Debridement on prosessi, jolla poistetaan epäterveellinen kudos kehosta. Kudos voi olla nekroottinen (kuollut), infektoitunut , vahingoittunut, saastunut tai kudoksessa voi olla vieras elin.
Miksi Debridement on tehty
Esimerkiksi potilaalla on vakava haava, joka on tartunnan saaneita eikä paranna antibioottien ja haavanhoitoa . Haava kasvaa, potilas sairastuu ja ilman tartunnan hallintaa paremmin potilas voi olla hengenvaarallinen .
Tämän potilaan kohdalla haavan kirurginen puhdistaminen ja joidenkin kuolleiden ja tartunnan saaneiden kudosten poistaminen voivat merkitä sitä, että keho voi torjua tartunnan ja parantua haavan helpommin. Kun kuollut kudos poistetaan, terveellinen kudos, joka jää jäljelle, on todennäköisemmin terveellistä eikä tartu.
Hybridien tyypit
Lääketieteessä käytetään laajaa valikoimaa hyytymistekniikoita ja vaikeaa haavaa tai haavaa, jolla on vaikeuksia paranemista, voidaan käyttää monenlaisia näitä hoitoja. Esimerkiksi vakava haava nekroottisella (kuolla) kudoksella voidaan ensin käsitellä kirurgisella debridementillä, mutta se voi olla entsymaattinen ja mekaaninen debridementti seuraavina viikoina.
- Kirurginen leikkaus : Tämä on prosessi poistaa vahingoittuneita tai kuolevia kudoksia kirurgisesti. Tässä tapauksessa kirurgi tutkii visuaalisesti kudosta, määrittää kudoksen elinkelpoisen ja poistaa kudoksen, joka ei ole pelastettavissa. Huono kudos kirjaimellisesti leikataan pois terävällä välineellä tai lämpöllä, ja kirurgi yrittää säilyttää mahdollisimman paljon hyvää kudosta.
- Autolyyttinen Debridement : Tämä on kehon omaa prosessia eroon kuolleesta kudoksesta ja terveellisen kudoksen säilyttämisestä. Tätä prosessia voidaan avustaa pukeutumalla tai haavanhuollolla, mutta tämäntyyppinen debridementti on olennaisesti seisomassa ja antaa keholle itsensä parantua.
- Entsymaattinen debridementti : Tämän tyyppinen debridementti käyttää entsyymiliuoksia tai voiteita kudoksen hoitoon. Tyypillisesti liuos tai voide yhdistetään säännöllisesti vaihdettavalla sidoksella, joka pehmentää kudosta ja mahdollistaa huono kudoksen poiston, kun kastike poistetaan.
- Mekaaninen sulatus : Tämä sulatusmuoto on kudoksen poistaminen käyttäen säännöllisesti vaihdettavaa kastetta . Kastike, jota yleisesti kutsutaan märkä- kuivaksi sidokseksi, koostuu kosteasta sideharsoista haavaan, joka vaatii debridementin, joka sitten peitetään steriilillä sidoksella. Asetetun ajan kuluttua kastike kuivuu, mikä sallii kudoksen tarttumisen sideharsoon. Kun sidos poistetaan, myös sideharsoon tarttunut kudos poistetaan. Tämäntyyppistä debridointia kutsutaan myös "ei-selektiiviseksi debridementiksi", koska sekä terve että epäterveellinen kudos voidaan poistaa tällä menetelmällä.
- Maggot Debridement : Tämäntyyppinen debridement käyttää maggot , tai fly larva, joka nousee steriilissä ympäristössä roskia haavat. Neulat asetetaan haavalle, tyypillisesti irrallisen siteen alla, jossa he syövät kuolleen tai kuolevan kudoksen. Jäykät lajit ovat selektiivinen murtumien tyyppi, eli ne kuluttavat vain epäterveellistä kudosta, jättäen terveen kudoksen vahingoittumattomaksi.
- Hydroterapia (mekaaninen) Debridement : Hydroterapia tai paineistettu vesi on yleisimmin käytetty polttava haavoja. Ei-selektiivinen debridementti, tämä hoito voi olla hyvin kivulias, riippuen haavojen luonteesta.
Toleroituminen Debridement
Sekoittumisprosessi vaihtelee vähäisestä ärsytyksestä erittäin tuskalliseksi. Riisujen tyypistä riippuen haavan laatu ja haavan vakavuus sanovat, minkälainen kivunlievitys on annettava ennen toimenpiteen suorittamista. Joitakin toimenpiteitä tehdään ilman kipua, kun taas toiset tarvitsevat anestesiaa, joten potilas ei ole tietoinen siitä, että menettely on suoritettu.
Vaikka anestesia on välttämätöntä vakavissa tapauksissa, suun kautta otettu kipulääkitys on tyypillisesti enemmän kuin riittävä useimmille lempeämpiä debridementtityyppejä ja monissa tapauksissa kipulääkitys ei ole välttämätöntä.
Word From
Rikastus on usein välttämätön paha; vaikka se voi olla kivulias, monet haavat eivät paranna ilman tätä olennaista prosessia. Opi niin paljon kuin voitte debridement -prosessista, ja älä epäröi saada toista lausuntoa, jos et ole varma siitä, minkälainen menettely olisi paras ainutlaatuiseen tilanteeseesi. Ota aikaa esittää kysymyksiä käytettävissä olevista vaihtoehdoista, näiden vaihtoehtojen kustannuksista ja mikä tärkeintä, minkä tyyppinen debridement johtaa parhaan haavan paranemiseen.