Jos olet yksi 60-80% ihmisistä, jotka kohtaavat jossain vaiheessa selkäkipuja, saatat huomata, että yksi tai useampi selkäranka on vastuussa. Selkärangan kipu on yleistä ihmisille, joilla on selkävaivoja, jotka vaikuttavat noin 40 prosenttiin tapauksista.
Välivuorilevy on yksi useista spinaalisten rakenteiden lääkäreistä ja kivun asiantuntijat kutsuvat "kivun tuottajia". Pohjimmiltaan kipugeneraattorit ovat paikkoja elimistössä, jossa epänormaali fysiologinen aktiivisuus aiheuttaa kipua.
Kun kyseessä on selkäydinverenvuodot kuten kipu-generaattorit, kolme päätyyppistä epänormaalia aktiivisuutta tai kipu generaattorit ovat mahdollisia.
Levyn loukkaantuminen
Ensimmäinen esiintyy, kun levyrakenne loukkaantuu ulkopuolelta. Klassisia esimerkkejä tällaisesta tyypistä ovat levyn herniation ja rengasmainen repäisy. Levyn herniation tapahtuu, kun pehmeä, hyytelömäinen aine, joka sijaitsee levyn sisäpuolella, kohoaa tai törmää voimakkaan ulkosidoksen (joka on tehty kovista kuiduista). Kipu voi ilmetä, jos kyseinen aine, jota kutsutaan ytimen pulposukseksi, tulee koskettaa (ja ärsyttää) selkäydinhermojen juuri. Yksi tavallinen tapa, jolla ihmiset levittävät levyjään, on nostamalla raskaita esineitä pyöristetylle selkäydelle (eli ei taivuttamalla polvia nostamalla) ja kiertämällä selkärankaa samanaikaisesti. Spinaalisen levyn herniation esiintyy usein nuoremmilla aikuisilla, jotka ovat 18-35-vuotiaita, kun levyn vesipitoisuus on edelleen korkea. Rengasmainen repäisy on karkeiden ulkokuiden kuori, joka ympäröi ytimen pulposus.
Dr. Thomas Alexander Vaccaron, Thomas Jeffersonin yliopiston ortopedisen kirurgian professori ja Rothman Institute of Philadelphia, PA, paitsi että annulusfibroosi koostuu vahvoista sidekudoskuiduista, mutta siinä on hermokuituja, jotka kykenevät myös välittämään kipua . Nämä viestintävalmiit hermokuidut löytyvät levyn ulkopuolelle.
Vaccaro toteaa, että normaaleja hermokuituja, jotka kykenevät välittämään kipisignaaleja, ei ole löydetty syvemmältä levyltä. Mutta erilaisia aineita, jotka voivat aiheuttaa kipua, on. Näitä aineita ovat prostaglandiinit, maitohappo ja aine P. Ja kuten Vaccaro sanoo, koska levyt ovat rappeutuneita, on havaittu hermomyrkyllisyyttä sekä sisä- että useimmissa kuitukangissa ja ytimessä. Vaccaro kertoo, että tämä ylimääräinen hermokasvu, joka sijaitsee rappeuttavan levyn sisällä, voi merkittävästi lisätä kipua.
Levyn häiriö
Toinen epänormaali aktiivisuus levylle, joka voi aiheuttaa kipua johtuu sisäisen levyn häiriöiden tunnistamisesta tai lyhytkestoisesta IDD: stä. Huomaa, että IDD ei ole sama kuin degeneratiivisen levyn tauti. Vaikka degeneratiivisen levytulehduksen johtuu normaaleista ikääntymiseen liittyvistä muutoksista, jotka menevät selkärankaan, IDD liittyy sisäisiin muutoksiin, jotka liittyvät ytimen pulposuksen degeneraatioon. (Muista, että ytimen pulposus on se pehmeä, hyytelömäinen aine, joka sijaitsee levyn keskellä.) Tämä erityinen degeneroituminen voi ulottua ytimen ympäröivän rungon sisäisiin kuituihin. Toisin kuin levyn herniation ja rengasmainen repäisy - molemmat edellä mainitut - IDD: hen liittyvät degeneratiiviset muutokset eivät pääse rengaskuitujen ulkokuituihin.
Kun sinulla on IDD, levy saattaa tuntua täysin normaalilta, kun muutokset tapahtuvat ytimen sisällä ja rengaspaineessa vuoden 1986 artikkelissa Spine by Crock julkaistu ja Physio-pedia-sivustolla raportoitu artikkeli.
Onko levypainosi aiheutunut ulkoisesta vaikutuksesta vai sisäisistä muutoksista, todennäköisesti selkärangan eteen ja taaksepäin suuntautuva liike (kutsutaan joustavaksi ja laajennukseksi) tuo suurimman kipua Sizerin et. al 2001 niiden tutkimuksessa, jonka otsikkona on "Kivun selkärangan kivuneraajat".
- Aiheeseen liittyvät: Discogenic Pain
infektio
Kolmas syy, jonka mukaan levyt voivat aiheuttaa kipua, on infektio. Tämä aihe on enimmäkseen tämän artikkelin soveltamisalan ulkopuolelle.
Katso lääkäriltäsi mahdollisimman pian, jos epäilet minkälaisia levytyyppejä, mutta niin pian kuin mahdollista, jos tartuntaa ei voida sulkea pois syyksi.
Lähteet
De Sricker, D., Sisäinen levyhäiriö. Physiopedia. Käytetty toukokuussa 2015. http://www.physio-pedia.com/Internal_disc_disruption.
Fruman, M., MD, MS, et. ai. Kohdunkaulan levy-tauti. Medscape-verkkosivusto. Pääsy toukokuussa 2015. http://emedicine.medscape.com/article/305720-näkymä
Simon, J., MD, McAuliffe, M., MD, Shamin, F., MD, Vuong, N., MD, Tahaei, A., MD. Discogeeninen alhaisen selkäkipu. Phys Med Rehabil Clin N Am 2014. Pääsy toukokuussa 2015
Sizer PS: n, Phelps V: n, Azevedo E. Discin liittyvien ja ei-levykohtaisten rintakehän häiriöiden hoitoon. Pain Pract. Pääsy toukokuussa 2015.