Ottaa leikkaus fibromyalgian ja kroonisen väsymysoireyhtymän avulla

Miten päästä kirurgian kautta

Fibromyalgiaa (FMS) ja kroonista väsymysoireyhtymää ( ME / CFS ) voivat sekä pahentaa fyysistä traumaa. Yleensä ihmisiä, joilla on tällaiset olosuhteet, on erityisen huolissaan leikkauksen edessä. He ovat yleensä huolissaan siitä, että heidän tilansa (t) todennäköisesti heiluttavat myöhemmin, mikä voi vaikeuttaa elpymistä.

Toistaiseksi meillä on hyvin vähän tutkimustietoa leikkauksen vaikutuksesta FMS: ään tai ME / CFS: hen tai miten oireemme vaikuttavat elpymisprosessiin. Kuitenkin muutamat tutkijat ovat koonneet meille suosituksia, jotka perustuvat heidän omiin tietoihinsa ja mitä he ovat havainneet potilaillaan.

Nämä asiantuntijat ovat Fibromyalgia Information Foundation, joka perustettiin Oregon Health & Science -yliopiston tutkijoiden ja Charles W. Lappin, joka perusti Hunter-Hopkinsin keskuksen Charlotte, NC, joka on erikoistunut FMS: hen ja ME / CFS: hen.

Erityisaiheet, joita voimme kohdata leikkauksen jälkeen, ovat lukuisia. Tässä ovat ne, jotka mainitsevat edellä mainitut asiantuntijat, sekä muutamia muita näkökohtia, sekä mitä voit tehdä jokaisen.

1 -

Postoperatiivinen kipu

Sekä FMS että ME / CFS sisältävät hyperalgesiaa , joka on kipun vahvistaminen. Tämä tarkoittaa, että meillä on todennäköisesti enemmän kirurgisia kipuja kuin useimmat ihmiset, ja siksi suurempi heikentyminen.

Erityisesti FMS: ssä leikkaushoidon pelkkä läsnäolo voi aiheuttaa oireita. Tämä johtuu keskushermoston herkistymisestä - keskushermostovaikutuksesta - joka on teoreettinen näiden olosuhteiden tärkeimpänä piirteenä.

Vaikka olet nukkunut eikä tiedä itse leikkauksen kipua, aivosi pommitetaan edelleen kipusignaaleilla, joihin se todennäköisesti yli-reagoi, mikä voi aiheuttaa oireita.

Voit auttaa torjumaan tätä:

• Kysy opioidista kipulääkitystä ennen leikkausta, jotta lievität oireiden aktivaatiota.
• Pyydä, että sinulla on pitkävaikutteinen paikallispuudutusaine, jota käytetään viillolla.

Lisäksi post-op kipulääkkeiden vakiotermit eivät ehkä ole tarpeeksi vahvoja tai anna tarpeeksi täyttöä saadakseen elpymisen.

Mitä voit tehdä:

• Katso, onko PCA-pumppu, jonka avulla voit turvallisesti hallita omaa kipulääkettäsi, on mahdollisuus.
• Pyydä voimakkaampaa kipulääkitystä kuin on tyypillistä, niin sairaalasi kuin kotona, ja pyydä ylimääräistä täyttöä tai kahta.

Lääkäri (t) ei välttämättä ole halukas tai pysty täyttämään kaikkia näitä pyyntöjä, mutta kaikki, mitä he voivat tehdä näiden ohjeiden mukaisesti, auttaisivat sinua parantamaan elpymistä.

2 -

Muscle Strain paikannuksesta

Leikkauksen aikana kehosi voi sijoittaa paikkoihin, jotka saattavat hyperextendata tai kohdistaa tiettyjä lihaksia. Esimerkiksi käsi voi olla venytetty pääsi päältä tai ulos sivulle IV: n sijoittamiseksi.

Ehdotuksia tämän ongelman lievittämiseksi ovat:

• Kysy, että IV-vartsi on lähellä kehoa, jos se on mahdollista
• Kysyessän, onko sinulla nenä- tai suussa endotrakeaalinen putki menettelyn aikana, ja jos on, pyytää pukeutumaan pehmeään kaulahihnaan, jotta pienennät kaulasi riskiä

Muista, että jotkut asunnot eivät ehkä ole mahdollisia leikkauksen luonteesta riippuen.

3 -

Cellular Depletion

Hunter-Hopkins-keskuksen mukaan ME / CFS voi joskus sisältää pieniä magnesium- ja kaliummääriä soluissaan, mikä voi johtaa epänormaaleihin sydämen rytmiin, kun olet anestesian alaisena.

Ratkaisuja tähän ovat:

• Seerumin magnesiumin ja kaliumin pitoisuudet tarkistetaan hyvin ennen leikkausta, joten sinulla on aikaa lisätä niitä tarvittaessa
• Puutteiden korjaaminen ruokavalion ja täydennysten kautta
• Varmista, että saat runsaasti magnesiumia ja kaliumia leikkauksen jälkeen

4 -

nestehukka

Hunter-Hopkins sanoo, että alhaiset plasmavolyymit ja muut ominaisuudet ME / CFS voivat osoittaa tarvetta hydrata ennen leikkausta. Dehydraatio voi aiheuttaa ongelmia vasovagal syncope (huimaus ja pyörtyminen liittyvät alhainen verenpaine).

Ratkaisu tähän on selkeä:

• Varmista, että olet hyvin hydratoitu ennen leikkausta.
• Varmista, että pysyt hydratoituna leikkauksen jälkeen.

5 -

Reaktiot lääkkeisiin

Ihmiset, joilla on näitä sairauksia, ovat usein herkkiä lääkkeille, mukaan lukien anestesia ja lihasrelaksantit, joita voidaan käyttää leikkauksen aikana.

Fibromyalgia Information Foundation huomauttaa, että lihasrelaksantti sukkinylkoliini voi johtaa postoperatiiviseen myalgiaan (lihaskipu). Nämä ongelmat saattavat vaikeuttaa palautustasi.

Suorita tämä mahdollinen ongelma:

• Keskustele lääkärisi kanssa lääkkeistä, jotka saattavat häiritä sinua, mukaan lukien tunnetut allergiat, herkistymät ja haittavaikutukset.
• Keskustele, mitä lääkkeitä voi parhaiten sopia sinulle pyrkimyksissä vähentää kirurgisen kipua.
• Jos sinulla on huumeiden allergioita, kysy, käytetäänkö histamiinia vapauttavaa anestesiaa ja keskustellaan mahdollisista vaihtoehdoista.

6 -

Lakkautetut huumeet ja lisäravinteet

Monet meistä FMS: n ja ME / CFS: n kanssa käyttävät reseptilääkkeitä ja ravintolisät oireiden hallintaan. Leikkauksen luonteesta riippuen saatat joutua lopettamaan joitain tai kaikki lääkkeesi ja ravintolisät.

Keskeytyvät hoito voi olla pelottava asia, koska se voi tarkoittaa, että sinulla on oireiden nousu ennen leikkausta.

Tähän ei ole paljon tekemistä - jos sinua kehotetaan lopettamaan joitain asioita, se on suojata terveytesi.

Tämän ongelman minimoimiseksi:

• Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa siitä, mitä lääkkeitä ja täydennyksiä käytät, ja haluatko lopettaa ne ennen leikkausta ja onko kyseessä vieroitusprosessi.
• Selvitä, kuinka pian leikkauksen jälkeen voit alkaa ottaa asioita uudelleen.
• Jos mahdollista, yritä keventää aikataulua aikaasi, kun olet pois lääkkeistä ennen leikkausta, joten kehosi on vähemmän stressiä.

7 -

Muut ongelmat: uniapnea

Kumpikaan asiantuntijoiden ryhmä ei mainitse tätä, mutta tutkimukset osoittavat, että molemmat FMS ja ME / CFS liittyvät ohimenevään uniapneaan , mikä saa sinut lopettamaan hengityksen unen aikana. Uniapnea voi olla vakava ongelma, kun olet anestesian alaisena.

Ratkaisu:

• Jos sinulla on tämä unihäiriö, muista neuvotella lääkärisi kanssa siitä, tarvitsetko tuoda C-PAP-laitteen tai muun laitteen, jota käytät.
• Varmista, että se on mukana ja koottu ennen menettelyä.

8 -

Muut ongelmat: hidas paraneminen

Healing on usein raportoitu olevan hidasta, joten on järkevää olla valmis pitkään paranemisprosessiin. Oireiden heikentyminen voi pidentää aikaa, joka vie sinut paremmin.

Mitä tehdä:

• Tiedä ennen leikkausta, joka aikoo hoitaa sinua.
• Järjestä sopiva työaika, mukaan lukien enemmän aikaa kuin lääkäri luulee tarvitsevan, mikäli mahdollista.
• Varastoi tarvikkeista, joita saatat tarvita, jotta olet valmis heijastumaan .
• Lepää ja anna keholle aikaa ja energiaa, jota sen on parannettava.
• Kun viilto on parantunut hyvin, Fibromyalgia Information Foundations ehdottaa kevyesti venytystä ja työtä kuntouttamalla lihaksia.
• Kysy lääkäriltäsi, voitteko hyödyntää fysioterapiaa elpymisen helpottamiseksi, ja jos on, löytää oikea fysioterapeutti.

Word From

Se voi olla todella pelottavaa kohdata yksin leikkaus ja vielä enemmän, kun olet huolissasi siitä, että se tekee FMS: n tai ME / CFS: n huonommaksi pitkällä aikavälillä.

Kun päätetään tehdä tai olla tekemättä, on tärkeää saada kaikki tosiasiat ja tehdä tietoinen päätös siitä, mikä on parasta terveydelle.

Keskustele lääkärisi ja kirurgin kanssa ja punnitse leikkauksen alasajat mahdollisten seurausten takia siitä, ettei sitä ole. Loppujen lopuksi sinä, joka joutuu elämään näiden seurausten kanssa.

Jos pelko vaikeuttaa sinua päättää tosiasioihin perustuen, kannattaa harkita puhumista mielenterveysneuvojalle auttaaksesi ratkaisemaan tunteenne. Voit myös käyttää seuraavia lisäresursseja:

• Ohjeita fibromyalgian potilaille, joilla on vapaaehtoinen leikkaus, Fibromyalgia Information Foundationista
• Kroonisen väsymysoireyhtymän neuvot Anestesiasta tai leikkauksesta ennakointi, Hunter-Hopkins-keskuksesta

> Lähteet:

> Ferre A. Krooninen väsymysoireyhtymä ja unihäiriöt: kliiniset yhdisteet ja diagnostiset vaikeudet. Neuroglian. 2016 11. helmikuuta. Pii: S0213-4853 (16) 00010-4. doi: 10.1016 / j.nrl.2015.11.019.

> Marvisi M, Bazarini L, Mancini C, Ramponi S, Marvisi C. Fibromyalgia on yleistynyt obstruktiivisessa uniapneassa ja vastaa CPAP-hoitoon. Euroopan sisäinen lääketiede. 2015 marraskuu 26 (9): e49-50. doi: 10.1016 / j.ejim.2015.06.010.