On arvioitu, että jopa 70% Alzheimerin taudista kärsii yöunen häiriöistä. Harjoittelijat suosittelevat erilaisia selviytymismekanismeja, jotka vaihtelevat lääkityksestä päivittäisten rutiinien muutoksiin.
Miksi unihäiriöt esiintyvät?
Tutkijat eivät ole täysin varma siitä, miksi Alzheimerin tautia sairastavilla yksilöillä on unihäiriöitä.
Jotkut tutkijat ajattelevat, että unihäiriöt liittyvät hengitysvaikeuksiin, yleiseen sairauteen Alzheimerin tautia sairastavilla yksilöillä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että 30-70% Alzheimerin taudista sairastavilla potilailla on unihäiriöinen hengitys. Sleep-disordered hengitys on etumerkki joukon häiriöitä, jotka aiheuttavat epäsäännöllisiä hengitysmalleja unen aikana. Uniapnea on yleisimpiä esimerkkejä tästä häiriöstä.
Niillä tavoilla, joita ei ole täysin ymmärretty, myös Alzheimerin tauti vaikuttaa vaikuttavan yksilön vuorokausirytmiin. Kehärata rytmi, kehon luonnollinen ajoitusjärjestelmä, on vastuussa aivojen rentoutumisesta yöllä ja kiihdyttää päivän aikana. Alzheimerin taudista kärsivät ihmiset ovat usein vaikea nukkua yöllä ja päinvastoin, on vaikeuksia olla hereillä päivällä. Gerontologisen lääketieteellisen aikakauslehdessä julkaistussa 2007 tutkimuksessa todettiin, että Alzheimerin taudin omaavilla ihmisillä on tyypillisesti hieman lisääntynyt kehon kehon lämpötila, joka saattaa häiritä normaalia vuorokausirytmiä.
On myös ajateltu, että neuroinflammatio tai aivojen tulehdus voivat myös vaikuttaa vuorokausirytmiin.
Vaikea nukkuvuus on usein yhdistetty lisääntyneiden oireiden, kuten levottomuuden , disorientaation ja jopa toiston , kuten jäljittelevän hoitajan sanat ja toimet, alku-ilta ja yöaikaan.
Tätä ilmiötä kutsutaan auringonlaskuiksi . Alzheimer's Associationin mukaan auringonlasku voi johtua sammumisesta ja kyvyttömyydestä erottaa todellisuus unelmista.
Mikä voi vähentää unihäiriöitä?
Ennen lääkäriautojen kulkuun hoitajia voi kokeilla joitain seuraavista tekniikoista:
- Jos epäillään unihäiriölääkkeitä, harkitse jatkuvaa positiivista hengitysteiden hoitoa. Tämä hoito edellyttää koneen käyttöä, joka antaa potilaalle jatkuvan ilmanvirtauksen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että hoito on onnistunut Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla.
- Pidä kiinni päivittäisestä aikataulusta , jossa asetat säännölliset aamu-aamun herätykset ja nukkuvat yöllä.
- Tukee päivittäistä harjoittelua , mutta varaa neljä tuntia ennen nukkumaanmenoa hiljaisemmille aktiviteeteille .
- Pidä TV: n ja muun näytön altistuminen, kuten tietokoneet, mahdollisimman vähäiseksi, varsinkin neljän tunnin ajan ennen nukkumaanmenoa.
- Aseta yövalo ja anna "siirtymäkohde", joka auttaa yksilöllistä siirtymistä päivästä toiseen. Tämä kohde voi olla huopa, vaatekappale tai jopa täytetty eläin, mutta käytä sitä vain yöllä.
- Rajoita savukkeiden, kofeiinittujen juomien ja alkoholin käyttöä.
- Kannustaa päiväsaikaan auringonvaloa.
- Jotkut lääkkeet voivat lisätä yövyyttä, joten keskustele lääkärin tai proviisorin kanssa siitä, mitkä lääkkeet saattavat häiritä unia. Harkitse lääkkeiden vaihtamista tai lääkityksen aikataulua estääkseen huumeiden antamisen iltaisin.
Voiko lääkitys auttaa käsittelemään unihäiriöitä?
Luettelo unihäiriöitä käsittelevistä lääkkeistä on pitkä ja sisältää lääkkeitä, jotka vaihtelevat trisyklisistä masennuslääkkeistä, kuten Pamelor tai Aventyl (nortiptyliini), perinteisiin unilääkkeisiin, kuten Ativan (loratsepaami). Aricept (donepezil), lääkitys, joka on jo hyväksytty väliaikaisesti rajoittamaan Alzheimerin taudin etenemistä, on myös osoittanut lisäävän hapen kyllästymistä potilailla, joilla on Alzheimerin tautiin liittyvä unihäiriötön hengitys.
Melatoniinia , luonnollisesti tuotettua hormonia, käytetään myös joskus tavoitteenaan helpottaa nukkumista dementoituneissa henkilöissä.
Jokaisella lääkkeellä on mahdollisia haittavaikutuksia, joista keskustellaan lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista.
Alzheimerin tautiyhdistyksen mukaan tulisi välttää lääkkeiden käyttöä unen aiheuttamiseksi. Unettomuuslääkkeet liittyvät "lisääntyneeseen putoamis- ja murtumisriskiin, hämmennykseen ja kykyyn huolehtia itsestään". Asiantuntijat neuvovat, että jos tällaisia lääkkeitä käytetään, on käytettävä pienintä tarvittavaa lääkitystä.
Niin monet unen lääkkeet voivat olla tapana muodostaa, asiantuntijat myös suosittelevat asteittain pois lääkkeitä saavuttamisen jälkeen terve unen aikataulu.
Lähteet:
Chong, MS, et. ai. "Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine vähentää subjektiivista päiväkotipotkua potilailla, joilla on lievä tai keskivaikea Alzheimerin tauti, jossa unihäiriöinen hengitys." Journal of the American Geriatric Society. 55. 4. toukokuuta 2006. 777-781. 28. toukokuuta 2008. (tilaus).
Harper, DG, et. ai. "Endogeenisen sirkadin rytmin häiriöt ikääntymisessä ja Alzheimerin taudissa". American Journal of Geriatric Psychiatry. 13. 5. toukokuuta 2005. 359-368. 28. toukokuuta 2008.
Klegeris, Andis, et. al. "Alzheimerin taudin potilaiden kehon kehon lämpötilan nousu kroonisen neuroinflammation mahdollisena indikaattorina: meta-analyysi." Gerontologia. 53. 1. 2007 7-11. 28. toukokuuta 2008.
Moraes, W., et. ai. "Donepezil paransi obstruktiivista uniapneaa Alzheimerin taudissa: Double-Blind, lumelääkekontrolloitu tutkimus." British Journal of Chest Diseases. 133. 3. maaliskuuta 2008. 677-683. 28. toukokuuta 2008.
McCurry, SM, et. ai. "Nighttime Insomnia hoito ja koulutus Alzheimerin taudille: satunnainen, kontrolloitu koe." Journal of the American Geriatric Society. 53. 5. toukokuuta 2005. 793-802. 28. toukokuuta 2008. (tilaus).
"Sleeplessness ja Sundowning". Eläminen Alzheimerin taudin kanssa . 16.10.2007 Alzheimerin tautiyhdistys. 28. toukokuuta 2008.
"Sleep-Disordered -hengitys". National Sleep Disorders -tutkimussuunnitelma . National Institutes of Health. 28. toukokuuta 2008.
"Hoitoihin lepotilan muutoksille." Alzheimerin tauti: Hoidot . 26. marraskuuta 2007. Alzheimer's Association. 28. toukokuuta 2008.