Humiraa käytetään Crohnin taudin ja nivelreuman hoitoon.
Humira (adalimumabi) on ihmisen monoklonaalinen vasta-aine. Se toimii estämällä tuumorinekroositekijäalfa (TNF-alfa) , sytokiini, jolla on rooli tulehdusprosessissa.
Ihmisillä, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), on epänormaali määrä TNF-alfaa, ja sen katsotaan olevan merkityksellinen sairausprosessissa. Humira estää TNF-alfan käyttämästä kehoa.
Kuinka Humira otetaan?
Humira tulee injektiona ja säilytetään jääkaapissa. Injektio annetaan ihon alle (subkutaanisesti) joko kotona tai lääkärin vastaanotolla. Humira annetaan kerran joka toinen viikko tai joskus joka viikko. Annos on yleensä 40 milligrammaa. Humiraa ei saa pistää samaan paikkaan kehossa kahdesti peräkkäin. Potilaiden tulisi pyöriä, jos he antavat pistoksen - tavallisesti vatsan tai joko reiden etuosaan. Valmistajan lääkäri antaa mahdolliset erityiset ohjeet ja kuvaile miten injektiota annetaan tarvittaessa kotona. Jos sinulla on kysyttävää pistoksen antamisesta, voit soittaa numeroon (800) 4HUMIRA (448-6472).
Miksi se on määrätty?
Humiraa voidaan määrätä Crohnin taudille tai ulseratiiviselle koliitille, IBD: n kaksi pääasiallista muotoa. Se annetaan tyypillisesti sen jälkeen kun muita lääkkeitä on kokeiltu, eivät toimi tai jos IBD: n oireet ovat hyvin vakavia.
Humira on hyväksytty käytettäväksi aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille.
Humira voi vähentää yleisiä IBD-oireita (kipu, väsymys ja ripuli) tai se voi aiheuttaa remission. Yhdellä Crohnin tautia sairastavilla potilailla tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa 40-47 prosenttia Humiraa saaneista potilaista oli remissio 26 viikon hoidon jälkeen.
56 viikon kuluttua noin 40% potilaista oli yhä remissiossa.
Kuka ei saisi Humiraa?
Kerro lääkärillesi, jos olet suunnitellut minkäänlaista leikkausta tai sinulla on äskettäin ollut rokotus. Kerro lääkärillesi myös, jos sinulla on tai on ollut jokin seuraavista ehdoista:
- Allergiset reaktiot mihin tahansa lääkitykseen
- Syöpä (lymfooma)
- Tällä hetkellä raskaana
- Sieni-tulehdus
- Sydämen vajaatoiminta
- B-hepatiitti
- lupus
- Multippeliskleroosi
- Toistuvat infektiot
- takavarikot
- tuberkuloosi
Mitkä ovat Humiran sivuvaikutukset?
Humiran yleisimmät sivuvaikutukset ovat kipu, ärsytys, turvotus tai kutina pistokohdassa. Muita yleisiä haittavaikutuksia ovat päänsärky, ihottuma ja pahoinvointi. On olemassa vaara vakavan infektion kehittymisestä Humira-hoidon aikana, vaikkakin se on epätodennäköistä. Kerro lääkärillesi, jos kehittyy infektion merkkejä tai oireita tai jos muut haittavaikutukset ovat järkyttäviä tai älä mene pois.
Mitä lääkeaineita voi olla vuorovaikutuksessa?
Humiraa ei suositella muiden TNF-estävien aineiden, kuten Kineret (anakinra), elävien rokotteiden tai metotreksaatin, kanssa. Kerro lääkärillesi, jos käytät sellaisia lääkkeitä, jotka estävät immuunijärjestelmää, kuten syklosporiinia.
Onko elintarvikkeiden välisiä yhteyksiä?
Ei ole olemassa tunnettuja elintarvikkeiden välisiä vuorovaikutuksia.
Onko Humira turvallinen raskauden aikana?
FDA on luokitellut Humiran tyypin B lääkkeen . Eläimillä tehdyillä tutkimuksilla ei ole näyttöä sikiöön kohdistuvasta haitasta; raskaana olevilla naisilla ei kuitenkaan ole riittäviä, hyvin kontrolloituja tutkimuksia. Humiraa tulisi käyttää vain raskaana oleville naisille, kun sitä tarvitaan selvästi. Ilmoita lääkärin määräämälle lääkärille, jos olet raskaana Humiran käytön aikana.
Yksi pieni tutkimus osoitti, että Humira ylittää istukan ja tulee sikiön verenkiertoon raskauden viimeisen kolmanneksen aikana. Humira löytyi vauvan verenkiertoon jopa 3 kuukautta synnytyksen jälkeen. On suositeltavaa, että Humiraa käyttäville äideille syntyneet vauvat tarkkailevat tarkasti infektioita ensimmäisen kuuden kuukauden elinaikaan eivätkä saa elävän viruksen rokotuksia kyseisenä ajanjaksona.
Ei tiedetä, johtaako Humira rintamaitoon; kuitenkin muiden vastaavien aineiden on osoitettu siirtyvän rintamaitoon. Imetys Humira-hoidon aikana ei ole suositeltavaa.
Mitä teen, jos jätän annoksen?
Jos unohdat annoksen, ota se heti kun muistat. Ota sitten seuraava annos säännöllisesti. Älä tupakoi tai ota enemmän kuin yksi annos kerrallaan.
Lähteet:
Abbott Laboratories. "Humira lääkitysoppaasta." Humira.com Mar 2011. 17.4.2011.
Colombel JF, Sandborn WJ, Rutgeerts P, Enns R, Hanauer SB, Panaccione R, Schreiber S, Byczkowski D, Li J, Kent JD, Pollack PF. "Adalimumabi kliinisen vasteen ja remission ylläpitämiseksi potilailla, joilla on Crohnin tauti: CHARM-koe." Gastroenterologia 2007 Jan; 132: 52-65. 17. huhtikuuta 2011.
Mahadevan U. "Adalimumabitasot havaittavissa Cord Blood -tablettien ja pikkulapsilla, jotka ovat alttiina Uterolle (tiivistelmä 277)" Digestive Disease Week 2011. 26.2.2012.
PDR Health. "Humira." Thomson Healthcare 2008. 17.4.2011.