Yleiskatsaus
Valitettavasti joillakin ihmisillä on muita päällekkäisiä terveysongelmia ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) kanssa. Globus on tila, jossa ihmiset kokevat jotain tarttuneen kurkkuunsa, kun taas IBS on tila, jossa ihmiset kokevat kroonista vatsakivua ja kylpyhuoneongelmia.
Molempia pidetään funktionaalisina ruoansulatuskanavan häiriöinä (FGID: einä), koska oireiden syytä ei esiinny tavanomaisissa diagnostisissa testeissä, joten voi kysyä, onko näiden kahden välillä olemassa yhteys.
Tässä yleiskatsauksessa saat tietoa gluteenien oireista, diagnoosista ja hoidosta sekä onko globaalin ja IBS: n välillä mahdollisesti päällekkäisyyttä. Löydät myös joitain ideoita siitä, mitä voit tehdä, jos huomaat käsittelevän molempia ongelmia samanaikaisesti.
Mikä on Globus?
Globus on pysyvä tai ajoittainen tunne, että jotain tarttuu takasi takana, kun itse asiassa mikään ei ole. Globe-oire on yllättävän yleinen. Tutkimustutkimuksissa lähes puolet terveystutkijoista on raportoinut tunneesta. Todellinen häiriö on kuitenkin suhteellisen harvinaista.
Hyvää uutista Globesta on, että ehtoa pidetään hyvänä, mikä tarkoittaa, että vaikka se voi olla ärsyttävää, se ei ole uhka terveydelle. Huono uutinen on se, että globaali on taipumus olla vaikea hoitaa, krooninen sairaus. Vaikka oire voi häipyä, on myös todennäköistä, että se tulee takaisin.
Ehto alun perin nimeltään "glubus hystericus", mutta sen on myöhemmin osoitettu olevan sidoksissa "hysteeriseen" psykiatriseen tilaan. Nykyään tiedetään tarkempi ja vähemmän tuomitseva nimi, "globus phayrngeus", joka tunnustaa, että osallistuvat nielun lihakset kunnossa.
oireet
Globus ei tyypillisesti ole tuskallinen tunne vaan pikemminkin tunne, että kurkussa on kiinteä tai jonkinlainen paine tai ulkomaalainen esine. Se voi myös tuntua jännityksen tai kuristuman tunteen kurkusta. Kokonaisuus voi tuntua siltä, että se liikkuu ylös- tai alaspäin tai vähemmän yleisesti, vierekkäin.
Globiin liittyneitä aistimuksia tulisi vähentää, kun syöt tai juot jotain, mutta ne voivat pahentua, kun nielläsi vain oman sylkan. Globus ei saisi aiheuttaa sinulle mitään vaikeuksia niellä (dysfagia). Jotkut globaalissa olevat ihmiset saattavat havaita, että heidän äänensä saa rakeita, raspy- tai husky- tai renkaita helposti. Vaikutus ääniin saattaa olla todennäköisemmin happamat refluksi kuin itse globaali.
Jos havaitset jonkin Globe-oireiden oireita, on tärkeää kertoa lääkärillesi. Vaikka globaalin riski osoittaa vakavan terveysongelman olevan pieni, epätavalliset oireet on tutkittava asianmukaisen diagnoosin varalta.
syyt
Lääketieteen ammattilaiset ja tutkijat eivät tiedä varmasti, miksi jotkut kokevat globe-oireita. Useita lääketieteellisiä ongelmia on tunnistettu mahdolliseksi käynnistää tai edistää ongelmaa.
Nämä sisältävät:
Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) : GERD : hen liittyvä happamassa refluksissa uskotaan olevan rooli melko suurelle määrälle ihmisiä, jotka kokevat globe-oireen. On oletettu, että mikä tahansa happo, joka huuhtoutuu vatsasi ruokatorveesi ja kurkkuun, häiritsee kurkun lihasten toimintaa estäen heitä rentoutumasta, mikä heikentää ja aiheuttaa siten sen tunteen, että alueella esiintyy jotain epätavallista.
Nartuton motiliteettiongelmat : nielu on kurkun takana oleva elin, jolla on rooli sekä ruoansulatuksessa että hengityksessä.
Osana ruoansulatusta, se siirtää ruoan ruokatorveen, kun taas osana hengitystä, se lämmittää ja kosteuttaa ilmaa ennen kuin se tulee henkitorven. Joillekin ihmisille ongelma, joka liittyy tämän elimen toimintaan, voi osaltaan vaikuttaa maailmanlaajuiseen oireeseen.
Niskan terveyshäiriöt : Terveysongelmat, kuten nielutulehdus, tonsilliitti ja synnytyksen jälkeen syntynyt postnasaalinen tippuminen, voivat aiheuttaa nielun ärsyyntymisen tai tulehduksen, mikä johtaa alueen hermojen herkkyydestä ja siitä johtuvaan globaaliin tunteeseen.
Ylempi ruokatorven sulkijalihaksen toiminta : Ylä-ruokatorven sulkijalihakset (UES) on kurkun takana oleva venttiili, joka on nielun pohjassa ja vastaa kahdesta tärkeästä asiasta. Se avautuu, jotta ruoka ja juomat pääsevät ruokatorven sisään ja sulkeutuu, jotta ruoka ei pääse puristumaan. On ajateltu, että joidenkin globaalisten ihmisten kohdalla sulkijalihakset ovat normaalia tiukempia, ja tämä liiallinen jännitys luo sitten globiin liittyvät aistimukset.
Ruokatorven liikkuvuuteen liittyvät ongelmat : Oletetaan, että jotkut globaalit tapaukset saattavat liittyä ruokatorven toimintaan liittyviin ongelmiin. Arvot, jotka koskevat ruokatorven liikkuvuusongelmien esiintyvyyttä globaaleilla ihmisillä, vaihtelevat melko laajasti.
Globaaleihin oireisiin vaikuttavat harvinaiset lääketieteelliset ongelmat : On myös melko harvinaisia ongelmia, jotka voivat aiheuttaa henkilön kokevan globe-oireita. Näihin kuuluu anatominen ongelma, kuten esimerkiksi epiglotiksella (pieni läppä, joka peittää henkitorven avaamisen nieltynä) ja hyvänlaatuiset tai syöpäkasvaimet.
Edistävät elämäntapa tekijät
Tutkijat ovat tunnistaneet joitain elämäntapaan liittyviä tekijöitä, jotka voivat osaltaan vaikuttaa globaalin alkamiseen tai ylläpitoon:
1. Stressi : Vaikka Globea alun perin pidettiin lähes yksinomaan psykologisena luonteena, tutkimus aiheesta on ollut melko sekaisin. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet yhdistymisen globaalin ja psykiatrisen diagnoosin välillä, kuten masennus tai ahdistuneisuushäiriö, kun taas muut tutkimukset eivät ole osoittaneet tällaista yhdistymistä. On selvää, että gluteenien oireet tyypillisesti huononevat, kun henkilö, jolla on globi, on ahdistunut tai stressaantunut. Tämä oireiden paheneminen johtuu todennäköisesti alitajunnan kiristämisestä lihaksissa kurkun alueella.
2. Väsymys : Oireet voivat olla huonompia, kun olet väsynyt tai jos olet käyttänyt äänesi tavallista enemmän.
3. Toistuva nieleminen : Koska "kiinteä" tunne on epämiellyttävä, on olemassa luonnollinen ihmisen taipumus niellä keinona lievittää oireita. Kuitenkin jokainen peräkkäinen nieleminen pyrkii vähentämään syljen määrää ja syntyneet "kuivat" nielemät voivat itse asiassa lisätä epämukavuutta.
4. Tupakointi: Vaikka kaikki tupakoitsijat eivät kokeneita globaaleja, tupakointi voi aiheuttaa oireita pahemmille niille, joilla on sairaus.
Diagnoosi
Globus on syrjäytymisen diagnoosi, mikä tarkoittaa, että se tehdään sen jälkeen, kun muut terveysongelmat on suljettu pois. Jos sinulla on globe-oireita, sinun pitäisi nähdä korva, nenän ja kurkun (ENT) lääkäri. Ne voivat suositella yhtä tai useampaa seuraavista diagnostisista testeistä:
- Barium-nieleminen (röntgensäteet otettu bariumliuoksen nielemisen jälkeen)
- Endoskopia (putki työnnetään suun kautta ruokatorven sisään)
- Esofageaalinen manometria (putken lisäys, joka sisältää antureita, jotka on suunniteltu lihasten supistusten määrittämiseen ruokatorvassa)
- Nasolaryngoskopia (kapea putki työnnetään nenän kautta kurkkuun)
- Videofluoroskopia (röntgenkuvat syömisen ja juomisen aikana)
Voisiko olla syöpä?
On vain luonnollista huolehtia siitä, että vieraan kehon tunne kurkussa voi olla syöpäkasvain. Saatat olla vakuuttunut siitä, että tämä on harvoin tapausta. (Mutta on tärkeää kertoa lääkärillesi oireistasi asianmukai- sesta diagnostiikasta!) Oireet, jotka eivät tyypillisesti liity gluteenia, jotka saattavat viitata syöpään, ovat:
- Nieleminen
- Nielemisvaikeuksia
- Selittämätön laihtuminen
- Tunne on vain kurkun toisella puolella
- Kiinteät elintarvikkeet tarttuvat kurkkuun
- Oireet ovat vakioita ja / tai heikkenevät
- Voit nähdä tai tuntea todellisen massan kurkun alueella tai sen ympärillä
- Merkkejä verenvuodosta suussa
hoito
Suurin osa ajasta, kaikki mitä tarvitset käsitellä Globus on vakuuttelu, että sinulla ei ole syöpä. Jos kuitenkin oireesi ovat häiritseviä ja häiritseviä, muita hoitoja on saatavilla. Joissakin tapauksissa hoitoa voidaan suositella, koska siinä käsitellään mahdollisia taustalla olevia oireita aiheuttavia tekijöitä, kun taas muissa tapauksissa suositeltu hoito on sellainen, joka keskittyy suoraan globiin. Seuraavassa on joitain mahdollisia vaihtoehtoja:
- Terapia puheen ja kielen patologin kanssa
- Lääkitys ja ruokavalio muuttuvat hapon refluksoinnin vähentämiseksi
- Kognitiivinen käyttäytymishoito (CBT)
- masennuslääkkeet
- Tarvittaessa tupakoinnin lopettamisohjelmat
Leikkaus on hyvin harvoin käytetty tapa; mutta voi olla suositeltavaa, jos läsnä on kirurgisen taudin tai anatomisen epiglottisongelman (verhottu epiglotti) ongelma.
IBS: n päällekkäisyys
Vaikka tutkimusraportti tuottaa yhden vanhemman tutkimuksen, joka on laajasti mainittu ja joka väittää, että globi on "yhteinen" IBS-oire, tällaista tutkimusta ei näytä toistuvasti. Jos sinulla on molemmat, on joitakin asioita, joita voit tehdä, jotka voivat helpottaa molempien ongelmien oireita:
1. Juo paljon vettä. Vesi voi auttaa pitämään kurkun alue liian kuivana, mutta myös korvata ripuli-epidemioiden (IBS: n kanssa ripuli) menettämä neste tai pitää ulostetta kosteana (IBS: n kanssa ummetus).
2. Vältä alkoholia, kahvia ja hiilihappoa sisältäviä juomia, jotka voivat ärsyttää koko ruoansulatuskanavan.
3. Korvaa stressi elämässäsi - joko CBT: n, rentoutumisharjoitusten tai muiden mielen / kehon toimintojen , kuten joogan, tai chi tai meditaation avulla.
> Lähteet:
> Kortequee S, Karkos PD, Atkinson H et ai. "Globus Pharyngeuksen hoito" International Journal of Otolaryngology 2013; 5 sivua
> Lee, BE, Kim, GH "Globus pharyngeus: katsaus sen etiologiasta, diagnoosista ja hoidosta" World Journal of Gastroenterology 2012; 18 (20): 2462-2471.
> Watson WC, Sullivan SN, Corke M, Rush D. "Globus ja päänsärky: ärtyvän suolen oireyhtymän yleiset oireet." Canadian Medical Association Journal 1978; 118 (4): 387-388.