Yllättävät samankaltaisuudet ja erot
Saatat yllättyä tietämään, että on olemassa ainutlaatuisia tyypit multippeliskleroosi. Vaikka he jakavat joitain piirteitä, heidän taustansa taustalla, heidän kurssillaan ja oireillaan voi olla aivan erilainen.
Relapsing-Remitting MS
Relapsoiva-remitting MS on yleisin tyyppi, joka vaikuttaa noin 85 prosenttiin MS-potilaista. Tällaisessa MS: ssä henkilö kärsii neurologisten toimintahäiriöiden uusiutumisesta - näitä relapseja kutsutaan myös paloiksi, hyökkäyksiksi, hyökkäyksiksi tai pahenemisiksi.
Uudelleenkäynnin aikana asiantuntijat uskovat, että myeliinin vaippa on tulehduksellinen hyökkäys - suoja, joka suojaa ja eristää hermokuituja. Myeliininen suojus mahdollistaa oikean ja nopean viestinnän hermosolujen välillä, joten vahingoittuneissa tapauksissa hermot eivät pysty kommunikoimaan kunnolla eikä neurologisia oireita esiinny.
Tarkat neurologiset oireet, jotka henkilöllä on, riippuu aivojen tai selkäytimen uusiutumispaikasta. Esimerkiksi jos näköhermo on tavoite uudelleenkäynnistämisestä, henkilö voi kehittää silmäkipua ja epäselvä näkö. Jos aivoverenkierron alue kärsii, henkilö saattaa kokea vapinaa tai ongelmia tasapainonsa kanssa.
Jotkut saavat takaisin kaiken neurologisen toimintakykynsä uudelleen, mikä tarkoittaa, että oireet ovat palautuvia. Toiset saavat vain osan (tai ei) siitä takaisin. Se on hyvin vaihteleva ja oireet voivat olla jopa päiviä, jopa kuukausia. Taudin etenemisen myötä ihmisillä on kuitenkin taipumus palauttaa vähemmän ja vähemmän toimintoja, jolloin heistä tulee enemmän vammaisia.
Hyvä uutinen on, että on olemassa useita lääkkeitä, jotka on hyväksytty hoitamaan relapsoivaa-remitting MS-13 on tarkka. Kaikki on tieteellisissä tutkimuksissa osoittanut vähentävän sekä relapsien määrää että uusien vaurioiden määrää MRI: ssä. Jos sinulla on diagnosoitu relapsoivaa-remitting-hoitoa sairastava MS, on erittäin todennäköistä, että neurologisi suosittaa aloittavan jonkin näistä taudin muuntelevista hoidoista heti.
Ensisijainen progressiivinen MS
Ensisijainen progressiivinen MS on aivan erilainen kuin relapsoiva-remitting MS. Yhdestä löytyy yhtä paljon sekä miehistä että naisista - ei ole sukupuolen epäselvyyttä. Se vaikuttaa myös tyypillisesti 40-60-vuotiaisiin, kun taas relapsoivaa ja maksava MS vaikuttaa nuorempaan, 20-vuotiaiden ja 30-vuotiaiden väestöön.
Lisäksi ensisijaisen progressiivisen MS: n henkilöt muistuttavat lähes aina vaikeuksista kävelyä ensimmäisenä oireena. Esimerkiksi he saattavat huomata, että yksi tai molemmat jalat ovat vetämässä tai jäykkiä tai jäykkiä. Tämä johtuu siitä, että primääri-progressiivisessa MS: ssä tauti vaikuttaa merkittävästi selkäytimeen, joten kävelyä, seksiä, virtsarakkoa ja suoliston toimintaa yleensä hallitsevat.
Myös asiantuntijat uskovat, että ensisijaisen progressiivisen MS: n taustalla oleva tiede on erilainen kuin relapsoivaa ja maksava MS. Relapsoivaa-remitting-MS: ssä on immuunijärjestelmän hyökkäys hermojen suojavaipalle ( myeliini ). Primäärisessä progressiivisessa MS: ssä hermokuitujen asteittainen heikkeneminen edesauttaa enemmän degeneratiivista prosessia kuin tulehduksellista.
Siksi taudin muuntelevat hoitomenetelmät eivät näytä toimivan (ja eivät ole vielä FDA: n hyväksymiä) ensisijaisen progressiivisen MS: n kannalta. Taudin muokkaavat hoidot kohdistuvat tulehdukseen, joka ei todellisuudessa tapahdu primaarisessa progressiivisessa MS: ssä.
Sitä sanotaan, että joillakin ihmisillä voi olla päällekkäisyys näiden kahden tyypin välillä, mikä tekee diagnoosin hankalaksi. Tämä selittää myös sen, miksi jotkut neurologit yrittävät tautia modifioivaa hoitoa potilaalleen, varsinkin jos mahdollinen hyöty on suurempi kuin vahingot.
Toissijainen progressiivinen MS
Toissijainen progressiivinen MS esiintyy, kun henkilö siirtyy uudelleenkäynneistä (relapsoiva-remitting MS) asteittaisempaan, progressiiviseen kulkuun (kuten ensisijainen progressiivinen MS). Samoin MRI-kuvat näyttävät vähemmän kontrastia parantavista leesioista (akuutin tulehduksen merkki) ja enemmän hermokuitujen atrofiaa tai kutistumista (merkkinä rappeutumisesta).
On mielenkiintoista huomata, että siirtyminen relapsoitumis-remitoitumisesta toissijaiseen progressiiviseen MS: hen voi tapahtua nopeasti tai hyvin hitaasti, eikä tämä siirtymä ole aina selvä leikkaus. Joskus henkilö siirtyy progressiivisemmalle MS-kurssille vasta sitten kehittää uusiutuva uusi MIE-leesio.
Hoidon osalta mitoxantroni on ainoa FDA: n hyväksymä taudin modifioiva hoito sekundäärisen progressiivisen MS: n hoidossa. Kaksi sen merkittävistä rajoittavista sivuvaikutuksista on sen mahdollinen sydänvaurio ja akuutti myelooinen leukemia , luuytimen syöpä.
Progressiivinen relapsoiva MS
Vuonna 1996 progressiivista rappeuttavaa MS: tä kuvataan ensimmäisen kerran MS: n tyypiksi, jossa henkilö on alkuvaiheessa vähitellen heikentänyt neurologisia toimintojaan ja satunnaisia relapseja. Mutta vuonna 2013 määritelmää tarkistettiin - nyt niitä, joille alun perin todettiin progressiivista rappeuttavaa MS: ää, pidetään primäärivaiheisina "aktiivisina" tai "ei aktiivisina" ("aktiivisia", mikä tarkoittaa, että henkilö on parhaillaan MS: n uusiutumisessa ja "ei aktiivinen "tarkoittaa, että henkilöllä ei ole tällä hetkellä relapseja).
Asiantuntijat uskovat, että potilaat, joilla on progressiivista rappeuttavaa MS: tä, joutuvat vammautumaan nopeammin kuin ensisijaisen progressiivisen MS: n (jollei ei ole relapseja). Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että henkilö, jolla on progressiivinen relapsi, kokee kaksinkertaisen whammy-relapsian neurologisen toiminnan progressiivisen heikkenemisen lisäksi.
Kliinisesti eristetty oireyhtymä (CIS)
CIS tarkoittaa sitä, että henkilö on kokenut episodi, joka on ominaista MS: n uusiutumiselle, mutta henkilö ei vielä täytä asianmukaisen MS-diagnoosin kriteerejä. Joten on epäselvää, tuoko tämä henkilö MS: n kehittämiseen. Jotkut IVY-tautia sairastavat ihmiset alkavat tautia muuttavasta hoidosta, varsinkin jos heidän neurologi uskoo olevansa suuressa vaarassa kehittää MS: tä.
Word From
Vaikka onkin hyvä ymmärtää eri MS-tyypit, suuri kuva tässä on ymmärtää MS: n merkittävää vaihtelua sairaudeksi. Jopa saman tyyppisessä MS: ssä, henkilön oireet, vammaisuus, aivot ja selkäydinkuvat sekä niiden tunne ja toiminta päivittäin ovat uskomattoman ainutlaatuisia.
Siksi on tärkeää keskittyä omiin henkilökohtaisiin MS-tottumuksiinne selviytyä ja parantua lääkärisi ja läheisten kanssa. Joten kun tuttava (hyvissä tarkoituksissa) sanoo, että hänellä on MS ja pystyy työskentelemään kokopäiväisesti tai puutarhassa joka päivä, älä tunne huonoa. Sinun MS eroaa MS: stä. Kuuntele omaa kehoa ja ole kiltti itsellesi.
Lähteet:
Birnbaum, MD George. (2013). Multiple Sclerosis: Hoitohenkilökunnan opas diagnoosiin ja hoitoon, 2. painos. New York, New York. Oxford University Press.
Kansallinen MS-yhteiskunta. (2016). MS-taudinmodifioivat lääkkeet .
Kansallinen MS-yhteiskunta. Progressiivinen relapsoiva MS.