Phyllodes-kasvain on hyvin harvinainen rintasyöpä, joka voi olla hyvänlaatuinen (vaaraton) tai pahanlaatuinen (syöpä). Tämäntyyppistä kasvainta kutsutaan sarkoomaksi, koska se esiintyy rintasi sidekudoksessa (stroma) eikä epiteelikudoksessa (kanavien ja lohkojen vuoraus). Phyllodes kasvaimet ottavat nimensä kreikan sanasta phullon (lehti), koska niiden lehtimäinen kasvu kuvio.
Phylloden kasvaimia on alle 1% kaikista rintasyöpätaudeista. Vaikka kasvain voi olla hyvänlaatuinen, sitä pidetään edelleen rintasyövän tyyppinä, koska sillä voi olla pahanlaatuisia vaikutuksia.
Phyllodyn kasvain tunnetaan myös nimellä phylloides-kasvain, PT, kystosarkoomifyllodit, kystosarkoomafylloidit ja jättiläiset fibroadenoomat.
Merkit ja oireet
Phyllodyn kasvain tuntuu kuin kiinteä, sileäpuoleinen, kuoppainen (ei piikikäs) kiinteä rintakudoksessa . Rintasyöpä kasvain voi olla punertava ja lämmin kosketukseen. Tämäntyyppinen rintasyöpä kasvaa erittäin nopeasti - niin paljon, että palanen voi kasvaa pari viikkoa.
Koska Phylloden-kasvain voi muistuttaa fibroadenomaa , nämä kaksi ehtoa ovat usein virheellisiä toisilleen. Useimmat naiset, joilla on diagnosoitu Phylloden-kasvain, ovat yleensä premenopausaalisia. Erittäin harvinaisissa tapauksissa nuorille tytöille voidaan diagnosoida tällainen rintasyöpä.
Diagnoosi
Mammogrammissa Phylloden-kasvaimella on hyvin määritelty reuna.
Sekä mammografialla että rintaonteloilla ei kuitenkaan voida erottua selvästi fibroadenoomien ja hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten Phylloden-kasvainten välillä. Tämäntyyppistä rintasyöpätapaa ei tavallisesti löydetä mikrokalkkautumisen lähellä. Neulan biopsian soluja voidaan testata laboratoriossa, mutta harvoin antavat selkeän diagnoosin, koska solut voivat muistuttaa karsinoomia ja fibroadenoomia.
Avoin kirurginen biopsia , joka johtaa viipaleen kudokseen, tarjoaa paremman näytteen soluista ja johtaa oikeaan diagnoosiin Phylloden-kasvaimeen.
Italialaisessa tutkimuksessa, jossa verrataan mammografiatutkimuksia , ultraäänitutkimuksia ja Phylloden-kasvaimen rintarauhasen MRI: t , raportoitiin, että MRI: t antoivat tarkimman kuvan näistä kasvaimista ja auttoivat kirurgien suunnitella toimintansa. Vaikka kasvain olisi melko lähellä rintakehän lihaksia, rintarauhasen MRI voisi antaa paremman kuvan Phyllodes-kasvaimesta kuin mammografiasta tai ultraäänestä.
vaiheet
Useimmat rintasyövät luokitellaan vaiheiksi 1-4, mutta tämä ei ole Phylloden-kasvaimen tapauksessa. Kirurgisen biopsian jälkeen patologi tutkii soluja mikroskoopin alla. Kaksi ominaisuutta otetaan huomioon: nopeus, jolla solut jakautuvat ja epäsäännöllisen muotoisten solujen määrä kudosnäytteessä. Riippuen siitä, miten solut täyttävät nämä kriteerit, kasvain luokitellaan hyvänlaatuiseksi (vaarattomaksi), rajatylle tai maligniin (syöpää aiheuttava). Useimmat Phylloden-kasvaimet osoittautuvat hyvänlaatuisiksi.
Ennuste
Sinun ennustuksesi tai näkymät hoidon jälkeen on erittäin hyvä hyvänlaatuisen Phylloden-kasvaimen suhteen. Phyllodes-kasvaimen esiintyminen on vähäinen, jos olet vähintään 45-vuotias. Potilaille, joilla on diagnoosi rajat tai pahanlaatuiset kasvaimet, ennusteesi vaihtelee.
Borderline-kasvaimilla voi olla syöpää, ja jopa leikkauksen jälkeen, jos jotkut solut pysyvät (vaikka harvinaisissa tapauksissa) he metastasisoivat. Pahanlaatuiset kasvaimet voivat toistua jopa kahden vuoden kuluttua hoidosta ja voivat levitä keuhkoihin, luihin, maksaan ja rintakehään . Joissakin tapauksissa myös imusolmukkeet olivat mukana.
hoidot
Leikkaus Phylloden-kasvaimen poistamiseksi on tavanomainen hoito . Tämän tyyppinen kasvain ei reagoi hyvin säteilyyn , kemoterapiaan tai hormonaalisiin hoitomuotoihin . Jos kasvaasi on suhteellisen pieni ja hyvänlaatuinen, se voidaan poistaa lumpectomialla. Suuret hyvänlaatuiset kasvaimet saattavat vaatia mastectomia , niin että poistetaan sekä kasvain että puhtaan rintakudoksen marginaali.
Malignit kasvaimet poistetaan laajalla paikallisella poistoaineella (WLE) tai mastectomialla, jotta mahdollisimman suuri osa kärsivästä kudoksesta poistuu.
Lähteet
American Cancer Society. Mikä on rintasyöpä? Invasiivinen (tai tunkeutuva) ductal-karsinooma.
Ann Ital Chir. 2005 Mar-Apr; 76 (2): 127 - 40. Kirurginen hoito ja MRI rytmihäiriöiden kasvaimissa: kokemuksemme ja kirjallisuuden tarkastelu. Franceschini G, D'Ugo D, Masetti R, Palumbo F, D'Alba PF, Mulè A, Costantini M, Belli P, Picciocchi A.