuusioita tehdään discecto minun , kun taas toisinaan discectomy annetaan yksin.
Spinaalifuusio suoritetaan usein useammalla kuin yhdellä "liikesegmentillä" eli useammalla kuin yhdellä nikamavyöllä on fuusioitu.
Skolioosi-leikkaus on hyvä esimerkki tästä (vaikkakaan ei ainakaan ainoa). Skolioosin leikkauksen tarkoitus on vähentää pyörimisnopeutta sarjassa viereisiä nikamakuvia.
Monen tyyppisten selkäleikkausten joukosta spinaalifuusio on yleisimmin annettu - ja erityisesti lannerangan (alhaisen taakse) fuusio. Se on niin yleistä, Itse asiassa tutkijat ovat ryhtyneet arvioimaan sen tehokkuutta. Jotkut päättelevät, että tämä leikkaus annetaan kun ja milloin se ei ole tarpeen eikä aina johda kivunlievitykseen ja / tai potilaan fyysiseen toimintaan.
Esimerkiksi Rick Deyo, et. ai. heidän tutkimuksessaan, "kääntyvä krooninen selkäkipu: aika taaksepäin?" joka julkaistiin tammikuun ja helmikuun julkaisussa Journal of the American Board of Family Medicine -raportti neljältä satunnaistetusta kliinisestä tutkimuksesta, jossa todettiin, että spinaalifuusio degeneratiivisen levytulehduksen kanssa ei ollut islaksia, tuotti rajallisen edun.
Kirjoittajat huomauttavat, vaikka ei ollut mitään todellista syytä, miksi enemmän spinaalisia fuusioita olisi tehtävä, niiden käyttö nousi 220% vuosien 1990 ja 2001 välillä Yhdysvalloissa. He sanovat, että tämä nousu kiihtyi vuonna 1996, jolloin FDA hyväksyi fuusiohihnan, joka oli uudenlainen instrumentointi tuolloin.
Tutkijat luulevat, että FDA: n hyväksyntä perustuu menettelyjen lisääntymiseen.
Lopuksi kirjoittajat sanovat, että Medicare vaatii tuolloin, että spinaalihoito kasvoi 40%: lla, kun koko spinalefuusio-leikkausnopeus kasvoi 70% ja implanttien 100% (kuten fuusiohäkki).
Lähde:
Deyo, RA, Mirza, SK, Turner, JA, Martin, BI Käänteinen krooninen selkäkipu: aika taaksepäin? J Am Board Fam Med. Tammi-helmikuu 2009.