Pediatrisen kuoleman johtavat syyt - onnettomuuksista sairauteen
Me tiedämme enemmän kuin koskaan, miten lapset kuolevat Amerikassa. Pediatric palliative care ja hospice ovat yleistyneet useammin vakavasti sairastuneiden lasten perheille ja kotona kuolleiden lasten osuus on kasvanut tasaisesti.
Kansallinen hospice ja palliatiivinen hoitoorganisaatio (NHPCO) julkaisi vuonna 2009 raportin "NHPCO Facts and Figures: Pediatric palliative care and hospice care in America", jossa tarkasteltiin kuinka amerikkalaiset lapset kuolevat.
Tiedot ja luvut, jotka se toimitti, auttavat selvittämään lasten kuolemantapauksia Yhdysvalloissa.
Kuinka monta lapsuuden kuolemaa esiintyy Amerikassa
Vuonna 2005 Amerikassa oli 53 532 lapsuuden kuolemantapausta, joiden osuus kaikista kuolemantapauksista oli 2,2 prosenttia. Hieman yli puolet lapsuuden kuolemista tapahtuu lapsenkengissä , ja mustille äideille syntyneet vauvat ovat kaksi kertaa todennäköisemmin kuolleet kuin valkoisten ja latinalaisamerikkalaisten äitien syntyneet vauvat.
Nuorten kuolemien johtavia syitä
Lasten kuolemantapaukset vaihtelevat 0-12-vuotiaille lapsille ja 1-19-vuotiaille lapsille. Vahingolliset kuolemat ovat harvinaisia imeväisillä, mutta ovat johtava kuolinsyy 1-19-vuotiailla lapsilla. Tarkastellaan eri kuolinsyyjä ikäryhmittäin.
Imeväisikäisten kuoleman syitä ovat muun muassa c ongenitaaliset epämuodostumat (19,5 prosenttia), lyhyt raskaus tai alhainen syntymäpaino (16,5 prosenttia), äkkikuoleman kuoleman syndrooma (7,4 prosenttia), äidin komplikaatiot (6,3 prosenttia), istukan komplikaatio, johto tai kalvot (4 prosenttia) tai onnettomuuksia tai tahattomia vammoja (4 prosenttia).
Tapaturmat ylittävät lapsuuden kuoleman (1-19-vuotiaat) johtavat syyt, joita seurasi pahoinpitely, pahanlaatuisuus (syöpä), itsemurha, synnynnäiset epämuodostumat, kromosomipoikkeamat (Down-oireyhtymä jne.), Aivosairaudet ja aivoverisuonitaudit. Hieman yli puolet lapsuuden kuolemista luokitellaan vahingossa (53 prosenttia).
Monimutkaiset krooniset olot lapsuudessa
Lapsuudessa monimutkaiset krooniset sairaudet (CLC) voivat johtaa perheen etsimään palliatiivista hoitoa tai hospicehoitoa. Kroonisissa olosuhteissa kuoleman syyt eroavat toisistaan pikkulapsille verrattuna 1-19-vuotiaisiin lapsiin.
CCC: n lapsista kärsivien kuolemaan johtaneet syyt ovat sydän- ja verisuonitaudit (32 prosenttia), synnynnäiset / geneettiset olosuhteet (26 prosenttia), hengityselimet (17 prosenttia) ja neuromuskulaariset tilat (14 prosenttia).
Keskeisimmät syyt kuolemaan lapsuudessa CCC: stä ovat maligniteetti ( syöpä ) (43 prosenttia), neuromuskulaariset tilat (23 prosenttia) ja sydän- ja verisuonisairaudet (17 prosenttia).
Lääketieteellisen teknologian ja lasten erikoisuuksien edistyessä lapset, joilla on monimutkaiset krooniset sairaudet, elävät kauemmin. Silti tutkimuksessa on arvioitu, että 8 600 lasta, jotka ovat oikeutettuja hospicehoitoon joka päivä, mutta suhteellisen pieni määrä potilaita ja perheitä todella käyttää sitä.
Jossa lapset kuolevat
Huolimatta historiallisista tiedoista, jotka osoittavat, että 70 prosenttia vanhemmista haluaisi lopullisesti sairaan tai loukkaantuneen lapsen kuolevan kotona, useimmat lapset kuolevat sairaalassa ICU-ympäristössä. Kotona kuolleiden lasten osuus kasvaa ajan myötä, ja erikoissairaanhoidon hospicehoitoohjelmien kasvaessa suuntaus jatkuu todennäköisesti.
Vuonna 2003 kuolleista 18,2 prosenttia lapsista 0-19 kuoli kotona verrattuna vain 10,1 prosenttiin vuonna 1989.
Lisätiedot osoittavat, että musta ja latinalaisamerikkalaiset lapset eivät todennäköisesti kuole kotona kuin valkoiset lapset. On yleisempi, että länsimaissa lapset kuolevat kotona kuin lapset koillisessa maassa.
Pediatrinen hospicehoito
Monet hospice-toimistot tarjoavat pediatrisia palveluita joko erikoisryhmällä tai ulkopuolisella avustuksella. Yli puolet (56,9 prosenttia) tutkimushakemukseen vastanneista hospice-virastoista oli palvellut viimeisen vuoden aikana 1-10 pediatrista potilasta.
Alhaisempi prosenttiosuus huolehti ei, ja hyvin harvat huolehtivat yli 10 lapsipotilasta.
Lähde: Friebert S. NHPCO Faktat ja luvut: Pediatric Palliative and Hospice Care Amerikassa. Alexandria, VA: Kansallinen hospice ja pallimaatiohoito, huhtikuu 2009.