Jos lääkäri on antanut sinulle diagnoosin sivuttaissyövän ahtautumisesta (lyhenne LRS), saatat olla naarmuuntumista. Mitä tässä maailmassa tämä tarkoittaa?
Jotta voimme purkaa tämän termi tehokkaasti, aloitetaan lopussa sanan ahtauma.
Stenoosi on yleinen lääketieteellinen termi, joka tarkoittaa kaventumista. Takaisin terveyden osalta se viittaa yleensä kaikkiin ehtoihin, jotka kaventavat käytäviä, joiden kautta hermot tai selkäydin kulkevat.
Erityisesti spinaalisen ahtauman vuoksi hermorakenteilla on vähemmän selkeää tilaa ympärillään. Tämän vuoksi hermot voivat joutua kosketuksiin luun, puristetun levymateriaalin tai muun kudoksen kanssa, mikä voi aiheuttaa kipua ja muita oireita. Oireisiin voi kuulua sädehoitoa alaselän kipu, kouristus, joka on kouristuksia, joita esiintyy, kun kävelet, heikkous, tunnottomuus ja / tai sähköiset tuntemukset, jotka menevät alas yhden jalan tai käden. Joissakin tapauksissa voi esiintyä myös vakavampia oireita, jotka häiritsevät suolistoa tai rakkoa.
Seuraavaksi määritellään "sivusuuntainen syvennys".
Monissa diagnooseissa on viittaus ongelman sijaintiin, ja juuri tämä tapahtuu, kun kohtaat sivusuunnan ahtaumaa.
Mitä, ja Missä on Lateral Recess?
Tunnetaan myös nimellä Leen sisäänkäynti, sivusuuntainen syvennys on selkärangan alueen tila, joka sijaitsee sivut kohti. (Lateral on lääkinnällinen sana "puolelle"). Sen vuoksi se sijaitsee myös lähellä selkäydinhermojuotoa .
Spinaalikanaalin sisäpuolella, joka on selkärangan pituus kulkee keskeinen kulkuväylä, sivusuuntainen syvennys määritellään hyvin tarkkaan rajoilla.
Lateral Recess Borders
Sivusuunnassa on 5 reunaa. Ensimmäinen on selkärangan takaraja ; vaikka se saattaa kuulostaa oudolta, selkänojan takaosa muodostaa lateraalisen syvennyksen etureunan.
Perusteellisen syyn vuoksi on parempi lisätä selkärangan rungon, jota kutsutaan päätymarginaaliksi, ja selkärangan levyn uloimpi osa, jota kutsutaan levyn marginaaliksi, luetteloon rakenteista, jotka muodostavat sivusuunnassa. Välivuorilevy on iskunvaimennustyyny, joka sijaitsee selkärangan parien välillä.
Seuraavaksi on sivureunan sivuraja. Tämä raja on tehty pedikyyri-nimisellä rakenteella. Jalka on pieni luukappale, joka irtoaa selkärangan takaosasta; se on osa luisen rengas, joka on lähinnä selkärangan kehoa. Tämä luun rengas on kriittinen monille selkärangan toiminnoista.
Kummankin selkärangan takana on kaksi pedikliota - oikea ja vasen.
Jalustan ohi on lamina, joka sijaitsee lähemmässä luun rungon takaosaa kuin selkärangan rungosta. Kuten näette, pedin ja laminan välinen liitäntä on kriittinen sivusuunnan sivureunan määrittelemisessä. Tämä johtuu siitä, että muut pienet luunpalat, jotka auttavat joko rajaamaan rajoja tai ainakin tukemaan kykyämme tarkasti visualisoida alue, ovat tästä risteyksestä. Nämä pienet, emanoitavat luunpalat kutsutaan yleensä prosesseiksi, ja kullakin on oma yksilöllinen tunnistusnimi.
Esimerkiksi, lähellä pedikelia, poikittaisprosessit ulottuvat vaakasuoraan molemmille puolille ja tarjoavat paikkoja, joissa lihakset ja nivelsiteet liitetään. Poikittaiset prosessit ovat myös rintakehän rintakehän selkärangan luut.
Jalakset tekevät suuria maamerkkejä tarkasteltaessa selkärangan kuvaa ja yrittävät selvittää, mikä on mitä. Mitä tulee poikittaisiin prosesseihin, pedikli sijaitsee edessä, ja lamina on takana.
Muut luun osat, jotka tulevat pedin ja laminan välisestä alueesta, ovat nivelrakenteita. Yhden selkärangan niveltulehdukset yhdistävät seuraavien, sekä ylä- että alapuolisten nivelten muodostamat, muodonivelen muodostamisen.
Kokonaisliitokset muodostavat selkärangan suuren vakauden.
Yksi näistä erityisistä prosesseista - ylivoimainen (ylivoimainen keino lääketieteessä) muodostaa osan sivusuunnan takareunasta.
Sivusyvennyksen takareunan toinen osa on ligamentum flavum. Selkärangan liitetyistä lukuisista ligamenteista ligamentum flavum on se, joka yhdistää pystysuorassa spinaalikanavan sisäpuolella olevien selkärangan laminaatin väliin. Ligamentum flavumin tehtävä on suojata sinua loukkaantumiselta; se tekee niin pitämällä sinut taivuttamatta liian kauas eteenpäin.
Lateral Recess Stenoosi
Laitetaan se kaikki yhteen nyt. Kuten olette nähneet, lateraalinen syvennys on osa selkäydinkanavaa ja voi olla altis selkärangan ahtaudelle.
Ikäperäiset muutokset luissa, nivelet (jotka on muodostettu edellä mainituista nivelten prosesseista) ja / tai nivelsiteistä saattavat aiheuttaa näiden rakenteiden jonkinlaisen miehityksen ja siksi kapean tilan, jota kutsumme sivuttain syvennykseksi ja toiseksi kulkureitit, jotka on tehty yhdistämällä selkäytimen luita. Ja niiden läheisyydestä johtuen nämä määrätyt (ja yleensä epänormaalit) kudokset voivat "törmätä" läheiseen selkäydinhermonjuuriin ja / tai selkäydinvastaan, joka yleensä kulkee epäsuorassa sivusuunnassa. Tätä kutsutaan ristiriidaksi tai törmäykseksi. Kun tartunta tapahtuu, se voi aiheuttaa voimakasta kipua ja muita oireita.
Koska lateraalinen syvennys on osa selkäydinkanavaa, kun stenoosi kehittyy siellä, se luokitellaan kanavan keskushermoston ahtaumiksi, joka on kanavan sisään kohdistuva stenoosi. Tässä tapauksessa myelopatian oireita voi seurata. Myelopatian oireet johtuvat selkäydinten ärsytyksestä tai puristumisesta.
Esimerkiksi lateraalisen syvennysstenoosin kehittyminen voi tapahtua, kun ligamentum flavumin ikään liittyvät muutokset tapahtuvat. Tällaisiin muutoksiin voi kuulua paksuuntuminen, vahvuuden menetys ja katoamiskyvyn siihen pisteeseen, jossa sattumaa kohti selkäydinkanavan sisäpuolta tapahtuu.
Ja tietenkin, sakeutettu ligamentum flavum luo kapeampi selkäydinkanava - tunnusmerkki keskeisen kanavan ahtauman. Jos nurjaus heikentää selkäydintä, se voi aiheuttaa myelopatian oireita.
> Lähteet:
> Demirayak, D., et. ai. Kliiniset ja radiologiset tulokset mikrokirurgisesta posteriorisesta lannerangan interiaanifuusiosta ja dekompressiosta ilman posteriorista instrumentaatiota sivutörmästenoosille Aasian rotta J. lokakuu 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591442/
> Bartynskia, Walter S. Lina, Luke. Lannerangan juuripakkaus sivusuunnassa: MR-kuvantaminen, perinteinen myelografia ja CT-mieligeologinen vertailu kirurgiseen vahvistamiseen. American Journal of Neuroradiology. http://www.ajnr.org/content/24/3/348.full#ref-list-1
> Park, J., Lee, J., Park, S., Riew, K. Ligamentum flavumin hypertrofia lannerangan selkärankassa, johon liittyy lisääntynyt proteinaasi-inhibiittorikonsentraatio. J Bone Joint Surg Am. Joulukuu 2005.
> Rajesh P., Spinal Stenoosi. SlideShare.net .. http://www.slideshare.net/upenderus/spinal-stenosis-32618373