Mitä heinän kuume potilaat tarvitsevat tietää
Oletko koskaan miettinyt, onko sinun vuotava nenä, aivastelu ja kutiava vetiset silmät liittyvät astmaanne? On selvää, että teidän heinänuume, jota kutsutaan lääkärisi kausiluonteiseksi allergiseksi nuoruudeksi, on merkittävä riskitekijä astman kehittymiselle.
Astma ja heinänuha ovat usein yhdessä. Yli 80% astmaatikoista on jonkinlaista heinänuhaa.
Onko sinulla Hay Fever oireita?
Astman oireiden tapaan heinänuhan oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen. Monet potilaat kertovat oireistaan, jotka liittyvät silmään, kurkkuun, korviin ja nukkumaan oireiden lisäksi.
Lääkäri haluaa virallisen diagnoosin selvittämiseksi:
- Kausittainen / monivuotinen: Ovatko oireet esiintyvät tietyn kauden vai ympäri vuoden?
- Oireiden esiintymistiheys: Väliaikaiset (alle 4 päivää viikossa ja alle 4 viikkoa vuodessa) verrattuna pysyvään (yli 4 päivää viikossa tai yli 4 viikkoa vuodessa).
Osa niistä oireista, joista sinä ja lääkäri todennäköisesti keskustelette, ovat:
- Nenä: Särkynyt tai kutiava nenä, aivastelu, kasvojen kipu tai paine ja postnasaalinen tippuminen, joka voi aiheuttaa sinun yskää tai usein poistaa kurkkusi.
- Silmät: Punaiset ja kutiavat silmät, ulkomaisen ruumiin tunne tai silmänräpäys, alhaisen pimennys ja turvotus (allergiset rakkulat).
- Kurkku ja korvat: Äänenvaihdot ja käheys, kurkkukipu tai naarmuuntunut kurkku, ruuhkautuminen ja korvien punkit.
- Nukkua: Toistuvat yölliset herätykset, suun hengittämisen tarve, päivähoidon väsymys ja vaikeudet työn tai työn suorittamisessa.
Heinäreaktioiden tarkka diagnoosi on välttämätöntä
Heinänuhan diagnoosin tekemiseksi lääkäri ottaa historian, suorittaa fyysisen kokeen ja mahdollisesti suorittaa joitakin testejä.
Lääketieteellinen historia
Keskustelu teidän ja lääkärisi välillä edellä mainittujen oireiden ja kokemus heidän kanssaan on heinänuha-diagnoosin kulmakivi.
Lääkärisi kysyy todennäköisesti myös:
- Kaikki ihoallergiat ja olosuhteet, kuten ihottuma, nokkosihottuma ja kutiava iho tai ekseema ,
- Allergiset oireet, joita esiintyy missä tahansa tiettynä ajankohtana tai paikassa,
- Perhehistoria allergioista
- vinkuminen
- Hengenahdistus
- Rintakestävyys
- Krooninen yskä
Lääkäri voi myös esittää kysymyksiä, jotta nuoruudestasi ei olisi muuta syytä, kuten:
- poskiontelotulehdus
- Astma
- Flunssa
- Ei-allerginen nuha
- Atrofinen nuha
- Rhinitis medicamentosa
- Lääkkeiden käyttö (jotkut syntyvyyden valvonta pillerit, verenpaine lääkkeet ja psykiatriset lääkkeet voivat olla syyllisiä)
- Raskauden tai kilpirauhasen vajaatoiminnan aiheuttamat hormonaaliset muutokset
- Nenän polyp
Fyysinen koe
Lääkäri tutkii useita eri kehon osiasi vahvistaakseen heikkonisairausdiagnoosi ja varmista, että jotain muuta ei aiheuta oireitasi.
Tentti voi sisältää:
- Nenä: etsivät turvonnut nenäkudos, joka voi näyttää kalpealta tai siniseltä, tai mikä tahansa anatominen vika, kuten poikkeava nenän septum.
- Silmät: Etsitkö allergisia säärisuojia ja tarkista, näkyykö silmät turvonneita, vetisiä tai punaisia.
- Sinus: Kipu tai arkuus sinusien yli saattaa ilmaista sinusinfektion heinänuhan sijasta.
- Suussa: Suun tutkiminen voi sulkea pois sellaiset tilat kuin tavallisimmillaan ja paljastaa todisteet kroonisesta suun hengittämisestä.
- Rinta ja keuhkot: etsit infektiota tai astmaa.
- Iho: Etsitkö muita merkkejä allergiasta, kuten nokkosihottuma tai ekseema.
Diagnostiikkatestaus Hay Feverissa
Jos lääkäri epäilee heinänuha-diagnoosia, joka perustuu sinun historiaan ja fyysiseen kokeeseen, hän voi joko suositella hoitoa tai suorittaa lisätutkimustestiä diagnoosin vahvistamiseksi.
Hevosvaurioon liittyvä lisätutkimus on yleensä hyödyllistä, jos:
- Diagnoosi ei ole selvää lääketieteellisen tutkimuksen ja fyysisen kokeen jälkeen.
- Oireet ovat huolimatta riittävästä hoidosta tai et vastaa hoitoon, kuten lääkärisi mielestä sinun pitäisi.
- Sinä ja lääkäri eivät pysty tunnistamaan potentiaalisia allergeeneja kotona, toimistossa ja koulussa.
- Heinokuume vaikuttaa olevan työssäkäyviä.
Jos lääkäri katsoo, että saatat hyötyä heinänuhan testauksesta, hän voi tilata:
- IgE-taso: Tämä verikoke ei pysty diagnosoimaan heinänuhoja, mutta tiettyihin allergeeneihin liittyvien kohonneiden IgE-tasojen avulla voidaan tehdä diagnoosi.
- Ihon testaus : Tämä allergiatestin testaus on yksi yleisimmistä diagnostisista testeistä, joita käytetään määrittämään allergia tietylle aineelle.
Hay Fever hoito
Heinää kuohutta sairastavilla potilailla on runsaasti hoitovaihtoehtoja .
Heinänuhan hoitoon on osoitettu:
- Parantaa astman hallintaa
- Vähennä hengitysteiden hyper-reagointikykyä
- Vähentää ER: n vierailuja
- Ehkä estää astman kehittyminen
Lähteet:
American Academy of Allergy Astma & Immunology. Taudit 101: nuha ja sinuiitti
Weber, RW. Allerginen nuha. Ensisijaiset hoitohenkilökunnat Office-käytännössä. Volume 35 (2008): 1-10.