Tubal-ligaatio (jota kutsutaan myös nimellä "ottaa putket sidottu") on leikkaus, joka sulkee pois naisen munasarjojen putket. Fallopian putket auttavat vapauttamaan munasarjat munasarjasta kohtuun, ja ne ovat yleensä paikka, jossa sperma on hedelmöitynyt muna. Kun putket ovat suljettuja tai "sidottuja", siittiöt eivät pääse muniin, joten raskaus ei voi tapahtua.
Tubaliligaatiota voidaan myös kutsua nimellä:
- Putkien liittäminen
- Tubal sterilointi
- Nainen sterilointi
- Ottaa putket kiinni
- Sterilointiterapia (naaras)
- Putken sitominen
- Pysyvä hedelmättömyys
Tubal ligation -leikkaukseen on useita vaihtoehtoja .
Tubal-ligaatio on pysyvä synnytyslääkäri
Tubal ligation -menetelmä johtaa naisen pysyvään steriiliin (voi tulla raskaaksi). Tämä menettely on yleensä suositeltavaa aikuisille naisille, jotka ovat varma, että he eivät halua tulla raskaaksi tulevaisuudessa.
Tubal ligaatiota pidetään pysyvänä syntyvyyden kontrollointimenetelmänä . Se on suosittu valinta, koska naiset ymmärtävät, että tämä menetelmä voi tarjota äärimmäisen tehokkaan raskauden suojelun muille heidän lisääntymisvuosilleen . Monet herättävät myös sen mukavuutta ja sitä, että se ei aiheuta väliaikaisia ehkäisymenetelmiä aiheuttavia sivuvaikutuksia.
Tubal ligation peruuttaminen
Nainen tulisi huolellisesti harkita, onko tubaali-ligaatio paras tapa hänelle.
Jotkut naiset, jotka päättävät tämän menettelyn päättymisestä, pahoittelevat päätöksensä myöhemmin.
Naisen on todennäköisempää pahoillaan, jos hänen putkiaan on sidottu, jos hän on tehnyt menettelyn:
- Kun hän on nuori
- Jos hänellä on vain vähän tai ei lainkaan lapsia
- Jos hän valitsi tämän menetelmän, koska hänen kumppaninsa halusi hänet
- Jos hän päätti tubaali-ligaatiosta, koska hän uskoi, että se ratkaisi rahan ongelmat ja / tai että tämä vaihtoehto korjaa suhteellisia ongelmia
Tubaliligaatiota ei pidä ajatella tilapäiseksi. Toisinaan tubaalin kääntyminen voi tapahtua, jos nainen myöhemmin päättää haluavansa tulla raskaaksi. Tubalin kääntyminen on kuitenkin merkittävä kirurginen toimenpide, joka ei aina johda raskauteen. Noin 50-80% naisista, joilla on tubaali päinvastainen, voi tulla raskaaksi.
Tubal-ligaatiomenettely
Tubal ligaatio tapahtuu sairaalassa tai avohoidossa. Käytetty anestesia-tyyppi riippuu valitusta kirurgisesta lähestymistavasta. Tubaliligaatio voidaan tehdä joko tietoisella sedaatiolla ( anestesiakohta, jossa nainen on hereillä, mutta rento ja unelias) tai syvä sedaatio (nainen nukkuu). Anestesiat voivat olla paikallisia, alueellisia (keho on puutunut navan alas) tai yleinen (koko kehon mukana).
Menettelyn aikana fallopianputket suljetaan. Jotkut saattavat vaatia muutamia pieniä viiltoja vatsassa. Näissä menetelmissä putket leikataan, leikataan ja / tai cauterized (suljettu kiinni). Toinen vaihtoehto, joka tunnetaan nimellä Essure, ei vaadi viiltoa eikä käytä lisäosia, jotka stimuloivat putkien tukkeutumista.
Mikä Tubal-ligaatiomenetelmä käyttää
Naisen terveydentila voi merkitä, mikä tubaali ligaatio vaihtoehto hän sopii parhaiten.
Kaksi tekijää turvallisen menettelyn päättämisessä ovat naisen ruumiinpaino ja onko hänellä ollut aiempi leikkaus.
Yli puolet kaikista tubaalilakenteista tehdään heti emättimen synnytyksen jälkeen pienen leikkauksen lähelle vatsapainiketta, keisarileikkauksen aikana tai abortin aikana. Päätös tubal ligationin tekemisestä tällä hetkellä tulee tehdä etukäteen lääkärisi kanssa. Essure -menetelmää ei saa tehdä ennen vähintään 6 viikkoa sen jälkeen, kun nainen on synnyttänyt, joutunut keskenmenoon tai abortilla .
Tubal-ligaation riskit
Yleensä tubaali-ligaatioon liittyy kolme erilaista riskiä.
- Varsinaisen menettelyn aiheuttamat riskit: Näihin voi kuulua epätäydellinen putkien sulkeminen, mikä voi johtaa siihen, että nainen tulee raskaaksi tulevaisuudessa (tämä vaikuttaa noin yhteen 200 naiseen), lähielinten vahingoittumiseen tai kirurgisten välineiden aiheuttamiin rakenteisiin ja lisääntynyt mahdollisuus etukäteen raskauden, jos raskaus tapahtuu tubaali ligaatio.
- Anestesiasta aiheutuvat riskit: Näihin voi kuulua reaktioita lääkitykseen ja hengitysvaikeuksiin.
- Yleisesti leikkauksen riskit: Näihin kuuluvat infektio ja verenvuoto.
Mitä odottaa Tubal-ligaation jälkeen
Useimmat naiset voivat palata töihin muutaman päivän kuluessa tubal ligationista. Kipulääkitys voi auttaa lievittämään epämukavuutta. On suositeltavaa, että naiset välttävät raskasta liikuntaa useiden päivien ajan. Yleensä useimmat naiset tuntevat olevansa valmiita seksin uudelleen viikon sisällä.
Suurin osa naisista palaa tästä menettelystä ongelmitta. Toisin kuin miessteriilisointi ( vasectomia ), steriiliyttä ei tarvitse tarkistaa.
Tubal ligaatio ei vähennä naisen seksuaalista nautintoa eikä vaikuta naisellisuuteen. Koska mitään rauhasia tai elimiä ei poisteta tai muuteta eikä kaikkia hormoneja vielä tuoteta, tubaaliligaatio ei saisi muuttaa seksuaalisuutta tai häiritä naisen sukupuolielinten toimintaa.
Tubal ligaation kustannukset
Tuberkulmastuksen kertaluonteiset kustannukset verrattuna muihin ehkäisymenetelmiin saattavat säästää satoja dollareita ajan mittaan.
Tubalan ligaation kustannukset voivat vaihdella välillä $ 1,000 - $ 3,000. Naisen tulee tarkistaa hänen sairausvakuutuksensa, sillä syntyvyyden valvonta vaihtelee. Medicaid ja yksityinen sairausvakuutus saattavat kattaa tubal ligaation kustannukset .
Kuinka tehokas Tubal Ligation on?
Tubal ligaatio on yli 99% tehokas ensimmäisenä vuonna. Tämä tarkoittaa sitä, että jokaisesta sadasta naisesta, jotka ovat tehneet tämän toimenpiteen, alle yksi tulee raskaaksi ensimmäisen käyttövuoden aikana.
Jokaisesta sadasta naisesta 1 kpl tulee raskaaksi kutakin seuraavana vuonna ensimmäisen vuoden jälkeen (kun menettely oli tehty). Tämä johtuu vähäisestä mahdollisuudesta, että munasarjojen putket voivat kytkeä uudelleen itsestään.
Jokaisesta 1000 naisesta, jotka ovat läpäisseet tubaali-ligaation, noin 18,5 tulee raskaaksi 10 vuoden kuluessa. Nämä tilastot saatiin päätökseen US Collaborative Review of Sterilization niiden tunnusmerkki Crest tutkimuksessa. Kuitenkin riippuen käytetystä menetelmästä ja naisen ikästä, kun hän on suorittanut menettelyn, tämä määrä saattaa olla suurempi tai pienempi.
Jos raskaus tapahtuu tubaali-ligaation jälkeen, on 33%: n todennäköisyys siitä, että se on ulkonäön raskaus. Kuitenkin yleinen raskauden aste on niin alhainen, että naisen mahdollisuus saada ektopaattinen raskaus on paljon pienempi kuin se olisi edellyttäen, että hänellä ei ollut tubal ligation tehty alkuvaiheessa.
STD-suojaus?
Tubaliligaatio ei suojaa sukupuolitauteja vastaan.
Lähde:
Peterson, HB, Xia, Z., Hughes, JM, Wilcox, LS, Tylor, LR, & Trussell, J. (1996). Raskausvaara tuberkylväs steriloinnin jälkeen: löydökset USA: n yhteisvaikutustutkimuksesta steriloinnista. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 174, s. 1161-1170. Pääsy pivate-liittymään.