Mirena IUD raskaiden aikojen hoidossa
Jos ajattelet IUD: n syntyvyyden valvontaa ja raskaita aikoja, onko Mirena IUD hyvä vaihtoehto? Kuinka tämä on verrattavissa sekä suun kautta annettaviin lääkkeisiin että kirurgisiin lisävarusteisiin (kuten endometriumin ablaatio ja hysterectomia) raskas verenvuodon hallintaan?
Mikä Mirena IUD on?
Mirena IUD on eräs IUD: n (kohdunsisäinen laite) muoto, jota käytetään synnytyksen torjuntaan.
Tämä hormonaalinen laite voi estää raskauden viisi vuotta - hidastaen progestiinin , levonorgestreelin, vapautumista tänä aikana. Jos valitset Mirenaa syntyvyyden valvontaan, saatat myös hyötyä joitain muita ei-ehkäiseviä etuja , kuten raskas jaksotuksia.
Mirena raskaaseen verenvuotoon:
FDA hyväksyi Mirenan vuonna 2009 raskaaseen verenvuodon hoitoon. Se on tällä hetkellä ainoa sellainen syntyvyyden valvonta, joka on hyväksytty auttamaan liiallisen kuukautisten verenvuodon hallitsemisessa. Mirena on myös ainoa hyvä ei-kirurginen hoitovaihtoehto, jos sinulla on raskaita aikoja.
Kuinka monta naista kärsii raskaasta verenvuodosta?
On arvioitu, että 9 - 14 prosenttia terveistä naisista kärsii raskaista ajoista. Naiset, joilla on raskaita aikoja, menettävät tyypillisesti noin viisi tai kuusi rkl verta (yhteensä 80 ml tai enemmän) yhdellä kuukautiskierroksella. (Naiset, joilla on keskimääräinen ajanjakso, menettävät vain 4 - 12 teelusikallista verta (20-60 ml) ajanjaksollaan.)
Raskaat jaksot voivat vuorostaan johtaa anemiaan ja muihin ongelmiin, puhumattakaan raskaiden aikojen elämäntyylistä.
Kuinka voit tietää, onko sinulla raskaita aikoja?
Voi olla vaikeaa kertoa, kuinka paljon veren menetät ajanjakson aikana, ja harvat naiset pystyvät arvioimaan hukkamisnopeuden tai ruokalusikojen määrän.
Tämän vuoksi lääkärit ehdottavat, että saatat kärsiä raskaasta verenvuodosta, jos:
- Liota tyyny tai tamponi 2-3 tunnin välein
- Oletko koskaan tahraa vaatteita tai vuodevaatteita raskaiden verenvuodon seurauksena
- Täytyy nousta keskellä yötä vaihtamaan tamponiasi tai padsiasi
- Käytä sekä tamponeja että tyynyä (kaksinkertaiseen suojaukseen)
Mirenan käyttäminen raskaaseen verenvuotoon: Mitä tutkimus kertoo meille?
On tehty monia tutkimustuloksia, joiden avulla nähdään, onko Mirena raskaiden ajanjaksojen tehokas hoito, yksinään verrattuna suun kautta annettaviin lääkkeisiin verrattuna verrattuna kirurgisiin toimenpiteisiin, kuten endometriumin ablaatioon ja hysterektomiin. Seuraavassa on yhteenveto joistakin tästä tutkimuksesta:
- Eräässä tutkimuksessa raskaasta verenvuodosta kärsivistä naisista Mirena vähensi kuukautisten verenvuodon määrää 80 prosentilla kolmen kuukauden käytön jälkeen. Kuuden kuukauden kuluttua verenvuotoa vähennettiin 90 prosentilla.
- Toisessa tutkimuksessa tarkasteltiin 50 naista, jotka suunnittelivat leikkausta hoitamaan raskaita aikojaan, mutta suostuivat siihen, että Mirena lisäsi sen sijaan. Kolme seitsemästä naisesta ilmoitti saaneensa huomattavasti pienempiä määriä verenhukkaa kolmen kuukauden Mirenan käytön jälkeen. Tämä luku nousi 41: een 9 kuukauden käytön jälkeen. Neljäskymmenesosa näistä naisista päätti jatkaa Mirenan käyttöä sen sijaan, että hänellä olisi leikkaus raskaaseen verenvuodon hoitoon.
- Verrattaessa sekä progestiinia sisältävään ehkäisypilleriin että Depo-Proveraan, Mirena on todettu tehokkaammaksi verenvuodon hallitsemiseksi.
- Kuuden eri tutkimustutkimuksen tarkastelu osoitti, että kun verrattiin endometriumin ablaatioon (kirurginen toimenpide, joka poistaa kohdun limakalvon), Mirena havaittiin olevan yhtä tehokas kuukausittaisen verenhukan vähentämisessä. Mirena havaittiin myös hyvänä vaihtoehtona endometriumin ablaatiolle, koska sivuvaikutuksia on vähemmän ja Mirena ei vaikuta tulevaisuutesi hedelmällisyyteen (verrattuna kohdun limakalvon ablaatioon, joka voi vaikeuttaa raskautta).
- Eräässä tutkimuksessa Mirenaa tarkasteltiin raskaaseen verenvuodon hoitoon yhden vuoden ajan. Mirena havaittiin olevan tehokas hoito kolmelle neljästä raskaasta verenvuodosta kärsivästä naisesta - 79,5 prosenttia naisista myös aikoi jatkaa Mirenan käyttöä. Tämä tutkimus osoitti, että hemoglobiini (punaisten verisolujen pääkomponentti) nousi 3 ja 12 kuukauden ajan Mirenaa käyttäneillä naisilla. Tämä on tärkeää, koska raskas verenvuoto voi johtaa alhaisempaan hemoglobiinipitoisuuteen - ja tämä saattaa vaarantaa anemian (kun elimistössä ei ole tarpeeksi terveitä punasoluja).
- Vuoden 2017 tutkimuksessa arvioitiin eroja Mirenan, hysterectomian ja endometriumin ablaatiosta raskas verenvuotoa kohtaan. Mirena luokiteltiin parhaana elämänlaadun lukumäärän suhteen, jota seurasi hysterectomy, jota seuraa endometriumin ablaatio. Haittavaikutukset ovat jonkin verran yleisempiä kuin Mirena kuin endometriumin ablaatio, mutta Mirena on kustannustehokkaampi vertailussa.
Miten Mirena vähentää kuukautisten verenvuotoa?
Kaiken kaikkiaan näyttää siltä, että Mirena voi auttaa raskaan verenvuodon hoidossa kahdella tavalla:
- Mirena voi laskea verenvuodon määrää joka kuukausi.
- Kokonaisveren menetys jokaisessa syklissä voi jatkuvasti laskea Mirenan käytön jatkamisen myötä.
Kun Mirena IUD on työnnetty kohtuun, progestiinin vapautuminen auttaa vähentämään kohdun limakalvon paksuuntumista (joka tapahtuu kuukausittain). Tämä tekee vuorauksesta ohuemman, joten sen kaatuminen on vähäisempi. Tämä on vähemmän kuin kuukausittainen verenvuoto.
Kuinka kauan Mirena vähentää verenvuotoa?
Mirena voi vähentää kuukausittaista verenvuotoa sekä keskivaikeilla että raskailla naisilla. Suurin osa Mirenaa käyttävistä naisista kokee verenhukkauksen vähentyneen 3-6 kuukauden käytön jälkeen. Näyttää siltä, että veren virtaus on noin 85 prosenttia 3 kuukauden kuluttua sen jälkeen, kun sinulla on säännöllinen verenvuoto tai raskas verenvuoto. Yhden vuoden käytön jälkeen yli 95 prosentilla ihmisistä on vähentynyt verenvuotoa.
6 kuukauden käytön jälkeen noin 20 prosenttia Mirenaa käyttävistä naisista ei saa lainkaan aikaa. Tämä määrä nousee noin 50 prosenttiin Miren 5 vuoden käytön jälkeen.
Spotting voi nousta aluksi Mirenan kanssa
Jotkut naiset pelkäävät, että Mirena ei auta varhain, koska he huomaavat, että heillä on enemmän huomiota kuin vähemmän. On tärkeää huomata, että tämä aloituspaikka (useampien punastumisten tai epäsäännöllisen verenvuodon päivät) on normaalia, kun Mirena on lisätty, mutta yleensä vähenee muutaman kuukauden käytön jälkeen.
Bottom Line on Mirena IUD: n käyttö raskaaseen kuukautisvuotoon
Mirena IUD voi merkittävästi vähentää kuukautisten verenvuotoa suurimmalle osalle ihmisiä, joilla IUD on lisätty. Tämä voi auttaa paitsi elämäntapaan liittyvissä kysymyksissä ja anemian mahdollisuuksissa, mutta se on vähemmän invasiivinen kuin verenvuotojen vähentämiseen käytettävät kirurgiset toimenpiteet. Sillä on myös se etu, että parannat hedelmällisyyttäsi paremmin, jos harkitset lapsen tai toisen lapsen tulevaisuutta.
Jokainen keino vähentää kuukautisvuotoa voi aiheuttaa haittavaikutuksia, ja on tärkeää, että keskustelet lääkärisi kanssa siitä, mikä on sinulle sopivaa.
> Lähteet:
> Lethaby, A., Hussain, M., Rishworth, J., ja M. Rees. Progesteroni- tai Progesterone-vapautuva intrauterin järjestelmät raskaana kuukautisvuodon verenvuodolle. Systemaattisten arvioiden Cochrane-tietokanta. 30 (4): CD002126.
> Marjoribanks, J., Lethaby, A., ja C. Farquhar. Kirurgia vastaan lääketieteellinen hoito raskaaksi kuukautisvuodon verenvuodoksi. Systemaattisten arvioiden Cochrane-tietokanta . 2016. (1): CD003855.