Vaikka nenän tukkoisuus on yleisesti allergisen nuhan aiheuttamia, on joitain allergiaeroja, jotka aiheuttavat myös nenän tukkoisuutta lapsilla. Nenän ruuhkautuminen voi johtua rakenteellisista poikkeavuuksista, kuten septal deviation, concha bullosa ja adenoidinen hypertrofia sekä krooninen sinuiitti ja ei-allerginen nuha, kuten vasomotorinen nuha ja sekundaarinen gastroesophageal reflux taudin.
Rakenteelliset poikkeavuudet
Aina kun näen lapsella, jolla on nenän tukkoisuus, joka ei aiheuta allergioita (mikä tarkoittaa, että allergiatestaus on negatiivinen), olen aina huolestunut rakenteellisista poikkeavuuksista syyksi. Yleensä rakenteelliset ongelmat aiheuttavat nenän tukkoisuutta, joka on enimmäkseen vakio ja joka ei muutu yhdestä sieraimesta toiselle. Rakenteelliset poikkeavuudet voivat olla septal deviation, concha bullosa ja adenoidihypertrofia, ja yleensä diagnosoidaan x-säteiden tai sinus CT: n käytöllä. Hoitoon kuuluu yleensä leikkaus, vaikka tutkimukset ovat osoittaneet, että intranasaaliset steroidit voivat parantaa nenän tukkoisuutta lapsilla, joilla on adenoidi laajentuminen.
Krooninen sinuiitti
Nenän ruuhkautuminen, joka ei aiheuta allergioita, voi johtua kroonisesta sinusinfektion aiheuttamasta. Toisin kuin akuutti sinusinfektio, krooninen sinusinfektio voi jäljitellä allergisen nuhan oireita, erityisesti nenän tukkoisuutta.
Diagnoosi tehdään sinusröntgensäteillä tai sinus CT: llä, tai hoitoa voidaan pitää empiirisesti antibioottien kokeella.
Lue lisää kroonisen sinuiitin diagnosoinnista ja hoidosta.
Ei allerginen nuha
Kaikkiin allergialääkkeisiin liittyvät oireet voivat jäljitellä allergiatyyppejä, mutta allergiatestit ovat negatiivisia.
Ei-allergisen nuhan aiheuttamat syyt voivat olla vasomotorinen nuha ja gastroesofageaalinen refluksitauti. Allergisen nuhan hoito sisältää tavallisesti nenäsumutteita , kuten nenän steroideja ja nenän antihistamiineja.
Lue lisää ei-allergisen nuhan eri syistä.
Lähteet:
> Zhang L, Mendoza-Sassi RA, César JA, Chadha NK. Intranasaaliset kortikosteroidit nenän hengitysteiden tukkeutumista varten keskivaikea tai vaikea adenoidinen hypertrofiapotilailla. Cochrane Database Syst Rev. 2008 16.7. (3): CD006286.
> Nuha-oireiden diagnosointi ja hoito: yhteinen työryhmä käytännöllisistä parametreista allergiassa, astmassa ja immunologiassa. Ann Allergy Asthma Immunol. 1998; 81: 463-518.