Nekrotizoiva fasciitti sairaalahoidossa olevilla potilailla
Yksi infektio, joka voi olla hankittu sairaalassa, on nekrotisoiva fasciitti, joka tunnetaan sen yleisemmällä nimellä, lihaa syövällä bakteerilla tai lihaa syövällä taudilla. Necrotizing fasciitis on nopeasti levittävä bakteeri ihon infektio, joka tappaa kehon pehmytkudosta. Vaikka terveillä ihmisillä, joilla on normaalit immuunijärjestelmät, harvoin on vaarassa kehittää necrotizoiva fasciitti heidän päivittäisessä elämässään, sairaalahoidossa oleville potilaille on suurempi riski saada sairaus.
Necrotizing fasciitis voi aiheutua useista erilaisista bakteereista, mukaan lukien A-ryhmän Streptococcus (ryhmä A strep), Klebsiella , Clostridium , Escherichia coli , Staphylococcus aureus ja Aeromonas hydrophila . Ryhmä A strep on yleisin taudin aiheuttama bakteeri, mutta asiantuntijat uskovat, että metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus (MRSA) aiheuttama nekrotoivinen fasciitti on yleistynyt.
Kuinka nekrotizoiva fasciitti vahingoittaa potilaita?
Tauti kehittyy, kun bakteerit leviävät ruumiin sisäänsyöttöön, usein ihon läpi tapahtuvan tauon aikana, kuten leikkaus, kaavinta, polttaminen, hyönteisten pureminen tai punktuuraha. Bakteerit infektoivat tasomaisia kerroksia nauhan, sidekudos kudosten, jotka ympäröivät lihaksia, hermoja, rasvaa ja verisuonia. Bakteerien vapauttamat toksiinit tappavat bändin ja ympäröivän kudoksen.
Bakteerit voivat levitä nopeasti kehon läpi ( sepsis ) ja niitä on käsiteltävä nopeasti.
Monet potilaat kärsivät pysyvästä arpeesta ja saattavat vaatia myös raajan amputaatiota. Noin 25% necrotizing fasciitis -taudin saaneista potilaista kuolee infektiosta. CDC: n mukaan 10 000 - 15 000 amerikkalaista potilasta vuodessa on infektoitu nekrotisoivalla fasciitilla. Heistä 2 000 - 3 000 kuolee.
Useimmissa sairaalloissa necrotizing fasciitis esiintyy potilailla, joilla on avoimia haavoja, erityisesti niille, jotka ovat joko leikkauksen tai on sairaalassa vahingon aiheuttamaa onnettomuutta. Tartunnan luonteesta johtuen necrotizing fasciitis ei ole sairaala-infektio, jonka potilaat voivat tehdä paljon hallita paitsi olla varma, että haavat pysyvät puhtaina.
Haavan puhdistaminen vaatii tiukkoja terveysvaatimuksia, kuten usein käsienpesua . On myös suositeltavaa, että kaikki sairaalassa olevat henkilöt, joilla on avoimia haavoja tai leikkaavat itseään tai hengityselinten sairauksia, eivät saa joutua kosketuksiin avointen haavojen kanssa, jotta vältettäisiin tartunnan saaminen.
Potilas, joka tulee sairaalaan leikkaukseen tai avoimeen haavaan, on suojeltava itseään tekemällä toimenpiteitä estääkseen sairaalahoidun infektion .
Mitkä ovat okkulttisen fasciitin oireet?
Nekrotizoivat fasciitis-oireet ilmestyvät yleensä tunneina vammasta tai haavasta ja ovat usein epämääräisiä ja muistuttavat muiden sairauksien oireita. Oireisiin kuuluu:
- Kipu tai arkuus, samanlainen kuin "vedetty lihas"
- Lämpöä ja punoitusta tai purppuraisia turvotusalueita, jotka leviävät nopeasti
- Haavaumia, rakkuloita tai mustia pisteitä iholla
- Kuume, vilunväristykset, väsymys tai oksentelu voivat seurata alkuperäistä haavaa tai arkuutta
Miten ruumiittomat fasciitti hoidetaan?
Potilaat, joilla on nekrotisoiva fasciitti, tarvitsevat hoidon erittäin voimakkailla antibiooteilla, joita annetaan neulan kautta laskimoon. Kuitenkaan voimakkaimmat antibiootit eivät saa saavuttaa kaikkia tartunnan saaneita alueita pehmytkudoksen vahingoittumisen ja bakteeriperoksiinien aiheuttaman veren virtaaman vähenemisen vuoksi. Tämän vuoksi joissakin tapauksissa lääkärit tekevät usein kirurgista tutkimusta ja debridointia sekä kuolleen kudoksen poistamista.
Lähteet:
A-ryhmän streptokokki (GAS) -tauti CDC: stä.
Medrosi Plus -rokotteen pehmytkudoksen tulehduslääke.
Necrotizing fasiitis Wisconsinin yliopistosta Lääketieteen ja kansanterveyden osasto.