Mikä on nopea kehotus autismien hoitoon?

Mikä on tarina nopeasta auttavaisuudesta?

Soma Mukhopadhyay on intialainen äiti, joka kehitti menestyksekkään tekniikan opettamiseen ja kommunikointiin autenttisen poikansa Tito kanssa. Hän kutsuu tätä tekniikkaa Rapid Prompting Method tai RPM. Tito, nyt aikuinen, on edelleen syvällisesti autistinen , mutta on myös kehittänyt lahjakkaita runoilijoita, kirjoittajia ja opettajia. Miten tämä menetelmä toimii? Onko se kannattaa yrittää?

Kuinka RPM kehitettiin

Vuonna 2003 Soma Mukhopadhyay ja hänen poikansa Tito esittelivät CBS 60 Minutes II: n tutkimusta hänen ainutlaatuisesta lähestymistavastaan ​​autismiin. Vuonna 2008 CNN järjesti samanlaisen ohjelman. Se kutsui Rapid Prompting -menetelmän, se sisälsi jatkuvan, nopean tahdon kyseenalaistamisen, houkuttelemisen ja harjoittamisen, yhdistettynä matalan teknologian aakkosetulostukseen kirjoitusviestintään. Näyttelyn (ja Soman mukaan) tämä menetelmä antoi Titolle ensimmäistä kertaa todella viestittää ajatuksiaan ja ideoitaan. Asiantuntijat, jotka teoreetivat Soman menestyksestä, viittaavat siihen, että ehkä Soman toimen nopeus häiritsee autistista itsestimulaatiota ja ohjaa keskittymistä suurempaan maailmaan.

Tämä esitys, toinen PBS: ssä, selitti, kuinka Portia Iversen oppi Soman työstä ja otti yhteyttä siihen toivoen, että Soma voisi auttaa Iversenin autistista poikaa Dovia. Iversen on tuottajan Jonathan Shestackin vaimo; yhdessä, pari perusti tutkimuksen säätiön nimeltään Cure Autism Now (nyt osa Autism Speaks).

Iversen myöhemmin tuli ulos nimeltä Strange Son , joka kuvaa Soman tekniikoita ja toteaa, että RPM ja "osoittaminen" (oikeinkirjoituskortille) antoivat Doville aloittaa viestimisen ensimmäistä kertaa monimutkaisissa, älyllisissä lauseissa.

Strange Son julkaisun jälkeen Soma ja Portia ovat eronneet, mutta RPM on kasvanut suosioon Soman organisaation (Helping Autism Through Learning and Outreach tai HALO) ja Portian verkkosivuilla.

Suoritetun RPM: n menestyksestä auttavat ihmiset kommunikoimaan

Soma sanoo, että hänen työtään Austinissa Texasissa toimineen asiakkaiden kanssa antaa heille mahdollisuuden itse säätää, tehdä omia valintojaan vaihtoehtojen välillä ja jopa kommunikoida, kun sitä kehotetaan tekemään niin aakkoset. Soma tarjoaa nyt vanhempia ohjelmia ja koulutuksia.

Prosessi Halo-sivuston mukaan:

... käyttää "Teach-Ask" -lähestymistapaa vastausten herättämiseksi intensiivisten verbaalisten, auditory-, visuaalisten ja / tai tactile-kehotteiden avulla. RPM edellyttää kykyä lisätä opiskelijoiden kiinnostusta, luottamusta ja itsetuntoa. Prompting kilpailee kunkin oppilaan itsestimulaattorin kanssa ja on suunniteltu auttamaan oppilaita aloittamaan vastauksen. Opiskelijavastaukset kehittyvät vastausten, osoittamisen, kirjoitus- ja kirjoitustekniikan herättämiseksi, mikä paljastaa oppilaiden ymmärtämisen, akateemiset kyvyt ja lopulta keskustelutaidot. RPM on matala-tech-lähestymistapa, joka vaatii vain ohjaajaa, opiskelijaa, paperia ja lyijykynää. Mutta tiede siitä, miten ja miksi se toimii joillekin ihmisille, on paljon monimutkaisempi.

Onko RPM todella tehokas?

Ei ole juurikaan tutkimusta, joka viittaa siihen, että RPM on erityisen tehokas tekniikka opettamaan ihmisiä autismi-spektrissä.

On kuitenkin lukuisia anekdoottisia menestystarinoita, joista monet on lähetetty Halo verkkosivuilla.

Toisaalta useat asiantuntijat ovat huomanneet, että RPM on epäilevästi samanlainen kuin Facilitated Communication , nyt hajotettu menetelmä, jonka kautta vakavien autismin ihmiset näyttivät "kommunikoivat" näppäimistön kautta. Myöhemmin havaittiin, että ainakin osa havaitusta "helpotetusta viestinnästä" oli itse asiassa "terapeutti", joka ohjaa autistisen yksilön käsissä.

Yhtenä myöhemmässä tutkimuksessa, joka tehtiin vuonna 2012, havaittiin käyttäytymistä, joka liittyy RPM: ään. Vaikka tutkimus viittaa siihen, että käyttäytyminen voi olla johdonmukainen oppimisen ja viestinnän kanssa, useat vakiintuneet tutkijat havaitsevat itse tutkimuksen puutteita.

Lisäksi tutkijat sisällyttävät myös tähän huomautukseen paperissaan:

Odotamme tällä hetkellä ratkaisevaa kysymystä siitä, ovatko RPM-hoidon aikana tuotetut viestit aitoja. Tavoitteena tässä alustavassa tapauskohtaisessa tutkimuksessa on vain testata käyttäytymisvaikutuksia, jotka olisivat ristiriidassa RPM: n väitetyn strategian ja mekanismin kanssa: onko olemassa uskottavuutta RPM: n anecdotal-raportteihin? Jos mitatut vaikutukset ovat sopusoinnussa esitettyjen mekanismien kanssa, kysymys siitä, kenelle ja millä edellytyksillä RPM tuottaa pätevän viestinnän, olisi tulevaisuuden, erillisen, suuremman tutkimuksen asianmukainen kohde.

Vuonna 2014 Wisconsinin terveyspalvelujen osasto Autismi ja muut kehitysvammaiset toista kertaa totesivat, että tutkimusta ei ollut riittävästi terapian tukemiseksi. Ainoastaan ​​kaksi julkaisua oli julkaistu, jotka keskittyivät RPM: iin ja: "Kumpikaan näistä papereista ei ollut empiirisiä tutkimustutkimuksia, jotka tutkivat Rapid Promptingin tehokkuutta."

Pitäisikö sinun kokeilla RPM?

Kierrosluku ja osoitus eivät aiheuta fyysisiä riskejä. Toisaalta niitä ei tueta asianmukaisella tutkimuksella. Lisäksi on yllättävän helppo saada myönteisiä tuloksia, jotka eivät perustu lailliseen viestintään vaan terapeuttien ja vanhempien odotuksiin.

Tutkimuksen puutteen vuoksi vanhemmat, jotka matkustavat Austinille Somin palveluihin, tekevät niin anekdoottisten todisteiden ja toivon perusteella - ja huomattavilla kustannuksilla. On kuitenkin mahdollista aloittaa RPM ja "osoittaminen" itse, käsittelemällä käsikirjoista, videoista ja ohjeista HALOn verkkosivuilla.

Sanasta alkaen

Ainoa tapa tietää, onko terapia toimiva on aloittaa perusviivalla, asettaa tavoitteet ja tallentaa menetelmät ja tulokset huolellisesti. Olitpa sitten RPM: tä tai muuta hoitoa, varmista, että työskentelet lapsesi terapeutin kanssa:

1. Arvioi lapsesi nykyinen tila suhteessa hoitoon. Esimerkiksi, jos hoidon tarkoituksena on auttaa lapsiasi kommunikoida, mitä hänen viestintätaitojaan tällä hetkellä on? Voiko hän käyttää puhuttuja sanoja? Kuinka monta? Miten asianmukaisesti? Voiko hän kirjoittaa? Käyttääkö hän kirjoitusta kommunikoida ja mikäli niin, kuinka hyvin? Ihannetapauksessa voit halutessasi pystyä vertailemaan lapsesi edistymistä numeeriseen standardiin (x out of y tries, X% ajasta, x sanojen määrä jne.).
2. Luoda selkeät tavoitteet terapeutin kanssa. Mitä hän toivoo päätyvän lastesi kanssa ja mitä hän katsoo kohtuulliseksi tavoitteeksi tietyssä aikataulussa? Esimerkiksi: käytä kolme uutta sanaa sopivasti kuuden viikon kuluessa tai käytä lusikkaa oikein viidessä kuudesta koettelemuksesta.
3. Verrata todellisia tuloksia vertailuarvoihin ja tavoitteisiin. Terapeutin on helppo kertoa sinulle "katso, Johnny on nyt paljon sitoutunut ja kommunikoiva!" Mutta onko hän todella? Tai oliko hän yhtä tärkeä kuin kuukausi sitten? Saat selville, että sinun ja / tai terapeutin on itse asiassa arvioitava Johnnyn kykyjä toisen kerran ja verrata sitten tuloksia alkuperäiseen arviointiin ja asetettuihin tavoitteisiin.

> _Resurssit:

> Chen, GM, Yoder, KJ, Ganzel, BL, Goodwin, MS, & Belmonte, MK (2012). Käytä toistuvia käyttäytymismalleja kiinnittämään huomiota ja oppimista uudella autismi-hoidolla: etsittävä analyysi. Psykologian rajat , 3 , 12. http://doi.org/10.3389/fpsyg.2012.00012

> Elliot, James. Taistelu kiistanalaisen autismi-viestintämenetelmän suhteen. Atlantti. 20. heinäkuuta 2016.

> Lang, Russell. Ainoa tutkimus, joka tutkii nopean kyselymenetelmän, on vakavia metodologisia puutteita, mutta tulokset osoittavat, että todennäköisin tulos on nopea riippuvuus. Todisteisiin perustuva viestintäarviointi ja -toimet. Vol. 8, numero 1, 2014.

> Autenttisuuden auttaminen oppimisen ja ulottuvuuden kautta (HALO)