Diagnostiset testit, joita käytetään maksan terveydentilan mittaamiseen
Maksafunktiokokeet (LFTs) ovat rutiininomainen verikokeiden paristo, joka antaa lääkärillesi käsityksen siitä, kuinka hyvin maksasi toimii. Näistä tutkimuksista lääkäri voi tunnistaa taustalla olevan maksan toimintahäiriön, maksaan vaikuttavat lääkitysvaikeudet tai maksaan liittyvät sairaudet kuten hepatiitti B tai hepatiitti C. LFT-valvontaan kuuluu useita erilaisia testejä, mukaan lukien:
Albumiini (ALB)
Albumiini on maksan tuottama proteiini, joka auttaa ylläpitämään osmoottista painetta verisuonissa. Pidättämällä tämä paine, neste pysyy verisuonijärjestelmässä eikä vuotaa ulos kudoksiin ja aiheuttaa turvotusta (turvotusta). Albumiini kuljettaa myös tiettyjä mineraaleja verenkiertoon.
- Normaalit arvot: 4-6
- Korotettu: Yleensä ilmaisee kuivumista
- Alle normaali: Voidaan ilmaista maksan toimintahäiriö tai riittämätön proteiinien saanti
Alkalinen fosfataasi (ALK PHOS)
Alkalinen fosfataasi on entsyymi, joka löytyy monista elimistä elimistössä, mukaan lukien maksan, ruoansulatuskanavan, munuaisten ja luiden.
- Normaalit arvot: 30 - 120
- Kohonnut: Yleensä varoitusmerkki, että on jonkinlaista maksaongelmia, joka aiheuttaa maksavaurioita tai luun häiriöitä, kuten syöpä tai parantavaa murtumaa
- Alle normaali: Yleensä ei ole merkittävää
Alaniiniaminotransferaasi (ALT tai SGPT)
Tämä proteiini löytyy pääasiassa maksassa. Se vapautuu verenkiertoon, kun on esiintynyt jonkinlaista maksakudosvaurioita.
- Normaaliarvot: alle 35
- Kohonnut: Saattaa osoittaa, että maksavaurio on ilmennyt infektion, lääkityksen, maksakirroosin tai traumavaurion vuoksi maksassa
- Alle normaali: Yleensä ei ole huolta
Aspartaattiaminotransferaasi (AST tai SGOT)
Tämä proteiini löytyy pääasiassa maksassa. Se vapautuu verenkiertoon, kun on esiintynyt jonkinlaista maksakudosvaurioita.
- Normaaliarvot: alle 35
- Kohonnut: Toukokuu voi ilmaista kudosvaurioita sellaisten asioiden kuten tukkeutumisen, hepatiitin tai kirroosin takia
- Alle normaali: Yleensä ei ole merkittävää
Kokonaisbilirubiini (TBIL)
Bilirubiini on punasolujen normaali komponentti. Kun nämä solut hajoavat vapaa bilirubiini vapautuu verta. Bilirubiini kuljetetaan sitten maksaan, jossa se hajoaa ja erittyy. Kun maksan toiminta ei ole asianmukaista, bilirubiini voi muodostua kehoon aiheuttaen keltaisuutta (ihon ja silmien keltaisuus).
- Normaaliarvot: alle 1,0
- Kohonnut: Yleensä järjestelmän dysfunktionaalinen, joka rikkoo bilirubiinin, mukaan lukien tukos tai maksan vajaatoiminta
- Alle normaali: Yleensä ei ole merkittävää
Syitä kohonneisiin maksaentsyymeihin HIV: ssä
Hoidettaessa HIV-infektiota maksan entsyymit voidaan nostaa useista syistä, mukaan lukien HIV-lääkkeet, HIV: hen liittyvät rinnakkaisvaikutukset ja joissakin tapauksissa HIV itse. Näistä:
- Virologista hepatiittia esiintyy yleisesti HIV-potilailla, ja hepatiitti C on vain 30 prosenttia. Tauti voi vaikuttaa vakavasti maksaan, aiheuttaen fibroosia (arpia) ja kirroosia (krooninen rappeuma).
- Tietyt antiretroviraaliset lääkkeet voivat aiheuttaa hepatoxicity (maksatoksisuutta) mukaan lukien Viramune (nevirapine) ja Aptivus (tipranavir), kun niitä käytetään Norvirin (ritonaviirin) kanssa.
- Alkoholin ja tiettyjen over-the-counter-lääkkeiden tiedetään aiheuttavan maksavaivoja ja heikentävät hoidon aiheuttamaa maksatoksisuutta. Jopa ravintolisiä, kuten St. John's Wort -alue, voi lisätä huumeiden, kuten Viramunin, hepatotoksisia vaikutuksia.
- Alkoholittomat rasvahapposairaudet (NAFLD) vaikuttavat missä tahansa 17 prosentista 33 prosenttiin amerikkalaista ja liittyvät usein lihavuuteen. Lähes kolmannes HIV-potilaista on NAFLD riippumatta hepatiitti B- tai C-infektiosta.
> Lähteet:
> Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. "HIV ja viruksen hepatiitti." Atlanta, Georgia; pääsee 3. kesäkuuta 2015.
> Price, J. ja Theo, C. "Maksasairaus HIV-tartunnan saaneessa yksilössä". Clin Gastroenterol Hepatol. 2010; 8 (12): 1002-21. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.08.024.
> US Department of Health and Human Services. "HIV-lääkkeiden sivuvaikutukset - HIV ja hepataarisuus." AIDSInfo. Washington, DC; pääsee 3. kesäkuuta 2015.