Terminaalinen levottomuus, joka tunnetaan myös terminaalisena agitaationa, on erityisen hädänalaista deliriummuotoa, joka joskus esiintyy kuolevissa potilailla. Sillä on tunnusomaista henkinen, emotionaalinen tai fyysinen levottomuus sekä ahdistus , levottomuus ja kognitiivinen vika.
Kun ihminen sairastuu, mielialan muutokset yleistyvät. Ärtyneisyys, röyhkeys, turhautuminen ja jopa viha kääntyvät ruma-päähän.
Kun henkilö kärsii terminaalisesta sairaudesta, tällaiset mielialan muutokset voivat olla voimakkaita; kun hän lähestyy elämänsä loppua, nämä muutokset voivat lisääntyä taajuudella ja merkityksellä. Tämä ilmiö voi olla erityisen vaikeaa hoitajien ja rakkaiden kanssa.
Terminen levottomuus on niin ahdistavaa, koska sillä on suora ja kielteinen vaikutus kuolevaan prosessiin . Me kaikki haluamme, että kuolema on mukava ja rauhallinen kokemus, mutta jos potilas kuolee terminaalin levottomuudella, hänen kuolemansa näyttää enemmän kidutetulta.
Terminaalinen levottomuus voi olla sekaisin " lähestyessä kuoleman tietoisuutta ", jota kuvataan kuolevan henkilön instutiiviseksi tiedoksi, että kuolema on lähellä. On tärkeää, että kuolevat potilaat ja terveydenhuollon ammattilaiset rakastavat ihmisiä ymmärtämään kuoleman tajunnan lähestyvän ilmiön, jotta heidät voidaan varustaa kuolevan potilaan erityistarpeiden tukemiseksi.
Termi-levottomuuksien syyt
Delirium ja terminaalin levottomuus ovat monia eri syitä. Jotkut syyt ovat helposti päinvastaisia, kun taas toiset eivät.
Jotkut yleisimmistä syistä delirium ovat:
- Lääkehoito: opioidit , kouristukset, steroidit ja ahdistuneisuus ovat vain muutamia lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa deliriumia. Lääkkeiden yliannostus aiheuttaa myrkyllisyyttä ja liiallinen käyttö vahvistaa kipua ja epämukavuutta, mikä voi edelleen pahentaa deliriumia.
- Käsittelemätön fyysinen kipu tai epämukavuus
- nestehukka
- Vähentynyt happea veressä / aivoissa
- Anemia (punasolujen väheneminen)
- Infektiot ja kuume
- Aivokasvaimet tai aivojen turvotus
- Virtsan pidättyminen (virtsaan voittomuus voi johtua sairaudesta, kutistuneesta virtsa-katetrista tai virtsarakon kouristuksista)
- Ummetus tai ulostulevaikutus
- Pelko, ahdistus , tunnehäiriö
- Syöpäkäsittely
- Aineenvaihduntahäiriöt (yhteiset elämän lopussa elintärkeiden elinten alkaessa sammuttaa)
Mitä minun pitäisi tehdä Terminal Levottomuus?
Jos syy tunnistetaan helposti, deliriumia käsitellään yleensä helposti. Kuitenkin lopussa elämän , voi olla vaikea tunnistaa yksi syy, joten hoito delirium ja terminaalin levottomuus haastava.
Deliriumin syyt ja sen hoitaminen tehokkaasti voivat kestää useita päiviä, mutta hospice-tiimin , läheisten ystävien ja muiden perheenjäsenten tuella teet sen läpi tämän vaikean ajan.
Delirium ei ole sama kaikille, ja se voi jäljitellä muita sairauksia ja oireyhtymiä, mikä tunnistaa ja hoitaa sen vaikeaksi. Jos havaitset, että rakkaasi käyttäytyy jonkin verran, hänellä on uusi muistin menetys tai hänellä on muutoksia nukkumallissaan, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan arvioimaan sitä.
Lähteet
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 Yleiset ongelmat: End of Life Care, McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ferrell, BR ja Coyle, N; Palliatiivisen hoitotyön oppikirja, Oxford University Press, 2006.