Ongelma tethering sukupuolen dysforia ja autismi

Epäilytys on sukupuoleen perustuvaa syrjintää

Komorbidity tarkoittaa kahta kroonista sairautta tai tilaan, jotka esiintyvät samanaikaisesti yhdessä henkilössä. Esimerkiksi diabetes ja sydänsairaudet ovat yleisiä oireita, mikä on järkevää, koska diabetesta sairastavien veressä oleva korkeampi verensokeri saattaa vahingoittaa sydämen hermoja ja verisuonia. Vaikka on olemassa jonkin verran näyttöä, jossa monet tiedemiehet ja kliiniset lääkärit saattavat merkitä autismin ja sukupuolen dysforian kouristuksia, tämä suhde on hämärä.

Toisin kuin diabetes ja sydänsairaus, sukupuoli-dysforian ja autismin patofysiologinen suhde on huonosti ymmärretty. Toisin sanoen voimme vain arvata, miten toinen vaikuttaa toiseen. Lisäksi näiden kahden olosuhteiden liittäminen tekee hoidosta entistä monimutkaisemman. Ja sitten on hyvin todellinen ongelma, että sukupuolen dysforian sitominen autismiin on syrjinnän hieno muoto.

Sukupuoli Dysphoria Plus Autism

Viime vuosina ymmärrys, diagnoosi ja terminologia sekä sukupuolen dysforia että autismi ovat kehittyneet.

Alun perin nimeltään transseksualismi ja myöhemmin sukupuoli-identiteetin häiriö sukupuolen dysforia on viimeisin terminologia, joka viittaa sellaiseen tilaan, jossa henkilö tuntuu ahdistuneelta toissijaiseksi havaitun epäyhtälön välillä osoitettu sukupuoli ja kokenut sukupuoli. Lisäksi sukupuolen dysforista kärsivät ihmiset haluavat olla toinen sukupuoli ja usein ryhtyvät toimiin tämän toiveen tyydyttämiseksi.

Esimerkiksi henkilö, jolla on sukupuolinen dysforia, jolle sukupuolen sukupuoli syntyi synnytyksen aikana, voi olla ahdistunut tämän tehtävän takia, koska se tuntuu väärältä ja haluaa olla nainen. Vaikka sukupuolinen dysforia on yleisimpiä miesten sukupuolen sukupuolirooleissa synnyttäneiden ihmisten kohdalla, esiintyy myös naisilla, joiden taajuudet vaihtelevat 1: 10 000: sta 1: 20 000: een ja 1: 30 000: een ja 1: 50 000: een syntymästä määrätyistä miehistä ja synnyttäneistä naisista , vastaavasti.

Autismi, tai vähemmän keskustelua ja sopivammin autismi-taajuushäiriö, on laaja valikoima oireita, taitoja ja vammaisia, jotka vaikuttavat sosialisointiin, käyttäytymiseen ja itsenäisyyteen. Autismin henkilöt näyttävät usein toistuvat käyttäytymiset ja rajalliset edut. Näillä ihmisillä voi olla vaikeuksia sosiaalisissa tilanteissa, koulussa ja työssä. CDC: n mukaan yksi 68: llä ihmisellä on autismia.

Muutamia pienempiä tutkimuksia on tehty pyrkimyksenä määrittämään autismi ja sukupuolinen dysforia. Esimerkiksi vuonna 2010 de Vries ja hänen kollegoistani ilmoittivat, että 7,8 prosenttia lapsista ja nuorista, joilla oli diagnosoitu sukupuolihäiriö, todettiin myös autismin avulla. Vuonna 2014 Pasterski ja kollegat havaitsivat, että 5,5 prosenttia aikuisista, joilla oli sukupuolihormorian, oli myös oireita, jotka viittaavat autismiin.

Autot ja sukupuoli-dysforia yhdistää hypoteesit

Vaikka on ehdotettu useita hypoteeseja, jotka auttavat yhteyttä autismiseen sukupuolen dysforiaan, ei ole kovia todisteita, jotka tukevat monia näistä arvailuista. Lisäksi todisteet, jotka tukevat näitä "teorioita" (tarkemmin, hypoteesit), ovat kaikki paikoillaan ja usein vaikeita koota yhteen vakuuttaviksi ja johdonmukaisiksi argumentteiksi. Katsotaan kuitenkin joitain näistä hypoteeseista:

1. Äärimmäisen urospuolisen aivotteorian mukaan naiset ovat kiinnostuneita ajattelemaan empaattisemmin; miehet ovat järjestelmällisempää ajattelussaan. Lisäksi runsaasti testosteronia (mies hormoni) kohdussa on äärimmäinen miespuolinen aivojen tai miehen ajattelutapa, joka johtaa sekä autismiin että sukupuoliseen dysforiaan. Vaikka on olemassa vain vähän todisteita, jotka tukevat äärimmäisen urospuolisen aivoteorian perusteluja, yksi häikäisevää epäselvyyttä on se, että miesten aivoihin johtavan testosteronin lisääntyneet tasot eivät selitä, miksi sukupuoleen perustuvia poikia, joilla on jo miespuolinen aivot, kehittävät autismia ja sukupuolen dysforia altistettaessa korkeammille testosteronipitoisuuksille. Sen sijaan näiden poikien tulisi olla hypermaskulinisoituneita ja jopa enemmän miehiä ajattelussaan. Näin ollen tämä hypoteesi selittää vain sen, miksi tytöt voivat kehittää näitä olosuhteita.

1. Vaikeutta sosiaalisten vuorovaikutusten kanssa on myös käytetty selittämään sukupuolen dysforian kehittymistä autismiin osallistuvissa lapsissa. Esimerkiksi poikia, jolla on autismi, jota muiden poikien kiusataan, saattaa tulla haluttomaksi muiden poikien kanssa ja tunnistaa tytöillä.
2. Autismin ihmisillä on vaikeuksia kommunikoida muiden kanssa. Tämä alijäämä voi osaltaan vaikuttaa muihin puuttuviin sosiaalisiin vihjeisiin määritetystä sukupuolesta, mikä saattaa lisätä mahdollisuuksia kehittää sukupuolista dysforiaa. Toisin sanoen, koska muut eivät ota vastaan ​​lapsen osoitettua sukupuolta, lapsiä ei kohdella tavalla, joka on sopusoinnussa tämän määritetyn sukupuolen kanssa, ja voi näin ollen todennäköisemmin kehittää sukupuolen dysforiaa .
3. Sukupuolihäiriö voi olla autismien ilmentymä, ja autistisen kaltaiset piirteet saattavat ajaa sukupuolen dysforia. Esimerkiksi lapsi, jolla on miespuolinen sukupuoli ja autismi, voi olla valmiina naisten vaatteilla, leluilla ja aktiviteeteilla. Itse asiassa tämä ilmeinen sukupuolen dysforia ei ehkä ole sukupuolinen dysforia ollenkaan vaan OCD.
4. Autismin lapset voivat osoittaa sukupuolten välisten erojen suhteen jäykkyyttä. Heillä voi olla vaikea sovittaa yhteen heidän osoittamansa ja kokeneen tai halutun sukupuolen välinen ero. Tämä lisääntynyt hätätilanne voi mahdollisesti pahentaa sukupuolista dysforiaa ja vaikeuttaa heitä hallitsemaan näitä tunteita.
5. Jotkut tutkimukset osoittavat, että toisin kuin useimmat sukupuoleen perustuvat dysforiaiset nuoret, ei autismiin ja sukupuolen dysforiaan kuuluvia nuoria yleensä ole kiinnostuneita syntymän määrittelemän sukupuolen jäsenille (eli sukupuolen dysforian ei-homoseksuaalisen alatyypin). Tämä ihmisryhmä voi kokea enemmän vakavia autismin oireita ja psykologisia ongelmia.
6. Aiemmin jotkut asiantuntijat väittivät, että autismi ei kyennyt muodostamaan sukupuoli-identiteettiä - sitä myöhemmin hylättiin. Kuitenkin joko sekaannus sukupuolten välisen identiteetin kehittymisen tai muuttuneen sukupuolten välisen identiteetin kehityksen kanssa saattaa osaltaan vaikuttaa sukupuoliseen dysforiaan. Lisäksi mielikuvituksen ja empatian puutteet, jotka ovat yleisiä autismi-ihmisissä, voivat vaikeuttaa autismi-ihmisten tunnistamista, että he kuuluvat tiettyyn sukupuoliryhmään.

Hoidon vaikutukset

Vaikka emme vielä ymmärrä tarkkaa suhdetta autismiin ja sukupuolen dysforiaan, se ei ole pysäyttänyt tiettyjä kliinikoita näiden kahden olosuhteen diagnosoimisesta yhdessä samassa henkilössä ja hoitamassa näitä olosuhteita.

Sukupuolisen dysforian hoito autismi-nuorilla on täynnä mahdollisia tahattomia ja peruuttamattomia seurauksia.

Vaikka ei vielä ole muodollista yksimielisyyttä eikä muodollisia kliinisiä ohjeita siitä, miten sukupuolen dysforia hoidetaan autismin kanssa, vuonna 2016 tutkijat julkaisivat ensimmäisen sarjan kliinisiä ohjeita Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology -ohjelmassa. eri asiantuntijoista. Seuraavassa on joitain suosituksia:

• Kun ei ole olemassa kliinistä ammattitaitoa sekä autismin että sukupuolitautien diagnosoinnissa, sukupuolen dysforian ja autismin esiintyminen on diagnosoitava kliinisellä tiimellä, joka koostuu sekä sukupuolesta että autismin asiantuntijoista. Lisäksi sen pitäisi todennäköisesti kestää enemmän aikaa näiden olosuhteiden esiintymisen diagnosointiin ja hoitoon. Toisin sanoen on parasta olla kiirehtimättä diagnooseja ja hoitoja ja ajattelemaan asioita asiantuntijaryhmän joukossa.
• Sukupuolisen dysforian ja autismin hoito on usein päällekkäistä. Autismin hoidon jälkeen nuori voi saada parempaa näkemystä, joustavaa ajattelua ja viestintätaitoja, jotka auttavat ymmärtämään sukupuolta. Sukupuoleen liittyviä tarpeita olisi arvioitava jatkuvasti. Rajallinen näkemys sukupuolesta voi vaikeuttaa henkilön, jolla on autismi, ajatella niiden pitkän aikavälin vaikutuksia. Nuorille olisi annettava aikaa ymmärtää heidän sukupuoleen liittyvät ongelmansa ja ymmärtää omat tarpeensa ja toiveensa. Lisäksi joskus on olemassa ei-binäärisiä sukupuoleen liittyviä ilmaisuja, jotka vaativat tiettyä majoitusta. Ehkä nuorella, jolla on sukupuolen dysforia, ei ole välttämätöntä pukeutua sukupuoleen soveltumattomaan muotiin tai ottaa toista nimeä.
• Nuorten ja heidän vanhempiensa tulisi saada psykologista koulutusta ja neuvontaa autismi- ja sukupuolihäiriöiden yhteentörmäyksestä.
• Mitään yhteisymmärrystä lääketieteellisestä hoidosta ei voitu tehdä. Hoidon antaminen voi olla vaikeaa nuorille, joilla on autismi ja sukupuolinen dysforia, koska näillä ihmisillä on vaikeuksia ymmärtää tiettyjen sukupuoleen liittyvien toimien pitkän aikavälin riskejä ja peruuttamattomia vaikutuksia. Lääkärin tulee kehittää erityinen suostumusohjelma, johon liittyy riskejä ja hyötyjä konkreettisella, asteittaisella ja helposti saatavalla tavalla. Hoito hormonikorvaushoidon avulla on hyvä vaihtoehto nuorille, jotka suostuvat siihen, että se on palautuva. Vaikka sukupuolten väliset sukupuolihormonit saattavatkin pysyviä vaikutuksia, vaikka ne lopetetaankin. Muut tutkijat suosittelevat odottamaan hoitaa sukupuolirooleja ja suorittamaan leikkaushoitoa vasta aikuisuuteen asti, kun sukupuoli-identiteetti on selkeämpi.

Cisgenderism

Vuoden 2012 naisten psykologiassa (POWS) -konferenssissa Natacha Kennedy esitteli pääpuheenvuoron, joka herättää vahvan väitteen, jonka mukaan syy-yhteyden määrittäminen autismin ja sukupuolen dysforian välillä on todellakin subjektiivisuuden tai syrjinnän muoto.

Kennedyn mukaan kulttuurinen sekisarismi määritellään seuraavasti:

• siirtomiehen systeeminen poistaminen ja ongelmattaminen
• sukupuolen välttämättömyys
• sukupuolen binääri
• sukupuolen muuttumattomuus
• sukupuolen ulkopuolinen asettaminen

Kulttuurinen sukismeisö mahdollistaa ja antaa tarkkailijalle mahdollisuuden yksilöidä sukupuolen yksilöä ilman yksilön panosta.

Tämä prosessi alkaa syntymästään, kun vauva on osoitettu sukupuoleen ja jatkaa koko elämänsä, kun muut tekevät attribuutteja henkilön sukupuolesta. Transsukupuolisille ihmisille tehdään diagnoosi ja hoito, jotta uusi sukupuoli vahvistetaan ja asetetaan ulkopuolelta. Tämä koko prosessi olettaa kuitenkin, että sukupuoli on binääri (joko mies tai naaras), muuttumaton, välttämätön ja ei fluid.

Vaikka meitä kaikkia kokee, sys- temismia ei puhuta paljon julkisessa keskustelussa. Se vain tapahtuu. Esimerkiksi voimme automaattisesti määritellä pronouns hänelle ja muille, tunnistaa vaatteita maskuliiniseksi tai naisellisiksi ja odottaa muiden käyttävän mies- tai naispuolista kylpyhuonetta.

Tyttöjen, joilla on sukupuolinen dysforia, pohtivat tätä sys- genismia ja huomaan, että he eivät yleensä ole sosiaalisesti hyväksyttäviä tekemään sopimattomia päätöksiä sukupuolen suhteen. Näin ollen nämä nuoret tukahduttavat sukupuoleen perustumattomat päätökset tuomion pelosta ja pilkkaamisesta.

Epäilytys vaikuttaa lapsiin, joilla on autismi

Koska sys- temismisuus on hiljainen eikä puhuta julkisesta keskustelusta, autismi lapsilla ei todennäköisesti tunnista sitä. Lisäksi, vaikka nämä lapset tunnistivat sys- temismia, he eivät ehkä välitä. Näin ollen nämä autismialasta kärsivät lapset todennäköisemmin tekevät sukupuoleen perustumattomia päätöksiä, jotka muut tunnustavat sukupuolen dysforiksi.

On uskottavaa, että sukupuolen dysforia on yhtä yleistä lapsilla ja nuorilla autismin kanssa tai ilman. Autismin vastaiset henkilöt eivät kuitenkaan tukahduttaisi itseään vallitsevien moraalien valossa, jotka kestävät sys- temismia. Ellei heidän mieltymyksiään piilota, autismiin lapsia todennäköisemmin tunnistetaan myös sukupuolen dysforia.

Kennedy väittää kulttuurisen episodismin lisäksi, että kliinikot ja tutkijat jatkavat sikerssia pitämällä sukupuolta vain binäärisenä, muuttumattomana ja välttämättömänä. Asiantuntijoiden mukaan se on automaattisesti patologinen tunnistaa sukupuolen epäsäännöllisellä tavalla. Asiantuntijat eivät ymmärrä, että sukupuoli ei ole vain mies tai nainen, vaan pikemminkin taajuus.

Lisäksi asiantuntijat valtuuttavat eri sukupuolikokemukset merkitsemällä heidät "vaiheiksi", jotka kuluvat. Harkitse seuraavat NHS: n, Yhdistyneen kuningaskunnan kansallisen terveydenhuoltojärjestelmän neuvot:

Useimmissa tapauksissa tällainen käyttäytyminen on vain osa kasvaa ja kuluu ajoissa, mutta sukupuolihäiriöiden kohdalla se jatkuu lapsuudessa ja aikuisuuteen asti.

Bottom Line

Vaikka olemme dokumentoineet, ymmärrämme vielä vähän sukupuolisen dysforian ja autismin esiintymisestä. Yritetään selvittää kahta asiaa näiden kahden asian välillä. Asiantuntijat eivät myöskään ymmärrä, miten näiden kahden olosuhteen käsittelyä voitaisiin parhaiten käsitellä samanaikaisesti.

On mahdollista, että autismiin kuuluvien lasten sukupuolihormorian taajuus on sama kuin lasten autismi. Lapsilla, joilla ei ole autismia, tukahdutetaan kuitenkin halu toimia sukupuolenmukaisesti tavalla, joka johtuu yhteiskunnan sukupuolten odotuksista. kun taas autismi lapsilla joko eivät tunnista näitä odotuksia tai eivät välitä.

Vaikka harvoin puhutaan, sukupuoli nähdään välttämättömänä, muuttumattomana ja binäärisenä kaikille yhteiskunnan jäsenille, mukaan lukien asiantuntijat, jotka tekevät tutkimuksia ja tekevät hoitoja. Maailma on perustettu kahteen sukupuolen esitykseen: mies ja nainen. Rutiininomaisesti osoitamme sukupuolen muille vähän ajatellen, ja asiantuntijat patologisoivat epätavallisia esityksiä diagnooseilla, kuten sukupuolen dysforia. Todellisuudessa, aivan kuten seksuaalinen suuntautuminen, sukupuoli on todennäköisesti nestemäinen ja on taajuudella.

Yhteiskunta odottaa, että ihmiset sopivat hienosti yhteen kahdesta sukupuolen laatikosta, minkä vuoksi erilliset miesten ja naisten kylpyhuoneet, pukuhuoneet, urheilujoukkueet ja niin edelleen. On mahdollista, että lapsiin kohdistuva hätätilanne voi johtua yleisestä odotuksesta, että sukupuoli on binääri. Ehkä, jos yhteiskunta olisi paremmin hyväksyttävissä ja sopeutunut sukupuolen sujuvuuteen, nämä lapset tuntisivat mukavampia ja vähemmän ahdistuneita.

> Lähteet

> Anna, IR, et ai. Sukupuolihäiriö ja autismi taajuuksien häiriö: kerronnan katsaus. Psykiatrian kansainvälinen katsaus. 2016; 28 (1): 70-80.

> Baron-Cohen, S. Autismi äärimmäisen miehen aivorieteoria. TRENDS kognitiivisissa tieteissä. 2002; 6 (6): 248-254.

> George, R, ja Stokes, M. "Sukupuoli ei ole minun aikatauluni!": Sukupuoli-dysforia ja autismi-spektrian häiriö. In: Mazzone, L, ja Vitiello, B. Psykiatriset oireet ja ahdistuneisuus autismi-spektrisiin häiriöihin. Sveitsi: Springer; 2016.

> Kennedy, N. Kulttuurisekseesi: seuraamukset tuntemattomista. Naistutkimuksen psykologia. 2013; 15 (2): 3-11.

> Strang, JF, et ai. Alustavat kliiniset ohjeet samanaikaiseen autismiin liittyvään spektrihäiriöön ja sukupuolen dysforiaan tai epäjohdonmukaisuuteen nuorilla. Journal of Clinical Lasten ja nuorten psykologia. 2016; 1-11.