1 -
Hemorrhoidectomy: peräpukamat Kirurginen hoitoLeikkaus on tyypillisesti viimeinen hoitomuoto, jota käytetään hallitsemaan peräpukamien oireita ja komplikaatioita. Useimmille potilaille kipu ja ärsytys hemorrhoid kulkee 1-2 viikkoa. Jos hemorrhoid-oireet jatkuvat kahden viikon kuluttua, ota yhteyttä lääkäriin.
Kirurgia harkitaan, jos lääkitys ja vähemmän invasiiviset peräpukamat hoituvat tehottomiksi kunnon parantamiseksi. Nämä hoidot vaihtelevat kodin korjaustoimenpiteistä, kuten jään ja noidan pähkinän; reseptilääkkeet; ja mahdollisimman vähän invasiivisia menetelmiä, kuten kumi- kaistaleiden liittämistä tai liuoksen pistämistä verisuoniin.
Useimmat kirurgian saaneista potilaista ovat hyvin suuria sisäisiä peräpukamia, sisäisten ja ulkoisten peräpukamien, erittäin suuria ulkoisia peräpukamia tai peräpukamia, jotka eivät ole vastanneet muita hoitomuotoja.
2 -
Ennen leikkausta: Valmistelut peräpukamatreagenssilleJos valitset hemorrhoid-leikkauksen, saatat joutua lopettamaan lääkkeitä, jotka voivat lisätä verenvuotoa viikkoa ennen leikkausta. Näihin lääkkeisiin voi kuulua yli-the-counter-kipulääkkeitä, kuten ibuprofeeni ja aspiriini, sekä mahdolliset veren ohenemista aiheuttavat lääkkeet.
Leikkausta edeltävänä päivänä sinua pyydetään suorittamaan suoliston valmiste . Tämä voi tarkoittaa liuoksen liuoksen poistamista, joka poistaa kaikki ulosteet ruoansulatuskanavasta aiheuttaen sinulla suolenliikkeitä tai saatat joutua antamaan itsellesi peräruiske.
Lääkärisi vastaa kaikkiin leikkaukseen liittyviin kysymyksiin ja keskustele verenvuotosleikkauksen riskeistä. Nämä riskit liittyvät erityisesti peräpukamien leikkaukseen yleisten kirurgian riskien ja anestesian riskien lisäksi . Hemorrhoidien, hemorrhoidien tyypit (mukaan lukien ulkoiset , sisäiset tai perimättömät peräpukamat ), anestesiatyyppisi ja yleinen terveydentilasi vaikuttavat henkilökohtaiseen riskin tasoon.
3 -
Leikkauksen aikana: peräpukamatVerenpurkausten leikkaus suoritetaan käyttäen yhtä kahden tyyppistä anestesiaa : yleinen anestesia tai selkäydin- anestesia, jota kutsutaan myös alueelliseksi anestesiaksi . Kun olet leikkaussalissa, anestesiakäyttäjä , joka voi olla sairaanhoitaja tai lääkäri, antaa lääkkeitä varmistaakseen, että et tunne kipua. Saatat olla hereillä, mutta ei tunne kipua, jos valitset spinaalianestesiasta tai unessa, jos valitset yleisen anesteetin.
Kun anestesia-lääkitys annetaan, menettely alkaa. Kirurgi tunnistaa hemorrhoid, ja tarvittaessa vetää se alas peräaukon kautta, jotta sitä voidaan käyttää. Kun kirurgi on päässyt kudokseen, se on "sidottu" suteilla verenvuodon estämiseksi. Tätä kutsutaan parhaiten pieneksi kiertoilmiöksi, joka katkaisee veren virtauksen hemorrhoidiin. Sitten hemorrhoid leikataan pois toisesta kudoksesta.
On useita tekniikoita, joita voidaan käyttää poistamaan hemorrhoid, mukaan lukien skalpel, laser, tai elektrokautery. Kun hemorrhoid kudos on poistettu, se voi olla ommeltu suljettu tai jätetty avoin parantua omasta riippuen sinun kirurgin mieluummin. Tämä tekniikka voidaan toistaa, jos on olemassa useampi kuin yksi hemorrhoid läsnä.
Kun hemorrhoid-hoito on päättynyt, mutta olet vielä anestesian alaisena, sinulle annetaan paikallispuudutusaine, joka tunkeutuu kirurgiseen alueeseen 8-12 tuntia. Tämä lääkitys parantaa merkittävästi kiputasoa elpymisen ensimmäisten tuntien aikana.
Voit jäädä sairaalaan yön yli, tai voitte palata kotiin, kun heräät anestesiasta kokonaan. Virtsan jälkeen voi olla vaikeuksia leikkauksen jälkeen . Vaikeuksia odotetaan, mutta täydellistä kykenemättömyyttä virtsata pidetään hätätilanteena ja hoitoa olisi etsittävä.
4 -
Selviytyminen peräpukamat jälkeenKipu on odotettavissa peräpukamat leikkauksen jälkeen, erityisesti suoliston liikkeessä tai virtsatessa. Se voi olla vaikeaa joskus, mutta sen pitäisi vähentyä tasaisesti viikolla leikkauksen jälkeen. Joihinkin virtsaamisvaikeuksiin voi myös olla läsnä peräpukamat leikkauksen jälkeen; kuitenkin kokonainen virtsaamattomuus tulisi käsitellä lääketieteellisenä hätätilanteena.
Kirurgi voi määrätä kipulääkkeitä muiden kivunlievitysmenetelmien lisäksi, mukaan lukien jääpakkaukset ja sitz-kylpyammeet.
Noin 5% kaikista potilaista on lisännyt peräpukamat kehonsa jälkeen. Monet peräpukamat voidaan estää elämäntapamuutoksilla ja muilla toimenpiteillä. Kirurgi voi suositella useita tapoja estää tulevia peräpukamia muodostumasta.
Lähteet:
Peräpukamat. Medline Plus. Kansalliset terveysalan laitokset. Käytetty heinäkuussa 2011. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hemorrhoids.html
Peräpukamat. Kansallinen ruoansulatuskanavan sairauksien tiedotus Clearing House. Kansalliset terveysalan laitokset. Käytetty heinäkuussa 2011. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/hemorrhoids/index.aspx
Peräpukamat: Kipu ja epämukavuus vähentäminen. FamilyDoctor.org. Käytetty heinäkuussa 2011. http://familydoctor.org/online/famdocen/home/common/digestive/basics/090.printerview.html