Sydämen vajaus syntymässä
Suurin verisuoni elimistössä ja pääosa, joka kuljettaa verta pois sydämestä kehoon, on aortta. Sydänvaurion, joka on läsnä syntymähetkellä, on aortan osa, jossa aortan osa on hyvin kapea (suppeneva). Tämä tekee sydämestä vaikeammaksi pumpata verta kehoon.
Aortan karsinointi tapahtuu 5-8 prosentissa lapsista, joilla on sydämen vajaatoiminta (kutsutaan synnynnäinen sydänsairaus).
Se esiintyy kaksi kertaa niin usein pojilla kuin tytöillä. Aortan koaguloituminen johtuu siitä, että alus ei kehittynyt asianmukaisesti raskauden kahdeksan ensimmäisen viikon aikana. Tämä sydämen vika on yleisempi henkilöillä, joilla on tiettyjä geneettisiä häiriöitä , kuten Turnerin oireyhtymä . Sitä diagnosoidaan yleensä lapsilla ja alle 40-vuotiailla.
oireet
Aortta on muotoiltu kuin karkkukarhu, jossa kaareva osa pään suuntaan ja suora osa osoittaa kohti kehoa. Aortan karsinointi voi tapahtua missä tahansa astian kohdalla, mutta se tapah- tuu juuri sen jälkeen, kun C-muotoinen käyrä ylhäältä (nimeltään aortan kaari). Tämä tarkoittaa, että veressä voi olla vaikea päästä kehoon. Myös verenpaine on korkea ennen kavennettua osaa mutta alhainen sen jälkeen. Siksi lapsilla, joilla on aortan koaguloituminen, voi olla oireita, kuten:
- päänsärkyä pään korkeasta verenpaineesta
- kylmät jalat tai jalat
- kouristukset jalkojen kanssa liikuntaa
- epänormaalit sydänäänet (sydän murmuri)
- huimaus tai pyörtyminen
- vauvoilla voi olla vaikeuksia ruokaa ja heikkoa painonnousua
Mitä vaikeampi kapenee, sitä vaikeammat oireet ovat. Lievä kapeneminen ei saa aiheuttaa oireita.
Diagnoosi
Joskus aortan kaventaminen löytyy vastasyntyneen vauvan ensimmäisen tutkimuksen aikana tai rutiinitarkastuksen aikana lastentautien kanssa.
Joskus oireet, kuten sydämen hermostuneisuus, päänsäryt tai heikko verenkierto sylissä, viittaavat diagnoosiin. Lasten sydänlääkäri ( lapsi-sydänlääkäri ) antaa lapselle täydellisen sydäntutkimuksen, mukaan lukien käsien ja jalkojen pulssin ja verenpaineen tarkistaminen. Aortan koaksiaalisesti pulssi on heikompi ja verenpaine alhaisempi jalkoihin kuin käsiin.
Rinta röntgen voi näyttää aortan kavennetun osan. Kaikkein hyödyllisin menettely on sydämen ultraäänitutkimus (ekokardiogrammi). Tässä menettelyssä kardiologi pystyy tarkastelemaan sydänrakennetta ja näkemään aortan kavennuksen. Joskus voidaan tarvita muita kokeita, kuten magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT), diagnoosin vahvistamiseksi.
hoito
Aortan naarmuuntumista hoidetaan korjaamalla aluksen kapeneva osa. Useimmat lapset tekevät tämän korjauksen alkuvaiheessa, ja lähes kaikki korjaavat sen ennen 10 ikävuotta. On olemassa kaksi tapaa, joilla se voidaan korjata: ilmapalloelimistön ja avoimen sydänkirurgian avulla.
Balloon angioplasty - Tässä menettelyssä pitkää joustavaa putkea (jota kutsutaan katetriksi) asetetaan laajaan verisuonen sisään nivellessä ja kierretään sydämeen, johon aortta kaventuu.
Katetrin päällä on pieni deflatoitu ilmapallo. Kun se tulee kapenevaan osaan, ilmapallo täyttyy ja kapeneva osa venytetään auki. Pieni laite, jota kutsutaan stentiksi, voidaan sijoittaa sinne aortan pitämiseksi auki.
Leikkaus - Aortan kaventunut osa leikataan ja terveet päät liitetään yhteen. Jos poistettu osa on suuri, synteettistä materiaalia tai jotakin lapsen omaa verisuonia käytetään aukon limittämiseen.
Useimmat lapset elävät terveellisiä elämiä karkotuksen korjaamisen jälkeen. Joskus aortan kaventuminen voi tapahtua uudelleen. Tällöin voidaan korjata ilmapallon angioplastia tai lisäleikkausta.
Lähteet
> "Aortan (CoA) koagtatiota." Minun lapseni on .... Lasten sairaala Bostonissa.
> Zieve, David. "Aortan koagulointia." MedlinePlus Medical Encyclopedia. 11.12.2007. Yhdysvaltain kansallinen kirjasto.