Psoriaasin erilainen diagnoosi - mikä muu voi olla?
Monet ihottumat voivat aiheuttaa ihon muutoksia aivan kuten psoriaasi . Huolellisen tarkastelun avulla on voitava erottaa nämä psoriasipotentit todellisesta asiasta. Psoriasis on todennäköisesti sekoittunut toiseen ihottumiseen sen sijainnin perusteella. Esimerkiksi monet asiat voivat aiheuttaa punaisen hilseilevän ihottuman muiden nivelvalmisteiden kuin psoriaasin suhteen. Katsotaanpa, mitä muuta se voisi olla (kutsutaan "erilainen diagnoosi" lääketieteellisen lingo) psoriasis perustuu laitoksen osa vaikuttaa ihottumaa.
Päänahan ihottuma, joka ei ole psoriaasi
Jos sinulla on ihottumaa päänahassasi, joka näyttää päänahan psoriasikselta, mitä muuta se voisi olla?
Hilseilevää punaista ihottumaa päänahassa voi aiheuttaa seborrheic-dermatiitti , joka tunnetaan myös hilseeksi . Ero on se , että päänahan psoriasiksella on usein huomattavaa paksunutta ihoa ja paksuja kiinnittyviä asteikkoja.
Seborrheic-dermatiitti, sen sijaan, yleensä vain hieman vaaleutta ihon päänahan paljon hienompaa vaaka. Seborrheic-dermatiittiin liittyy usein kulmakarvat ja sierainten sivut, joten joskus näiden alueiden osallistuminen auttaa erottamaan tämän taudin psoriasista.
Päänahan sieni-infektiot eivät ole harvinaisia lapsille, joten lapsi, jolla on hilseilevä päänahka saattaa olla sieniä, psoriaasia tai seborrooivaa dermatiittia. Hairs voidaan koukistaa ja tutkia mikroskoopilla ( KOH-testi ), jotta voidaan vahvistaa sienen diagnoosi.
Tinea capitis , joka tunnetaan myös nimellä "keinokuori", on melko yleinen syy päänahan ihottumiseen 3-7-vuotiaille lapsille. Vanhempien on tärkeää huomata, että infektio ei ole mato, vaan pikemminkin sieni.
Jos ihottuma on päänahan psoriasis, ihottuma voi vaihdella vain muutamasta skaalauspaikasta, laajasta punaisesta ja hilseilevästä ihottumasta, joka peittää päänahan ja ulottuu etuosi tai kaulaan. Vaikeassa päänahan psoriaasissa saattaa esiintyä hiustenlähtöä. Se sanoi, ja vaikka se voi kestää muutaman kuukauden, jotta saat oireesi hallintaan, on olemassa useita hoidon vaihtoehtoja niille, jotka kärsivät tämän sairauden.
Taipuisa alue ihottumaa, joka ei ole psoriaasi
Termiä "taivutusalueet" käytetään kuvaamaan kudoksen rypyt, jotka ilmenevät kainaloissa, nivusissa ja rintojen alla. Kun nämä taivutusalueet märkevät tai pysyvät kosteina, lisääntynyt kosteus voi johtaa hilseileviin ihottumiin, usein läsnä olevan tahnamaisen valkoisen aineen kanssa. Nämä löydökset ovat yleisiä psoriaasilla, mutta esiintyvät myös muiden sairauksien kanssa.
Kandidaasi on Candida albicansin hiivan aiheuttama tila . Ehkä parhaiten tunnettu sen roolista aiheuttaen kouristuksia ja vaipan ihottumaa vauvoissa ja emättimen hiiva-infektioissa naisilla, Candida aiheuttaa usein ihottumaa kainaloissa, nivussassa ja rintojen alla, jotka voivat vaikuttaa hyvin psoriaasista.
"Kuivaus" -punainen ihottuma, jossa vaa'at reunoilla ovat tyypillisiä Tinea cruris tai " Jock Itch ". Se johtuu sienestä Trichophyton rubrum, jolla on erilainen ulkonäkö (melkein kuin hiukset) mikroskoopilla. Sitä käsitellään usein ajankohtaisilla antifungaalisilla aineilla, jotka ovat samanlaisia kuin hiiva-infektioiden hoidossa.
Tummaisempi värjäytyneitä laastareita näillä alueilla ilman sileyttä voi olla erythrasma , bakteerien Corynebacterium minutissimumin aiheuttama vähäinen bakteeri-infektio . Sen lisäksi, että infektiot aiheuttavat jalkaa (usein kolmannen ja neljännen varpaen välissä), se voi aiheuttaa ihottumaa nivusiin, kainaloihin ja rintojen alle. Se voidaan erottaa sen ruskeasta ulkonäöstä. Tämä sairaus, joka on yleisempi niissä, jotka ovat ylipainoisia tai diabetesta, voidaan usein hoitaa paikallisilla antibiooteilla.
Jotta nämä ihottumat ja olosuhteet erittyisivät psoriaasista, dermatologiisi on useita vaihtoehtoja. Mikroskopin alla olevien ihon asteikkojen havainnointi saattaa paljastaa syyt, kuten KOH-testi. Alueen tutkiminen ultraviolettivalolla (puun valo) voi myös olla hyödyllistä, koska hiiva hehkuu vaaleankeltaisena tällä menetelmällä.
Käsien ja jalkojen ihottumat, jotka eivät ole psoriaasi
Käsien ja jalkojen ihottumat voivat olla vaikeinta erottaa todellisesta psoriaasista.
Ekseema , sieni-infektiot, allergiset reaktiot ja kemikaalien ärsytys voivat aiheuttaa muutoksia, jotka voivat olla sekaisin psoriaasin kanssa. Suurin osa näistä ihottumisista aiheuttaa paksuuntumista, punoitusta ja vaa'oja käsien tai jalkojen selkänojissa, mutta voi aiheuttaa rakkulaa ihottumaa kämmentuilla ja pohjalla.
Kynsien muutokset psoriaasin kanssa ovat yleisiä, mutta voivat esiintyä myös sieni-infektioissa tai vaikeissa ekseemissa, joihin liittyy kynsinauhoja.
Diagnoosi voi olla hyvin vaikeaa. Ihon biopsiat käsien ja jalkojen ihottumasta voivat olla hämmentäviä ja usein samanlaisissa näytteissä. Psoriasiksen käsien ja jalkojen ihottumien erottelu vaatii huomattavaa taitoa ja tavallisesti vaatii muiden ruumiinosien tutkimista etsimään vihjeitä, kuten päänahkaa, kyynärpäät ja polvet. On tärkeää nähdä dermatologi, joka on erikoistunut erottamaan nämä ihottumat, jos sinulla on pysyviä ongelmia ja joissakin tapauksissa toinen lausunto saattaa olla tarpeen.
Psoriasiksen ja muiden ihosairauksien yhdistelmä päänahassa, taipuisissa rypytyksissä sekä kädet ja jalat
On tärkeää, että jotkin muut tässä mainitut iho-olosuhteet saattavat esiintyä samanaikaisesti psoriaasin kanssa. Itse asiassa sellaiset kaltaiset olosuhteet kuin Candida voivat kulkea käsi kädessä psoriaasin kanssa. Kandidaasi voi edistää tulehduskemikaalien (kuten sytokiinien ) erittymistä, mikä pahentaa psoriaasia ja osa psoriaasin hoitoon käytettävistä lääkkeistä voi altistaa Candida-infektioille.
> Lähteet
- > Armstrong, A., Bukhalo, M., ja A. Blauvelt. Hoitohenkilökunnan opas kandidaasin diagnoosiin ja hoitoon potilailla, joilla on psoriaasi. American Journal of Clinical Dermatology . 2016, 17 (4): 329 - 36.
- > Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci ja Stephen L .. Hauser. Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Tulosta.
- > Park, J., Park, Y., Kim, S. et ai. Histopatologinen erodiagnoosi Psoriasis ja Seborrheic dermatiitti päänahan. Annals of Dermatology . 2016, 28 (4): 427 - 32.