Navicular stressin murtumat ovat yleinen jalka vamma urheilijoille. Nämä jännitysmurtumat esiintyvät yleensä urheilijoissa, joiden urheilu vaatii räjähdysmäisiä liikkeitä ja äkillisiä suunnanmuutoksia. Yleisillä loukkaantuneilla urheilijoilla on juoksijoita, hyppääjiä, sprinttiä, koripalloa ja jalkapalloilijoita.
Miksi he esiintyvät
Navicular bone on suunniteltu muutamia ongelmia, jotka tekevät siitä erityisen alttiita stressihäiriöille.
Yksi näistä ongelmista on luun sijainti. Jalka keskellä, suuret puristusvoimat kohdistuvat tähän luuhun, etenkin kun jalka osuu maahan. Toinen asia on luun verenkierto, erityisesti luun keskialue, jossa nämä jännitysmurtumat yleensä esiintyvät. Tämä alue sijaitsee ns. Vesistöalueella, jossa veren tarjonta on vähäisempi, vaikeampien lievempien loukkaantumisten parantuminen ja siksi entistä todennäköisempi eteneminen stressihäiriöön.
Vahinko-merkit
Urheilijat tyypillisesti valittavat epämääräisestä keskiviipukipuista vain nilkanivelen ohi. Kipu on tyypillisesti suurimpia urheilullisen aktiivisuuden aikana ja juuri sen jälkeen, ja se päättyy lepoajan jälkeen. Vakavimmissa tapauksissa potilaat saattavat jopa kipua rutiinitoiminnoilla, kuten kävelyllä. Yleensä akuuttia vammoja ei ole, mutta useimmat urheilijat kuvaavat pahenevaa, nalkuttavaa kipua.
Valitettavasti tämä johtaa usein diagnoosin viivästymiseen ja vaikka se yleensä ei aiheuta pitkäaikaisia ongelmia, se viivästyttää hoidon aloittamista.
Navicular stressin murtuman diagnoosia epäillään, kun urheilijoilla on kipu suoraan navakalvon yli. Alueella saattaa olla pieni turvotus.
Joskus vatsakipu murtuu nähdään röntgensäteellä, mutta vaatii usein myös muita testejä. MRI: iden, CT-skannausten ja luukannausten testauksia voidaan käyttää kaikkien näiden vammojen havaitsemiseen.
Hoitovaihtoehdot
Satunnaisen stressin murtuman tavanomainen hoito on ei-kirurginen hoito. On kuitenkin kriittistä, että hoito on tarkoituksenmukaista, koska nämä murtumat eivät ehkä paranna, ellei niitä hoideta asianmukaisesti. Tyypillinen hoito koostuu levosta aktiviteetista, rajoitetuista painolaaduista (kainalosauvat) ja immobilisaatiosta valettuun. Hoidon kesto riippuu useista tekijöistä, mutta yleensä valua käytetään kuuden viikon ajan, minkä jälkeen painotuotteet vähenevät asteittain. Realistinen aikataulu urheilun paluuta varten, joka perustuu useisiin tutkimustutkimuksiin, on keskimäärin noin kuusi kuukautta.
Jos urheilijat yrittävät tehdä liikaa liian pian, nämä vammat saattavat kestää vielä pidempään parantua, eivätkä ne välttämättä täysin paranna. Navicular murtumia, jotka eivät parane ( ununions ), saattavat vaatia kirurgista hoitoa parantamaan vahingoittuneiden luiden vakavuutta ja stimuloimaan parantumisvastetta. Joissakin olosuhteissa urheilijat voivat päättää aloittaa kirurgisen hoidon vain sen varmistamiseksi, että hoito etenee mahdollisimman nopeasti, eikä ota mahdollisuutta, ettei kirurginen hoito ole tehokasta.
Lähteet:
Shindle MK, et ai. "Stressin murtumat sairasta, jalkaterästä ja nilkasta" J Am Acad Orthop Surg. 2012 Mar; 20 (3): 167-76.