Kuinka keskellä oleva rintasyöpä eroaa muista rintasyövistä?
Rintasyöpä on epätavallinen rintasyöpä. Se on eräänlaista invasiivista ductal-karsinoomaa (IDC) ja nimeää sen värin, joka on lähellä aivokudoksen tai medulla-värin. Se alkaa teidän maitokanavista, suurilla syöpäsoluilla, jotka näyttävät hyvin erilaisilta terveiltä soluilta.
Medullary-karsinooma ei ole yleinen diagnoosi.
Medullary-karsinooma muodostaa vain 3 prosentista 5 prosenttiin kaikista rintasyöväistä. Se voi olla vaikea erottaa invasiivisesta ductal-karsinoomasta ja on olemassa joitakin syöpätauteja, joilla on joitain mutta ei kaikkia medullary-karsinooman ominaisuuksia. Tämän päällekkäisyyksien vuoksi lääkärit saattavat joskus tarvita entistä aggressiivisemmin keskenään karsinoomaa, kun otetaan huomioon sen hyvä ennuste. Se on yleisimpiä naisilla 40-luvun lopulla ja 50-luvun alussa.
Ulkomuoto
Medullaryn karsinoomasolut pyrkivät muodostamaan selkeän rajan kasvaimen ja terveiden kudosten välillä niiden vieressä - ne ovat vähemmän invasiivisia kuin jotkut muut rintasyöpäsolut. Mikroskoopilla solut ovat suuria ja erittäin epänormaaleja ja aggressiivisia, mutta ne eivät yleensä toimi niin aggressiivisina kuin ne näyttävät.
Näiden kasvainten reunoilla on usein monia immuunisoluja (kuten lymfosyyttejä), mikä viittaa siihen, että immuunijärjestelmä pyrkii taistelemaan tuumorilta.
Kun rintasyövän ulkonäkö on keskivaikea karsinooma, mutta se ei sovi kaikkiin kriteereihin, saatat kuulla kasvaimesi, jota kutsutaan "epätyypilliseksi keskiraskaana karsinooma". Näitä epätyypillisiä syöpätapauksia käsitellään usein muita rintasyöpätapauksia vastaan, toisin sanoen aggressiivisemmin.
Merkit ja oireet
Rintamaidon karsinooma ei välttämättä aina tuntu karkealta, vaan pikemminkin kuin rintakudoksen paksu, sponsiallinen alue.
Se voidaan ensin havaita kipu, punoitus tai turvotus rintaan. Koska solujen keskinäinen karsinooma on suuri ja pyrkii pysymään yhdessä ja laajentua yhdessä paikassa, kasvain saattaa tuntua melko tasaiselta, kuten rintakysty . Tämä on yksi syy, että on erittäin tärkeää, että rintojensiirto on kerätty, vaikka se tuntuisi yksinkertaiselta kystiltä.
Diagnostiikan testit
Medullary rintasyöpä eivät aina näytä mammografiassa ja usein löydetään ensin, kun joku tuntuu kiinteäksi. Myös rintojen ultraääni voidaan tehdä. Ainoa tapa erottaa keskivaikea karsinooma muista rintasyövän muodoista on biopsia. Kudosnäyte otetaan tavallisesti avoimella kirurgisella tai stereotaktisella rintabiopialla .
hoidot
Useimmat medullary-karsinoomat ovat pieniä ja niitä voidaan helposti hoitaa leikkauksella. Ne ovat vähemmän todennäköisiä kuin muut rintasyöpät leviämään imusolmukkeisiin ja jotkut lääkärit pitävät leikkausta yksinään riittävänä hoitona näille kasvaimille (joista useimmat ovat kooltaan alle 1 tuumaa). Hoidot voivat olla:
- Leikkaus : Leikkaus suoritetaan suurimmalle osalle rintasyöpäpotilaita, jotka voivat olla joko lumpectomia tai mastectomia , riippuen kasvaimen sijainnista ja henkilökohtaisista mieltymyksistä.
- Kemoterapia : Koska suurin osa näistä kasvaimista on pieniä ja harvoin levinnyt imusolmukkeisiin, kemoterapiaa tarvitaan usein vain tuumoreille, jotka ovat kooltaan suurempia. Se sanoi, että monet näistä kasvaimista ovat päällekkäisiä - on ominaisuuksia - muita rintasyöpätyyppejä, ja siksi niitä voidaan käsitellä aggressiivisemmin.
- Sädehoito : Sädehoitoa käytetään uudelleen harvemmin kuin muilla rintasyöpämuodoilla, mutta sitä voidaan käyttää yksittäisissä tapauksissa.
- Hormoniterapia : Hormoniterapiaa käytetään myös harvemmin medullary-karsinoomalla, koska monet näistä kasvaimista ovat hormonireseptori-negatiivisia. Eräässä tutkimuksessa 68% näistä kasvaimista oli negatiivisia estrogeenireseptoreille ja 86% negatiivinen progesteronireseptoreille.
- Herceptiniä käytetään harvoin tällaisen syövän kanssa, koska useimmat näistä kasvaimista ovat HER2-negatiivisia. Yhdessä tutkimuksessa yli 80 prosenttia kasvaimista oli negatiivisia HER2-reseptoreille.
Ennuste
Medullary-karsinoomilla on taipumus olla korkealaatuisia näkyviä soluja, jotka toimivat hitaasti kasvavalla tavalla. Ne ovat vähemmän todennäköisesti levitä imusolmukkeisiin kuin muut rintasyöpät ja yleisesti ottaen erinomainen ennuste. Yhdessä suuressa tutkimuksessa eloonjäämisnopeus kahdella vuodella oli 98,2 prosenttia. Tämän jälkeinen toistuvuus on myös hyvin alhainen verrattuna muihin rintasyöpätyyppeihin.
Lähteet:
Chu, Z., Lin, H., Liang, X., Huang, R., Zhan, Q., Jiang, J. ja X. Zhou. Tyypillisen keskiraskaan karsinooman kliinopatologiset ominaisuudet: retrospektiivinen tutkimus 117 tapauksesta. PLos One . 2014. 9 (11): e111493.
Dieci, M., Orvieto, E., Dominici, M., Conte, P., ja V. Guarneri. Harvinaiset rintasyövän alatyypit: histologiset, molekulaariset ja kliiniset erityispiirteet. Onkologi . 2014. 19 (8): 805-13.
Lim, S., Park, S., Park, H., Hur, M., Oh, S., ja Y. Suh. Adjuvantin kemoterapian prognostinen rooli solu-negatiivisessa (NO), triple-negatiivisessa (TN), keskiraskaassa rintakasvussa (MBC) korealaisessa populaatiossa. PLos One . 2015. 10 (11): e0140208.
Shokouh, T., Ezollah, A., ja P. Barand. Ki67: n, HER2: n / neu: n, p53: n, ER: n ja PR-tilan ja niiden yhdistämisten välillä on kasvaimen luokkaa ja imusolmukkeiden osallistumista rintasyöväkategorioihin: retrospektiivinen-havainnollistava analyyttinen tutkimus. Lääketiede . 2015. 94 (3): e1359.