Jos olet koskaan nähnyt 2011-elokuvan "Tartunta", tiedät, että se on todellinen kynsilakka. Siinä seuraat tuhoisaa epidemiaa, joka kulkee ympäri maailmaa, kun kansanterveysvirkamiehet roduttavat sen. Elokuva on joskus kauhistuttavaa. Se on myös täysin uskottavaa.
Kansanterveysalan ammattilaiset seuraavat päivittäin epidemiaa, ja vaikka työpaikka ei ole aina niin lumoava kuin Hollywood ehdottaa, se on olennainen kansanterveyspalvelu, joka on tosiasiassa yksi kymmenestä olennaisesta palvelusta.
Historia
Lääketiede ja kansanterveys ovat usein sidoksissa toisiinsa, mutta he lähestyvät terveyttä kahdesta hyvin erilaisesta näkökulmasta. Vaikka lääkärit keskittyvät usein yksittäisen potilaan diagnosointiin, hoitoon ja hoitoon heidän edessään, kansanterveys ottaa laajemman näkymän - koko yhteisössä. Kun hyvin tehdään, kansanterveys voi saavuttaa jotain merkittävää: ei mitään. Ei tautipesäkkeitä. Ei terveysongelmia. Elämä ei katoa ennenaikaisesti. Se on ylevä - ja todennäköisesti mahdotonta - tavoite, mutta se kattaa kansanterveyden tärkeimmän näkökohdan. Eli ennaltaehkäisy.
Tärkeimmät palvelut syntyivät 1990-luvun alussa ja keskustelivat terveydenhuollon uudistamisesta. Tuolloin yleisesti tunnustettiin vain kolme "ydintoimintaa" kansanterveydelle: arviointi, politiikan kehittäminen ja varmuus. Vaikka ne olivat suuria ohjaavia periaatteita, ne olivat liian laajaa käytännön käyttöön. Kansanterveysjohtajat halusivat antaa tarkempia ohjeita terveydenhuoltolaitoksille ja poliitikoille, joiden tehtävänä on suojella heidän yhteisöinsä terveyttä. Tuloksena oli yksimielisyyslausunto, jossa hahmoteltiin tärkeimmät palvelut, joita kaikkien kansanterveyden alalla pitäisi pyrkiä.
Tässä on, mitä he keksivät.
Terveyden tilan seuranta yhteisön terveysongelmien tunnistamiseksi ja ratkaisemiseksi
Kaikkien kansanterveyspalvelujen kannalta tärkeä osatekijä ovat tiedot. Ilman sitä yhteisöjä ei tiedä, mikä on tarpeen, missä prioriteetteja on, tai miten resursseja kohdennetaan tehokkaasti. "Tartunta" -organisaatiot, kuten tautien valvontaa ja ehkäisyä edistävät keskukset ja Maailman terveysjärjestö olivat jo kuumina puhkeamisen jäljiltä, ennen kuin useimmat ihmiset tiesivät sen tapahtuneen valvontatoimien takia.
Järjestelmät kaikkialla maailmassa auttavat äänihälytyksiä, jos asiat ovat huonosti. Vaikka perinteisesti he ovat luottaneet voimakkaasti esimerkiksi lääkäreiden raportoimiseen, tutkimusten suorittamiseen tai laboratoriotutkimusten tutkimiseen, internet on tuonut uusia tapoja seurata epidemiaa alkuvaiheessa tai jopa ennen niiden alkamista. Uusi kenttä, jota kutsutaan nimellä digitaalinen taudinmääritys, on noussut auttamaan kansanterveysalan ammattilaisia ja tutkijoita havaitsemaan nopeasti puhkeamatta sosiaalisen median keskeisiä lauseita tai kampanjoiden online-uutisraportteja. Nämä järjestelmät eivät etsi vain tartuntatauteja. Yhteisön heath-tilan valvonta tarkoittaa myös sellaisten asioiden, kuten vammojen, kroonisten sairauksien ja syntyvyyden näkökulmia, tarkastelemaan, mitä trendejä - jos sellaisia on olemassa.
Tämä palvelu on kriittinen. Loppujen lopuksi, ennen kuin kansanterveysviranomaiset voivat tehdä mitään parantaakseen yhteisön terveyttä, heidän on ensin selvitettävä, mitä on tehtävä.
Terveysongelmien diagnosointi ja tutkiminen ja terveysvaarat yhteisössä
Kun hälytyksiä on nostettu, kansanterveysvirkamiehet sitten toimivat selvittääkseen, kuka vaikuttaa eniten ja miksi. Koko tieteellinen ala on tosiasiallisesti omistettu tutkittaessa näitä terveysnäkymiä. Sitä kutsutaan epidemiologiaksi.
Epidemiologit keräävät ja analysoivat tietoja selvittääkseen, miten sairaudet tai terveydelliset olosuhteet jaetaan tietyssä väestössä, mitkä avaintekijät näillä tapauksilla on yhteisiä ja mikä tärkeintä, miten näitä tietoja voitaisiin soveltaa tulevien tapausten ehkäisemiseksi. Salmonellaepidemian sattuessa epidemiologit puhuvat niille, jotka sairastuvat, keräävät tietoa siitä, mitä he söivät ja selvittivät, mikä ruoka on todennäköinen syy, jotta se voidaan vetää hyllyiltä.
Informoida, opettaa ja valtuuttaa ihmisiä terveyttä koskevista asioista
Kun kansanterveysalan ammattilaiset tietävät, mitä on tapahtumassa, kuka vaikuttaa, ja jos mahdollista, miten estää sen, he sitten levittävät sanaa väestölle.
Yksi menestyksekkäimmistä esimerkkeistä tästä keskeisestä palvelusta oli Back to Sleep-kampanja. Kun epidemiologit alkoivat tunnistaa nukkumisasemaa ärtyvän kuolinsyndrooman riskitekijänä, amerikkalaisen pediatrian akatemian ja muiden Yhdysvaltojen terveyskeskuksen virkamiehet käynnistivät koulutuskampanjan, jossa vanhempia kehotettiin asettamaan vauvat alas nukkumaan heidän selkäänsä, eikä niiden vatsasta tai sivuista. Pediatria puhui potilaansa perheiden kanssa, esitteitä heitettiin, ja asiantuntijat kävivät televisiossa levittämään sanaa.
Ja näyttää siltä, että se toimi. SIDS-hinnat laskivat yli 50 prosenttia kampanjan käynnistämisen välittömästi seuraavina vuosina.
Mobilisoida yhteisön kumppanuuksia ja toimia terveysongelmien tunnistamiseksi ja ratkaisemiseksi
Harvoin taudin ennaltaehkäisy ja terveyden edistäminen tapahtuu yhdellä yksiköllä tyhjiössä. Kansanterveys perustuu monien erilaisten sidosryhmien yhteistyöhön ja tukeen terveyskysymysten tutkimiseksi, ratkaisemiseksi ja ehkäisemiseksi. Tämä sisältää yksilöitä ja organisaatioita, jotka eivät välttämättä ole suoraan terveystilanteita, mutta joiden tuki on ratkaisevan tärkeää tietojen keräämiseksi ja yksilöiden valtuuksien tekemiseksi tiettyjen käyttäytymismuutosten tekemiseksi.
Esimerkiksi useat kansanterveysaloitteet ovat kohdistuneet paikallisiin ryhmiin ja yksilöihin HIV: n torjumiseksi syrjäytyneissä väestöryhmissä. Sen sijaan, että viranomaiset toimisivat tärkeimpien tietojen levittämiseksi, ohjelmat toimivat vertaisverkostoissa, jotta ne saataisiin eniten infektioita. Loppujen lopuksi kuka auttaa paremmin auttamaan myönteistä muutosta yhteisössä kuin ihmiset, jotka ovat jo osa sitä?
Kehitetään politiikkoja ja suunnitelmia, jotka tukevat yksilön ja yhteisön terveystoimia
Jotkut viime vuosisadan suurimmista kansanterveydellisistä saavutuksista eivät todellisuudessa johtuneet yksitellen koulutuksesta tai pienistä paikallisista ponnisteluista. Ne olivat seurausta politiikan muutoksista. Esimerkiksi työpaikan turvallisuutta koskevat ohjeet, turvavyömääräykset ja juomaveden vähimmäislaatuvaatimukset ovat johtaneet merkittäviin parannuksiin terveydestämme ja turvallisuuttamme.
Esimerkiksi koulujen immunisaatiovaatimukset ovat tehneet suuria edistysaskeleita rokotusnopeuksien lisäämisessä ja puolestaan rokotteen ehkäisevien tautien, kuten tuhkarokko- ja vesirokojen, torjumisessa. Vain yksittäisten lasten suojelemiseksi ei ollut tarvetta, mutta tuloksena olevat korkeat immunisaatiokertoimet vaikeuttivat sairauksien kiertämistä - prosessia, joka tunnetaan lauma-immuniteetiksi, mikä auttaa suojelemaan vielä suuremman määrän ihmisiä yhteisössä.
Täytä lait ja asetukset, jotka suojelevat terveyttä ja varmistavat turvallisuuden
Terveyskoodit auttavat ehkäisemään elintarvikkeita aiheuttavia sairauksia vaatimalla ravintoloita noudattamaan tiettyjä standardeja, mutta olisiko ne yhtä tehokkaita, jos terveydenhuoltohenkilöt eivät koskaan tulleet tutustumaan keittiöihin? Samaa voidaan sanoa myös lääkkeistä. Elintarvike- ja lääkeviraston tuotantolaitosten tarkastukset auttavat minimoimaan riskin, että lääketieteelliset tuotteet saastuvat. Politiikat voivat johtaa väestötason terveyden parantamiseen, mutta vain, jos ne pannaan täytäntöön.
Linkki ihmisiin tarvittaville henkilökohtaisille terveyspalveluille
Terveydenhuolto Yhdysvalloissa on hajanainen ja erittäin monimutkainen järjestelmä. Riippumatta siitä, näkyykö lääkäri, kun tarvitset, voit vaihdella monenlaisten tekijöiden, kuten iän, sijainnin, taloudellisen tilanteen, terveydentilan ja työsuhteen perusteella. Kansanterveyslaitokset auttavat varmistamaan, että jotkin yhteisön heikoimmassa asemassa olevista väestöryhmistä voivat käyttää terveydenhuoltoa - ja pääsy ei tarkoita pelkästään lääkärin vastaanottamista. Se voi myös tarkoittaa lääketieteellisistä palveluista ja lääketieteellisistä palveluista saatavaa hoitoa, kohtuuhintaisuutta ja kulttuurisesti sopivaa materiaalien kääntämistä.
Yksi suurimmista tavoista, joilla kansanterveysosastot auttavat linkittämään ihmisiä palveluihin, ovat kansanterveyslaitosten kautta. Vaikka usein nämä keskukset tarjoavat suoran sairaanhoidon pienituloisille ja vakuuttamattomille henkilöille, he myös tarjoavat usein terveydenhuollon, neuvonnan ja neuvontapalvelujen kaltaisia asioita. Esimerkiksi naisten, lasten ja lasten erityinen lisäravintoohjelma, jota usein kutsutaan WIC: ksi, hoitaa usein paikalliset terveysalan yksiköt pyrkiessä varmistamaan, että kaikki lapset tuloista riippumatta saavat hyvää ravitsemusta ensimmäisten elinvuosien aikana .
Vakuuttaa toimivaltainen julkinen ja henkilökohtainen terveydenhuollon työntekijä
Lääke muuttuu aina sopeutuakseen uusimpaan tutkimukseen ja käytettävissä oleviin tekniikoihin. Siksi Yhdysvaltojen lääketieteen ammattilaiset ovat velvollisia ottamaan luokkia pysymään ajan tasalla. Kansanterveyslaitokset, kuten tautien torjunta- ja ennaltaehkäisykeskukset sekä paikalliset terveysosastot, tekevät yhteistyötä lääketieteellisten yhdistysten kanssa tarjotakseen täydennyskoulutusta monenlaisiin aiheisiin, kuten esimerkiksi bioterrorismiin ja hätävalmiuteen - kyllä, jopa vastaamaan luonnon katastrofit kuuluvat myös kansanterveyteen.
Arvioi terveyspalvelujen tehokkuus, saatavuus ja laatu
Niin tehokas kuin kansanterveys on pyrkinyt pelastamaan ihmishenkiä ja parantamaan yhteisöjen terveyttä, on aina mahdollista tehdä enemmän. Terveysaloitteita on lähes jatkuvasti seurattava ja arvioitava, jotta varmistetaan, että he todella työskentelevät, ja myös rahoitusta edellyttävät ohjelmat arvioidaan sen varmistamiseksi, että resursseja käytetään tehokkaasti ja tehokkaasti.
Tätä varten virastot tarkastelevat monenlaisia tekijöitä ja niihin liittyy useita erilaisia erikoisuuksia. Terveysalan ekonomistit voivat esimerkiksi auttaa arvioimaan tietyn politiikan muutoksen kustannustehokkuutta. Epidemiologit tarkastelevat tautitrendejä tiettyjen terveyshaittojen osanottajien keskuudessa, jotta he voivat parantua. Biostatistit analysoivat kyselyjen ja lääketieteellisten tietojen avulla tietoja siitä, ovatko tiettyjen ihmisten terveyteen liittyvät indikaattorit muuttuneet. Näiden arvioiden tulokset eivät ainoastaan paranna ohjelmia, mutta kerättyjä näkemyksiä voidaan usein käyttää myös yllä mainitussa ensimmäisessä tärkeässä palveluluettelossa.
Tutkimus uusista näkemyksistä ja innovatiiviset ratkaisut terveysongelmiin
Yksi tärkeimmistä tavoista, joilla kansanterveys toimii yhteisön terveyden ja turvallisuuden suojelemiseksi, on kysymyksiä, tietojen keräämistä ja uusia ja parempia ratkaisuja ratkaisemiseksi. Kansanterveystutkimus ajoneuvokilometrillä sai meidät turvallisemmilta autoilta ja turvavöiltä. Hammaspoikkeaman jatkuvat tutkimukset johtivat fluoridin sisällyttämiseen juomaveteen. Parempi käsitys immuunijärjestelmästä sai aikaan sellaisten rokotteiden kehittämistä, jotka ovat säästäneet miljoonia ihmisiä ja miljardeja dollareita.
Joten ei, kansanterveys ei ole aivan lumoava. Mutta se on aika mahtavaa.
> Lähteet:
> Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. Kansanterveysjärjestelmä ja 10 olennaista kansanterveyspalvelua.
> Yhteisön työkalupakki. Luku 2: Osa 7. Kymmenen olennaista kansanterveyspalvelua. Kansan yliopiston terveys- ja kehittämiskeskus.