Matkustaminen HIV-potilailla voi olla stressaavaa erityisesti ulkomailla tai pitkien matkojen aikana. Se voi sisältää rokotteita tai erityisiä lääkkeitä, kun vierailet tiettyjä maita tai vaatii sinua muuttamaan annostusohjelmasi lennettäessä useita kertoja alueilla.
Joissakin tapauksissa saattaa olla jopa lakeja tai asetuksia, jotka estävät matkustamisen HIV-positiivisille matkustajille.
Valmistelu on kuitenkin avainasemassa matkustustressin vähentämisessä ja välttämättömyyden ja ongelmien välttämisessä, jotka kaikki voivat vain pilata täydellisen matkan.
Matkustaminen Rokotukset
Yli 12 miljoonaa amerikkalaista matkustaa vuosittain ulkomaille, ja yhä useammat ihmiset tekevät matkan eksoottisiin kohteisiin kehitysmaissa. Yhdysvaltojen keskusten sairauksien ehkäisyä ja ehkäisyä (CDC) koskevien tietojen mukaan yli puolet näistä matkustajista on sairas, ja syitä vaihtelevat infektioista vammoihin elintarvikkeiden tai veden aiheuttamien sairauksien varalta.
Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ovat erityisen alttiita. Tämä ei ole vain huolta ihmisistä, joilla on myöhäisvaiheinen HIV-sairaus ( CD4-luku alle 200 solua / ml), mutta myös ne, joilla on kohtalaisesti vaimennettu immuunitoiminto (CD4-arvo on 200-500 solua / ml).
Suunnitellessaan matkustamista kehitysmaihin rokotukset suositellaan tyypillisesti kaikille vierailijoille, jotka ovat HIV-positiivisia tai ei. Tällä pyritään paremmin varmistamaan, että kyseisellä alueella esiintyvät tarttuvat taudit (kuten lavantauti tai tuberkuloosi) vältetään.
Muina aikoina voidaan ehkäistä ehkäiseviä suun kautta annettavia lääkkeitä.
Vaikka monia näistä tuotteista on erittäin suositeltavaa HIV: n läsnäollessa, toiset eivät. Itse asiassa monet ns. Elävät heikennetyt rokotteet (rokotteet, jotka on tehty heikennetyllä elävällä virustyypillä) ovat vasta-aiheisia HIV-potilailla, koska ne saattavat aiheuttaa sairauksia ennemmin kuin ehkäistä niitä.
Tietyt elävät heikennetyt rokotteet, kuten keltarauhan , ovat täysin terveitä terveille HIV-positiivisille ihmisille. Muille, kuten suuontelon virukselle, on vältettävä kaikissa HIV-potilailla, riippumatta CD4-lukemasta.
Paras peukalosääntö on tavata lääkärisi neljästä kuuteen viikkoa ennen merentakaista matkaa ja keskustella siitä, mitkä rokotteet ja / tai ehkäisevät lääkkeet ovat kunnossa. Voit tarkistaa Traveller's Health -verkkosivuston, jota hallinnoi CDC, maakohtaisten terveyttä koskevien suositusten ja matkailuneuvontaa varten.
Jos et voi rokottaa mistä tahansa syystä, lääkärisi voi myöntää vapautustodistuksen, josta käy ilmi, miksi hoitoa ei voida toimittaa. On kuitenkin suositeltavaa, että poikkeuslupaa ei hyväksytä kaikissa maissa ( ks. Alla ) ja että se voi sisältää tietoa HIV-tilastasi, jota et halua jakaa.
Ja kun olet saapunut, ole tietoinen kaikista vesi- tai elintarvikevälitteisistä sairauksista, joita saatat kohdata. Vältä seuraavaa, jos vierailet kehitysmaata:
- Raaka hedelmiä ja vihanneksia (kuoritut hedelmät voivat olla kunnossa, jos olet heittänyt ne itse)
- Vesijohtovettä tai jäätä valmistettu vesi (joka sisältää hampaiden harjaamisen vesijohtovedellä)
- Jauhettua tai raakaa lihaa
- Pastamaton maito tai maitotuotteet
- Ruokaa ostetaan kadun myyjiltä
- Pullotettuja juomia, joita et ole avannut
Kansainväliset matkustuslainsäädäntö ja rajoitukset
Vaikka useimmissa maissa ei ole matkustusrajoituksia, jotka estävät HIV-tartunnan saaneita henkilöitä, 18 ja useat muut eivät ole selkeitä lakeja tai määräyksiä, jotka koskevat maahantuloa. Lainsäädännön soveltaminen vaihtelee huomattavasti, kun tarkempi tarkastelu sijoitetaan tyypillisesti pidempään oleskeluun vieraileville ja maahanmuuttajille pikemminkin kuin rentoa matkailijalle.
Ennen kuin varaat jonkin merentakaisen matkan, varmista, että saat täydellisen kuvan maan lainsäädännöstä vierailemalla Global AIDS -hoija -ryhmän, Global AIDS -yhdistyksen hallinnoiman Global Database -direktiivin verkkosivuilla.
Sisältöä päivitetään säännöllisesti ja se tarjoaa arvokkaita näkemyksiä monista huolenaiheista, joita voi olla matkailijana tai liikematkana.
Vaikka maassa ei ole virallisia rajoituksia HIV-positiivisille vierailijoille, älä oleta, että olet tervetullut avoimilla aseilla. Jos olet epävarma, soita sen maan suurlähetystöön, konsulaattiin tai korkeaan toimistoon, jonka aiot käydä, ja kysy, mitä nykyiset lait ovat kuin ne, jotka koskevat HIV-tartuntoja. Yritä olla mahdollisimman suora ja muista, että sinun ei tarvitse paljastaa nimeäsi tai HIV-asemaa.
Jos joudut jostain syystä käymään maassa, jossa on pääsyä rajoituksia (esimerkiksi tärkeitä yrityksiä tai perhevierailuja), paina riskit huolellisesti ja varmista, että paikallisen Yhdysvaltain suurlähetystön tai konsulaatin numerot ovat käden ulottuvilla. kaikkiin ongelmiin.
Loppujen lopuksi on erittäin epätodennäköistä, että sinulta kysytään, onko HIV: tä tullessaan. Jos rajavalvonnassa oleva virkamies hakee laukkuasi ja kysyy HIV-lääkkeistäsi, kerro hänelle, että he ovat kroonisessa kunnossa. Ellei tuo paljon lääkkeitä, he eivät yleensä paina ongelmaa. Käytä parasta arviota ja harkitse, onko matkustaminen HIV-rajoittavaan maahan parhaassa mielessä.
Terveysvakuutus
Sairausvakuutus on yhtä tärkeää matkustettaessa kuin turvallisesti kotona. Varmista, että käytäntö kattaa "tavanomaiset ja kohtuulliset" sairaalakustannukset, jos matkahäiriö tai loukkaantuminen tapahtuu. Tämä sisältää myös merentakaisten evakuointikustannukset, joita harvoin katetaan vakuutuksilla.
Jos politiikkasi kattavuus on liian lyhyt, löydät luettelon suosituista matkavakuutuksen tarjoajista Yhdysvaltain konsulaattien toimistosta. Tämä hakukelpoinen tietokanta voi myös antaa suosituksia paikallisista lääkäreistä ja sairaaloista sekä antaa yhteystietoja lähimmälle Yhdysvaltain suurlähetystölle, konsulaatille tai diplomaattiselle lähetystölle.
On suositeltavaa, että lääkärin tai lääkärin vastaanottajat eivät kuulu ulkomailla matkustettaessa. Seniorit voivat halutessaan ostaa medicare-täydentämissuunnitelman (C - J) , joka sisältää ulkomaan matkavakuutushyötyn matkasi ensimmäisten 60 päivän aikana. Toisten on hankittava lisävakuutuksia, jotka vastaavat heidän tarpeitaan.
Älypakkaus
Hiv-huumeiden menetys tai pula voi pahentaa vain lomaa, se voi vahingoittaa terveyttäsi. Kun suunnittelet matkaa kotimaahan tai ulkomaille, muista pakata ylimääräinen lääkitys, jos matkasi laajennetaan, lennon viivästyminen tai jotkin huumeesi tulevat vaurioituneiksi tai kadotettaviksi.
Lyhyemmille matkoille kannattaa usein kaksinkertaistaa tarvittava määrä. Varmista aina, että kuljetat lääkkeitä käsimatkatavaroissasi (ei tarkastetuista pussista) ja pidä ne hyvin kaukana nesteistä tai geeleistä, joita saatat pakata. Suljettava vetoketjupussi voi tavallisesti tehdä tempun vahingossa tapahtuvan veden vahingoittumisen estämisessä.
Muita harkittavia suosituksia ovat:
- Jos matkustat maihin, joissa esiintyy hyttysiä aiheuttavia sairauksia (kuten dengue-kuumetta tai malariaa), muista tuoda runsaasti hyönteisten torjunta-aineita vähintään 30 prosentin DEET: llä. Hyttysverkko (ml. DEET-mallien mukana toimitetut mallit) voi ostaa verkkokaupoista ja tarjoaa lisää suoja-estettä nukkumassa.
- Jotta asioista helpotettaisiin rajavalvontaa, voit kysyä lääkäriltäsi sinulle kirjeen ja lääkemääräyksen, jossa selitetään, että lääkkeesi ovat henkilökohtaisesti hoidettavissa kroonisen sairauden hoitamiseksi. Vaihtoehtoisesti voit tuoda pillereitä salamattomaan apteekkipulloon, jonka painettu nimi on etikettiin. Jälleen, tietoja HIV-diagnoosista ei tarvitse sisällyttää.
- Anna vakuutuskorttisi ja useita lomakkeita, jos sinun on mentävä lääkäriin, klinikkaan tai hätätilaan. Voit joskus ladata lomakkeet vakuutusyhtiöiden verkkosivuilta tai pyytää, että yrityksen postit kopioit etukäteen lähtöäsi.
- Useita HIV-lääkkeitä on otettava ruokaan. Vaikka useimmat kaukoliikenteen harjoittajat tarjoavat välipaloja lennon aikana, vie ruokaa vain siinä tapauksessa. On suositeltavaa esimerkiksi, että Edurant (rilpiviriini) otetaan vähintään 390 kaloria ruokaa. Proteiinipalkit ovat usein hyvä putoamisvaihtoehto.
Annoksen aikatauluvaihtelut
Jos matkustat yli yhden tai useamman aikavyöhykkeen aikana, valmistaudu tekemään muutoksia annostusaikatauluksi, jotta vältetään hoidon puutteet. Lyhyemmille matkoille voit ehkä pitää tavallisen aikataulusi ilman vaikutusta nukkumis- tai herätyskellon aikatauluun.
Pitemmille matkoille useilla aikavyöhykkeillä voit määrittää annostelun aikataulun etukäteen, jotta voit tarttua kohtuullisesti, mieluiten väliannos 24 tunnin välein kerran vuorokaudessa ja 12 tunnin välein kahdesti päivässä. Automaattiset matkapuhelimen hälytykset voivat olla erityisen hyödyllisiä, etenkin länteen suuntautuvilla matkoilla, joissa menetät tunteja sen sijaan, että saisit niitä.
Annettaessa suuria eroja annosten (tai kokonaan puuttuvien annosten) välillä vähentää lääkkeen terapeuttista tasoa veressäsi. Tämä on jotain yritettäessä välttää, koska se voi johtaa viruksen toiminnan palautumiseen ja mahdollisesti myötävaikuttaa ennenaikaiseen huumeidenkestävyyteen . Jos kuitenkin unohdat annoksen, älä kaksinkertaista annosta, jotta voit tavoittaa. Yksinkertaisesti palata 12 tunnin tai 24 tunnin rutiiniin käyttäen mitä tahansa adherence-työkaluja, joita sinun pitää seurata.
> Lähteet:
> Tautien hallintaan ja ennaltaehkäisyyn keskittyvät keskukset (CDC). "Travel-related Illnesses Trends and Clusters, 2000-2010". Kehittyvät tartuntataudit. Heinäkuu 2013; 19 (7): 1049-1073.
> Kansallinen matkailu- ja matkailutoimisto (NTTO). "Kuukausittainen Yhdysvaltain lähtevä lentomatka kansainvälisille alueille." Washington, DC; 2016.
> HIV-aiheisiin matkustusrajoituksiin liittyvä maailmanlaajuinen tietokanta. "Maat, joilla on rajoituksia lyhytaikaisiin oleskeluihin (
> U / S. Medicaid- ja Medicare-palveluiden keskukset (CMMS). "Matkustaminen (kun tarvitset terveydenhuoltoa Yhdysvaltojen ulkopuolella" Medicare.gov.
> US Food and Drug Administration (FDA). " Edurant - tärkeimmät tiedot määrittämisestä." Silver Springs, Maryland; Elokuu 2015.