Facet Capsulitis
Selkäranka on monimutkainen ja herkkä rakenne, jossa on monia liikkuvia osia. Erilaisia asioita voi mennä vikaan jossakin palas- sa, kuten myös sarakkeen kaikilla tasoilla, olivatpa kyseessä sitten kohdunkaulan, rinta-, lannerangan tai sacraalin alueet. Esimerkkejä useista kokeneista sairauksista, jotka vaikuttavat selkärangan rakenteisiin, ovat levyn herniation, lihasjännitys, nivelsiteen rintakehä, selkäydinlääkintä.
Ja luettelo jatkuu.
Yksi vähemmän yleisesti kokema ongelma, joka kuuluu myös tähän luetteloon, on kasvojen yhteinen kapselituli. Tässä tilassa sidekudoksen kapseli, joka ympäröi pylvään takana sijaitsevaa vartalon liitosta, tulee tulehtuneeksi. Pura tämä pakkaus vähän.
Ensinnäkin termi fasetiili.
Sivuputki on kahden neliömäisen luun ulkoneman välinen yhteenliittymä, joka sijaitsee selkärangan takana. Selkärangan takana kaikilla tasoilla (lukuun ottamatta ensimmäistä selkärankaa) kaksi paria puolia, jotka ovat luisia ulkonemia, ovat peräisin oikealta ja vasemmalta puolelta.
Kummankin selkärangan yläosassa on pari puolta ja pari alhaalla. Sivusuunta muodostuu, kun alla olevasta luusta oleva ulkonema sopii yhteen (samalle puolelle) luusta välittömästi sen yläpuolella. Yleensä on neljä sivusuuntaista niveltä kohti, kaksi oikealla ja kaksi vasemmalla.
Sivusuunnan tarkoituksena on ohjata ja rajoittaa liiallisia liikkeitä, mikä pitää selkärangan vakaana ja auttaa ehkäisemään vahinkoa.
Facet-nivelet tunnetaan myös zygapofseal-liitoksina.
Kuten monissa nivelissä kehossa, sidekudos ympäröi sidekudoksen kapseli. Kapselilla on tärkeä rooli nivelen liikkeen toiminnoissa.
Capsuliitti on termi, joka viittaa minkä tahansa anatomisen kapselin, faetin tai muun vastaisen tulehduksen suhteen. Ehkä tunnetuin kapsuliitin muoto on liimapapuliitti tai jäädytetty olkapää.
Facet Capsule ja Synovium
Fasettiliitoksessa kapselia kutsutaan "kivun generaattoriksi", mikä tarkoittaa sitä, että se on yksi useista rakenteista, jotka muodostavat faetin nivelen, joka voi olla vastuussa selkäkipuista ja / tai toimintahäiriöstä.
Kuten yllä mainittiin, fasetti-kapseli on valmistettu kuitumäisestä sidekudoksesta, joka ympäröi koko liitoksen. Kapselin ja nivelen sisällä on vuoraus, joka erittää synovial-nestettä. Synovial vuori ja neste kutsutaan kollektiivisesti synoviumiksi.
Synovial-nesteen tehtävä on voitelemaan liitosten pintaa siten, että liikkuminen voi tapahtua tasaisesti ja kivuttomasti. Saatat ajatella synovial fluid kuin nivelen WD-40.
Aivan kuten fasetti yhteinen kapseli voi tulehtua, niin voi synovium.
Kapselin rooli farssaalisessa niveltulehduksessa
Nature Reviews Rheumatology -lehdessä julkaistun 2014 artikkelin mukaan kapseli on yksi monista rakenteista, joiden "epäonnistuminen" voi aiheuttaa kasvojen niveltulehdusta. Tämä pätee, vaikka kasvojen niveltulehdus ymmärretään pääasiassa luu- ja rustotilaksi.
Kuinka lääkäri tai fysioterapeutti tietää, milloin kasvosi yhteinen kapseli on turvonnut? Yksi tapa on arvioida "kapselimallin". Haalistunut sivuprofiili pyrkii venyttämään kapselin kuidut, mikä aiheuttaa kipua sekä liikkumisen rajoittamista. Erityisesti sivujen taivutuksen, pyörimisen ja laajenemisen liikkeet ovat tässä tilanteessa liian venytettyjä.
Muut alueet, joilla on sidekudoksen niveltulehdus, ovat ligaments, synovium, lihakset ja levy. Kirjoittajat sanovat, että levy pyrkii degeneroimaan yhdessä fasetti-liitoksen kanssa, mikä tarkoittaa, että nämä kaksi vierekkäistä rakennetta ovat molemmat osasyynä degeneratiiviseen levyhäiriöön.
StatPearls Publishing julkaisi maaliskuussa 2018 julkaistun artikkelin, jonka mukaan kasvojen nivelten osuus oli jopa 42 prosenttia niskakipuista ja jopa 44 prosenttia selkäkipuista.
Tulehduskipulsiitti
Capsulitis esiintyy usein ihmisten sacroiliac-liitoksissa, joilla on tulehduksellinen niveltulehdus, kuten spondylitis. Näissä tapauksissa kapselitiitin katsotaan olevan aktiivinen tulehduksellinen vaurio . Spondyylistä kärsiville henkilöille on yleensä tarpeen käyttää MRI-tekniikkaa, joka käyttää yhtä erikoistuneista tekniikoista, jotta löydettäisiin todisteita kapselitulehduksesta sekä muista aktiivisista tulehduksellisista vaurioista.
Muita aktiivisia tulehduksia ovat osteitis, entesiitti ja synovitis. Kaikki, mukaan lukien kapselit, ovat varhaisia merkkejä sacroiliitin tai spondylitis . Ero niiden välillä on tulehduksen sijainnissa. Esimerkiksi synovitis on synovialvuoren tulehdus nivelessä, osteitis on luun tulehdus ja niin edelleen.
> Lähteet:
> Jui Su, D., et. ai. Niveltulehdus, Facet. StatPearls [Internet]. 2018.
> Gellhorn, A., Katz, J., Suri, P. Selkärangan nivelrikko: kasvojen nivelet. Nat Rev Rheumatol. 7. toukokuuta 2014. Pääsy helmikuuhun 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4012322/#BX2
> Hermann KGA, Bollow M. Magneettinen resonanssikuvaus sacroiliitin hoidosta potilailla, joilla on spondyloartriitti: Korrelaatio anatomian ja histologian kanssa. Fortschr Röntgenstr 2014. https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0033-1350411
> Sudoł-Szopinska1, Iwona, Urbanik, Andrzej. Sacroiliac-nivelten ja selkärangan diagnosointi spondyloartropatiassa.