Ulkokäsittely, sitten ja nyt

Miten vatsa asettaa vaiheen haavaumia aiheuttaville bakteereille

Haavat kuvaavat haavaumia palovammaksi, kouristelevaksi, röyhtäväksi tai taipuvaiseksi vatsassa, joka tulee aalloissa, kolmesta neljään päivään kerrallaan, mutta saattaa heikentyä kokonaan viikkojen tai kuukausien ajan. Kipu on pahin ennen aterioita ja nukkumaanmenoa, kun mahalaukku on yleensä tyhjä. Haava itse on avoin haava mahalaukun limakalvossa (mahahaava) tai ohutsuolen yläosassa tai pohjukaissuolessa (pohjukaissuolihaava).

Kumpaakin tyyppiä kutsutaan myös peptisten haavaumiksi .

Hapan vatsa: vaiheen asettaminen haavoja

Maha on happaman kehon osa, joka asettaa vaiheen sekä haavauman kehittymiselle että infektiolle. Kolmen tyyppisiä soluja pumppaa mahalaukun sisältämät aineosat: limakalvoa erittävät solut, ruuansulatusentsyymit vapauttavat pää-solut ja suolahappoa tuottavat parietaaliset solut. Lima-erittävät solut tuottavat myös histamiinia, joka stimuloi parietaalisia soluja hapon vapauttamiseksi. Maha tarvitsee pepsiinin ruoansulatusentsyymien happoympäristön hajottamaan proteiineja elintarvikkeissa.

Happamuus mitataan käyttäen pH-asteikkoa. Neutraali pH ei ole happo eikä emäs - sen arvo on 7; hapot ovat alle 7 ja emäkset (joita kutsutaan myös emäksisiksi aineiksi) ovat suuremmat kuin 7. Monet nesteiden, mukaan lukien veri, kyynel, haimakuume ja sappi, ovat 7-8 pH-alueella. Sen sijaan mahalaukun mehun pH on 1,6-1,8.

Se on hapan kuin sitruunamehu, cola juomat ja kahvi. Ympäristöä ohutsuolessa on paljon vähemmän hapan kuin mahassa, mutta koska se saa puoliperäisten ruoan hapan seoksen mahasta, se on altis haavaumille.

Vatsan sisimpään vuoraus, limakalvo, suojaa sitä sulattamasta itsensä.

Limakalvo koostuu vuoraus soluista, sidekudoksesta ja lihasta. Haava sattuu, kun se tunkeutuu limakalvolle alaryhmään, joka on runsaasti hermoja ja verisuonia.

Haavaumia aiheuttavat bakteerit

Vaahtosekoittava hapanpoikku ei välttämättä ole mikään mikään vieraanvarainen paikka, mutta haitojen tyyppi ( H. pylori ) viihtyy matalassa pH-ympäristössä. "Niillä on kehityshäiriöitä, joiden ansiosta ne pääsevät tunkeutumaan mahalaukun kerrokseen, jossa pH on siedettävämpi. Näiden bakteerien poistaminen ei ole yksinkertaista", sanoo tohtori Gallo-Torres. Antibioottilääkkeen on voitava tappaa bakteerit, mutta myös vastustaa hajoamista happamassa ympäristössä.

Tutkijat eivät ole varmoja siitä, miten ihmiset hankkivat bakteerit. Kuitenkin ihmisen välisen lähetyksen uskotaan olevan todennäköisin reitti kehittyneissä maissa. Kehitysmaissa suonensisäinen lähetys voi olla tärkeämpi rooli, joka on samanlainen kuin tapa, jolla henkilö solmii koleran ja hepatiitti A: n.

Haavojen hoito, sitten ja nyt

1900-luvun alkupuolella, haavauma on lepo ja leuto ruokavalio sairaalassa, jos potilaalla olisi siihen varaa. Antacideja lisättiin hoito-ohjelmaan, kun tutkijat oppivat, että haavaumat saivat potilaita tuottamaan ylimääräistä mahahappoa.

Vuoteen 1971 mennessä happoerityksen valvontapaikka tunnistettiin - histamiini (H2) -reseptoreihin parietaalisissa soluissa.

Kun histamiini sitoo tällaisia ​​reseptoreita, hapon tuotanto lisääntyy. Neljä hyväksyttyä haavainetta - Zantac (ranitidiini), Tagamet (simetidiini), Pepcid (famotidiini) ja Axid (nizatidiini) - lohko H2 -reseptorit, estäen signaalin hapon salpaamiseksi. Toinen tyyppinen haavaerilääke, jota kutsutaan happo- tai protonipumpun estäjänä, toimii eri tavalla pilkkomisessa, estäen parietaalisoluja vapauttamasta happoa. Prilosec (omepratsoli) on ainoa happopumpun estäjä, joka on hyväksytty Yhdysvalloissa tällä hetkellä haavojen hoidossa.

Nykyisten lääkkeiden ongelma on se, että ne parantavat tilapäisesti oireita; haavauma todennäköisesti palaa. Siksi antibiootit ovat haavojen ensimmäinen puolustuslinja. Jos bakteereja, jotka aiheuttavat joitain haavaumia, poistetaan, mutta haavojen toistumisen todennäköisyys on paljon pienempi, koska ongelma hyökkää sen lähteestä.

Lähde:

> Kansallinen ruoansulatuskanavan sairauksien tiedot Clearinghouse (NDDIC) Mitä tarvitsen tietää paksutulehduksista? NIH-julkaisu nro 11-5042 - Päivitetty lokakuu 2012.