Sulfiitti Allergia Yleiskatsaus ja elintarvikkeet välttää

Elintarvikelisäaine, joka voi aiheuttaa astman oireita

Sulfiitteja on käytetty vuosisatojen ajan pääasiassa elintarvikelisäaineina, mutta ne esiintyvät luonnollisesti myös elintarvikkeissa, kuten käymisteissä ja viineissä.

Esimerkkejä sulfiteista ovat:

• Natriumsulfiitti
• Natriumbisulfiitti
• Natriummetabisulfiitti
• Kaliumbisulfiitti
• Kaliummetabisulfiitti
• Rikkidioksidi

Tutkitaan sulfiittiallerian perusteita, mukaan lukien se, miten se diagnosoidaan ja miten voit estää reaktion ilmenemisen, jos sinulle on diagnosoitu tämän allergia.

Yleiskatsaus

Hyvä uutinen on se, että sulfitit aiheuttavat vain vähän ongelmia ilman useimpia ihmisiä ilman allergioita ja astmaa , vaikka suuria määriä kulutetaan.

Tästä huolimatta noin 5 prosentilla astmasta kärsivistä ihmisistä sulfitien tiedetään lisäävän astman oireita erityisesti vaikeissa sairauksissa. Lukuisat hyvin kontrolloidut tutkimukset osoittavat, että joillakin astmaatikoilla voi olla vakavia astman oireita, kun syömät sulfitiipitoisia elintarvikkeita / juomia tai hengittämällä sulfiittihöyryjä tai höyryjä.

Vähemmän tiedetään pesien / turvotuksen ja anafylaksian sulfiteiden seurauksena, vaikka on kuvattu erilaisia ​​tapauksia, joissa sulfiittia sisältävien elintarvikkeiden / juomien kulutus johti vaikeisiin allergisiin reaktioihin. Jotkut näistä ihmisistä saivat jopa positiivisia ihokokeita sulfiteille, mikä viittaa siihen, että säilöntäaineeseen tulee allergisia vasta-aineita.

Muut ihmiset ovat kokeneet vakavia reaktioita sulfiittia sisältävistä lääkkeistä, mukaan lukien laskimonsisäiset lääkkeet ja hengityslääkkeet.

Näihin reaktioihin sisältyi huuhtelu, nokkosihottuma ja keuhkofunktion väheneminen annettavien lääkkeiden seurauksena.

Sulfiitit eivät näytä olevan syyllisiä ihmisiin, jotka kärsivät toistuvista episodiaan tuntemattomasta anafylaksiasta. Ne eivät myöskään ole riski anafylaksialle mastosytoosia sairastavilla ihmisillä, ja ne näyttävät aiheuttavan vain vähän riskiä ihmisille, joilla ei ole astmaa eikä ilman atopiaa .

syyt

Ei ole täysin selvää, kuinka sulfiitit aiheuttavat reaktioita tietyissä ihmisissä. Jotkut ihmiset ovat selkeästi allergisia vasta-aineita sulfiitteja vastaan, kun taas toiset eivät. Sulfiitteista syntyvät kaasut saattavat aiheuttaa lihaskouristuksia joidenkin astmaatikkojen keuhkoihin tai ne voivat liittyä joidenkin ihmisten kyvyttömyyteen metabolisoida sulfitit asianmukaisesti.

Diagnoosi

Vaikka on havaittu joitain tapauksia, joissa ihmisiä diagnosoidaan sulfitallergialla ihokokeiden avulla , ei ole luotettavaa, kaupallisesti saatavilla olevaa ihokokeita sulfiittiallergioille. Tyypillisesti diagnoosia ehdottaa haittavaikutusten historia, kun käytetään sulfiittia sisältäviä elintarvikkeita tai lääkkeitä.

Kuitenkin, jotta diagnoosi voidaan vahvistaa, allergiasairaus voi suorittaa suun haasteen potilaalle, jolla epäillään olevan sulfitallergia.

Tämä menettely edellyttää henkilöä lisäämällä määriä sulfiitteja nielemään tarkasti seuraamalla keuhkojen toimintaa ja elintoimintoja. Merkittävä keuhkofunktion väheneminen vahvistaa herkkyyttä sulfiteille.

Tämä testi tulisi suorittaa vain suoritetun lääkärin välittämän valvonnan alaisena, ja se on kokenut tämän toimenpiteen aikana.

Miksi sulfiitteja lisätään elintarvikkeisiin

Sulfiitit lisätään elintarvikkeisiin eri syistä.

Nämä sisältävät:

• Bakteerien pilaantumisen vähentäminen
• Hitaiden hedelmien, vihannesten ja merenelävien ruskettaminen
• Bakteerien kasvun estäminen viinien käymisen aikana
• Taikinan huolto jäätyneessä piirakkeessa ja pizzakurssissa
• Valkaiseva vaikutus maraschino-kirsikoille ja hominy

Aikaisemmin sulfiitteja lisättiin tuoreisiin elintarvikkeisiin ravintoloissa ja ruokakaupoissa ruskistumisen estämiseksi. Reaktioiden lisääntyminen johti elintarvike- ja lääkevirastoon (FDA) kieltämään sulfiittien käytön tuoreissa elintarvikkeissa vuonna 1986, erityisesti tuoreen salaatin saladapareissa.

FDA vaatii nyt, että kaikki elintarvikkeet, jotka sisältävät yli 10 miljoonasosaa (ppm) sulfiittipitoisuutta, ilmoitetaan etiketissä.

Tämä johtuu siitä, että vähemmän kuin 10 ppm sulfaatteja sisältävät elintarvikkeet eivät ole osoittaneet aiheuttavan oireita, vaikka allergiasivat myös sulfitit.

Ruokaa, joka sisältää sulfiitteja

On useita elintarvikkeita, jotka sisältävät sulfaatteja. Seuraavassa on esimerkkejä elintarvikkeista, jotka on jaoteltu kyseisen tiettyyn tuotteeseen sisältyvän sulfiitin määrään:

Suurempi kuin 100 ppm sulfaatteja (erittäin korkeita, tiukkoja välttämistoimia suositellaan henkilöille, joilla on sulfiittiallergia)

• Kuivatut hedelmät (lukuun ottamatta tummia rusinoita ja luumuja)
• Pullotettu sitruunamehu (jäädytetty)
• Pullotettu lime mehu (jäädytetty)
• viini
• Melassi
• Hapankaali (ja sen mehu)
• Viinirypäleet (valkoinen, valkoinen kuohuviini, vaaleanpunainen kuohuviini, punainen kuohuviini)
• Marinoituja cocktail-sipulia

50-99,9 ppm sulfiitteja (kohtalainen tai korkea sulfiittipitoisuus, sulfiteille allergiassa oleville henkilöille suositellaan)

• Kuivatut perunat
• Viinietikka
• Gravies / kastikkeet
• Hedelmälasit
• Maraschino-kirsikoita

10 - 49,9 ppm sulfiitteja (matala tai kohtalainen sulfiittipitoisuus voi aiheuttaa oireita vaikeissa sulfite-allergioissa)

• pektiiniä
• Tuore katkarapu
• Maissi siirappi
• Marinoituja paprikaa
• Pickles / nautiskellen
• Maissitärkkelys
• Maissiryynit
• Jäädytetyt perunat
• vaahterasiirappi
• Tuodut hillot ja hyytelöt
• Tuoreet sienet
• Tuodut makkarat ja lihat
• Cordials (alkoholipitoiset)
• Kuivattuja vihanneksia
• Erilaisia ​​juustoja
• Cornbread / muffinssi
• Säilykkeet / jarred simpukat
• Simpukkakeitto
• Avokado dip / guacamole
• Tuodut hedelmämehut ja virvoitusjuomat
• Siiderit ja siiderietikka

Alle 10 ppm sulfaatteja (erittäin alhainen sulfiittitaso eivät yleensä aiheuta riskiä, ​​vaikka ihmiset olisivat sulfiittiallergioilla)

• Malttietikka
• Säilötyt perunat
• Olut
• Kuiva keitto mix
• Virvoitusjuomat
• Pakastettu pizza ja kakku taikina
• Juurikassokeri
• Gelatiini
• kookospähkinä
• Tuore hedelmäsalaatti
• Kotitukokset ja hyytelöt
• järjiltään
• Keksit
• viinirypäleet
• Korkeafruktoosinen maissisiirappi

Sulfiitteja sisältävät lääkkeet

Sulfiitit lisätään joihinkin lääkkeisiin antioksidanttisten ominaisuuksiensa puolesta sekä estääkseen lääkkeiden ruskettamisen. Sulfiittit lisätään injektoitavaan epinefriiniin (esimerkiksi EpiPen ) estääkseen rusketuksen, mikä heikentää lääkkeen tehokkuutta.

Epinefriinin ei kuitenkaan ole raportoitu aiheuttavan haittavaikutuksia sulfiteille allergiassa olevilla ihmisillä, eikä sitä pitäisi pidättää allergisessa hätätilanteessa. Injektoitava epinefriini voi osoittautua hengenvaaralliseksi ihmisillä, joilla on anafylaksia, jolla on sulfitallergiaa.

Jotkut inhalaattoriliuokset, joita käytetään astman hoitoon, sisältävät sulfaatteja, vaikka monet astman lääkeaineista on poistettu sulfitejä turvallisuuden vuoksi. Suliittiallergiasta kärsivien henkilöiden tulisi välttää sulfiitteja sisältäviä lääkkeitä, paitsi injektoitava epinefriini (esimerkiksi EpiPen ja Twinject).

Seuraavassa on esimerkkejä lääkkeistä, jotka sisältävät sulfiitteja:

Bronhodilatointiliuokset astmaan

• Adrenaliinikloridi 1: 1000-pitoisuus (epinefriini)
• Bronkosoli (isoleariini)
• Isuprel (isuprelihydrokloridi)

Ajankohtaiset silmätipat

• Bleph-10 (sulfatetamidi natrium)
• AK-Dex, Ocu-Dex (deksametasoni)
• Pred-Forte (prednisoloniasetaatti)
• Pred-Mild (prednisoloni)

Injektoitavat lääkkeet

• Adrenaliini, Ana-Kit, EpiPen (epinefriini)
• A-Hydrocort, Solu-Cortef (hydrokortisoni-injektoitava)
• Amikin (amikasiini)
• Aramiini (metaraminooli)
• Celestoni (betametasonifosfaatti)
• Compatsiini (proklooriperatsiini)
• Decadron (deksametasonifosfaatti)
• Demeroli (meperidiini)
• dopamiini
• Garamysiini (gentamysiini)
• Isoetariinihydrokloridi
• Isuprel (isoproterenoli-injektoitava)
• Levophed (norepinephrine)
• Nebsiini (tobramysiini)
• Novokaiini (prokaiini)
• Phenergan (prometatsiini)
• Ratkaisut täydelliseen parenteraaliseen ravitsemukseen ja dialyysiin
• Thoratsiini (klooripromatsiini)
• Xylocaine, johon liittyy adrenaliini (lidokaiini, jolla on adrenaliini)

hoito

Yleensä ihmisillä, joilla on tunnettu tai epäilty sulfiittiallergia, tulee välttää elintarvikkeita ja lääkkeitä, jotka sisältävät sulfaatteja. Tämän pitäisi olla menestyksekäs, koska FDA on valtuuttanut merkitsemään elintarvikkeita, jotka sisältävät vähemmän kuin 10 ppm sulfitejä.

Lisäksi, vaikka FDA: n kielto tuoreiden hedelmien ja vihannesten sulfaattien kieltämisestä ravintoloissa (kuten salaattipalkkeissa) on vähentänyt merkittävästi sulfiittien satunnaisen nauttimisen riskiä, ​​leimattomat sulfiittia sisältävät elintarvikkeet pysyvät ravintoloissa, ja sulfaatit ovat huomattavia huolenaiheita perunoissa . Siksi sulfiitti-allergisten ihmisten tulisi välttää kaikki perunatuotteet, kun he syövät, paitsi paistetut perunat, joiden nahat ovat ehjät.

Lopuksi, jos sulfiittiä sisältävä tuote kulutetaan ja allerginen reaktio kehittyy, niin erityistä reaktiota on käsiteltävä. Esimerkiksi vaikea allerginen reaktio ja anafylaksia saattavat edellyttää hoitoa injektoitavalla epinefriinilla, kun taas astman oireet saattavat vaatia inhaloidut bronkodilataattoriliuokset (ne, jotka eivät sisällä sulfitejä).

Tämän huomautuksen yhteydessä on tärkeää, että raskaana oleville allergioille annetaan injektoitavaa epinefriiniä (EpiPen tai Twinject) ja saada Medic-Alert-rannekoru.

Word From

Suuri kuva täällä on se, että sulfite allergia on melko harvinaista ja useimmiten nähtävä ihmisillä, joilla on vaikea astma. Jos sinulla on astma, sinun ei tule välttämättä välttää sulfitejä sisältäviä elintarvikkeita, ellei sinä ja lääkärisi epäillä, että sinulla on sulfitallergia tai että sinulla on diagnosoitu.

> Lähteet:

> Sampson HA et ai. Ruoka-allergia: käytännön parametri-päivitys 2014. J Allergy Clin Immunol. 2014 Nov; 134 (5): 1016 - 25.e43.

> US Food & Drug Administration. (2013). Ohjeet teollisuudelle: elintarvikemerkintöjen opas (6. ainesosaluettelot).