Palkkioaikataulun analyysi

Osa 6: Tunnista mahdollisuudet parantamiseen

Palkkio-ohjelma on yksi lääketieteen toimiston tärkeimmistä rahoitusvälineistä. Tämä tiedosto ei ainoastaan ​​heijasta lääkäreiden tarjoamien palvelujen arvoa vaan myös asettaa kannattavuuden perustan. Maksun aikataulun päivittäminen vähintään kerran vuodessa, jos ei enempää, sallii lääketieteellisen toimiston pysyä terveydenhuollon markkinoiden muutosten kanssa.

Kun analysoit maksuaikataulusi, on kolme tärkeintä osa-aluetta, jotka on arvioitava:

• Kokonaiskustannukset
• Nykyiset maksut ja maksut
• UCR-tietokanta

Määritä kustannukset

Ennen kuin teet muutoksia nykyiseen maksuohjelmaan, huomioi huolellisesti kaikki lääketieteellisestä käytännöstä aiheutuvat kustannukset, mukaan lukien kustannukset, jotka tarvitaan laadukkaiden tuotteiden ja palveluiden tarjoamiseen potilaille. Kustannusten todellisen arvon määrittäminen on kannattavan maksun aikataulun perusta. Laskettaessa kustannuksiasi kertoo:

• Vuokrasopimukset tai vuokrat
• apuohjelmia
• Toimistotarvikkeet ja laitteet
• Lääketieteelliset tarvikkeet ja välineet
• Lainausmaksut
• Ylläpitokustannukset
• Työntekijöiden työvoima
• Väärinkäsitys ja / tai vastuuvakuutus
• Sairausvakuutus ja muut etuudet

Vertaa vakuutusmaksuja maksujen aikataululla

Yksinkertainen tapa määritellä, onko maksuasiakirjasi päivitys tarpeeksi on verrata maksajilta saamiasi maksuja. Jos valtion maksajasi, kuten Medicare tai Medicaid, maksaa maksusi kaikista palveluistasi, sinun on todella veloitettava enemmän palveluistasi. Vaikka tämä tarkoittaa, että sopimusasiakkaat saavat syvempää alennusta, yleinen voitto ja tulotaso ovat suuremmat.

• Luo laskentataulukko kääntämällä luettelo useimmiten käytetyistä CPT-koodeista ja vastaava summa veloitetaan jokaisesta. Katso usein käytettyjä koodeja alla .
• Lisää jokaiselle maksajalle lisää sarakkeita ja niiden keskimääräinen korvaus CPT: n mukaan.
• Kun laskentataulukko on valmis, vertaa maksumääräyksiä kunkin palvelun hintaan.
• Voit ottaa sen eteen lisää askelta lisäämällä sarake ilmoittamaan arvioidut kustannukset palvelua kohti lääketieteen toimiston kokonaiskustannuksista. Päätä, haluatko yksilöidä kannattavuutesi kuukausittain vai vuosittain ja muokata numeroita vastaavasti.

Tarkastele UCR-tietokantaa

UCR (tavallinen, tavanomainen ja kohtuullinen) tietokanta on ilmainen online-työkalu, jonka avulla potilaat ja palveluntarjoajat saavat tietoa arvioiduista palveluiden kustannuksista lääketieteellisissä menettelyissä. Virallinen nimi on FAIR Healthin luoma FH Consumer Look Up. FAIR Health on voittoa tavoittelematon organisaatio, joka tarjoaa kuluttajille tietoja ja resursseja "oikeudenmukaisuuden ja avoimuuden lisäämiseksi sairausvakuutustietoihin".

FH Consumer Cost Look Up tarjoaa UCR-tietoja lääketieteellisille ja hammaslääketieteellisille palveluille jokaiselle Yhdysvaltain postinumerolle vakuutuksenantajien tarjoamien verkkojen ulkopuolisten vakuutusten osalta. Vaikka kuluttajien tarkoituksena on tehdä tärkeitä päätöksiä terveydenhuollosta, se on erinomainen työkalu, jonka tarjoajat voivat käyttää maksullisen aikataulun laatimisessa.

* Usein käytetyt CPT-koodit

American Medical Association kehittää CPT-koodeja tunnistamaan koodit, joita lääkärit käyttävät useimmiten lääketieteellisessä toimistossa. Yleisimmin käytettyjä koodeja ovat lääketieteellisen arvioinnin ja hallinnan (E / M) koodit.

1. 99201-05: Uusi potilasviraston vierailu
2. 99211-15: perustettu potilasviraston vierailu
3. 99221-23: Ensisijainen sairaalahoidon uusi tai vakiintunut potilas
4. 99231-23: Seuraavan sairaalahoito
5. 99281-85: Hätätoimiston vierailut
6. 99241-45: Toimistotutkimukset

Kaikki CPT-koodit ovat:

00000-09999: Anestesiapalvelut
10000-19999: Integumentary System
20000-29999: Tuki- ja liikuntaelimistö
30000-39999: hengitys-, sydän-, verenkierto- ja lymfaattiset järjestelmät
40000-49999: Ruoansulatusjärjestelmä
50000-59999: Virtsa-, sukupuolielimet, sukupuolielimet, äitiys- ja hoitojärjestelmät
60000-69999: Endokriininen, hermostunut, silmä- ja okulaarinen adnexa, auditoriojärjestelmä
70000-79999: Radiologian palvelut
80000-89999: patologia ja laboratoriopalvelut
90000-99999: Arviointi- ja johtamispalvelut

Lisää