Korva-infektion, joka tunnetaan myös akuutina otitis media (AOM), lyhentää epämiellyttävyyden kestoa on tärkeä antibioottien liiallisen käytön välttämiseksi ja estää infektion pahentuminen. Sen lisäksi, että lääketieteellinen historia on perusteellinen, lääkärisi tarvitsee todennäköisesti pneumaattisen otoskoopin vain korvatulehduksen diagnosointiin.
Koska pienet lapset eivät aina voi kertoa sinulle, mikä on väärä, selvittää, onko lapsellasi korvatulehdus, voi olla varsin ahdistava vanhempana.
Onneksi koulutettu lääkäri voi tavallisesti tunnistaa korva-infektion ilman suurta vaikeutta. Huomaa myös, että vaikka sinulla ei olisikaan korva-infektiä lapsena, voit yhä saada yhden aikuisena.
Itsetarkastukset ja atk-testaus
Sinun ei tarvitse olla lääkäri hankkimaan tarvittavia tarvikkeita, jotta voisit tehdä tehokkaan kuulokoe. Kuitenkin sitä ei kannusteta, ellet tiedä, mitä teet, sillä on olemassa hienouksia tympanisen kalvon arvioimiseksi (kuten jäljempänä kuvataan).
Lapset ovat myös tunnettuja siitä, etteivät ne olleet yhteistoiminnallisia kuulokokeessa. Ilman asianmukaista laitteistoa ja tekniikkaa on vaarana, että reiät vahingossa reikiä, jos laitat mitään liian pitkälle korvalle.
On kuitenkin yrityksiä, jotka helpottavat nopeaa tarkistamista, että saatat olla hyödyllistä ennen lääkärisi käyntiä. On olemassa joitain älypuhelimen liitetiedostoja, joiden avulla voit visualisoida korvakäytävän ja tympanic-kalvon.
On myös kehitetty joitain laitteita, jotka yrittävät tarjota nestemäisen nestemäärän mittakaavan tymppanikammion takana; vaikka tarkkuus näyttää kyseenalaiselta verkkouudistusten perusteella.
Visuaalinen tentti
Vierailun aikana lääkärisi kanssa on tärkeää, että he tutkivat korvanne.
Otoscopy on otoskoopilla suoritettava tentti, joka mahdollistaa ulkoisen korvakanavan ja tärykalvon (tympanic membrane) visualisoinnin.
Vaikka voit tehdä perusarvioinnin tavallisella otoskoopilla, on parasta, jos lääkärisi käyttää otoskooppiin pneumaattista kiinnitystä. Pneumaattinen kiinnitys on yksinkertaisesti kumilamppu, jonka avulla lääkäri voi kevyesti painaa tympanic membraaniin. Tässä on, mitä lääkäri etsii tavallisessa normaalipuhalluksessa:
- Asento - tärykalvo on tasainen tai neutraali
- Läpikuultavuus - tympaninen kalvo on tyypillisesti läpikuultava
- Liike - tympanic membrane liikkuu soveltamalla pneumaattinen paine (sekä positiivinen tai negatiivinen paine) alkaen polttimo on otoscope
- Väri - typaninen kalvo näkyy harmaana tai vaaleana
Tulokset, jotka viittaavat sisäkorvan poikkeavuuksiin, ovat:
- Asento - tympaninen kalvo on joko pullistunut tai sisään vedetty
- Läpikuultavuus - tympaninen kalvo on läpinäkymätöntä tai sameaa
- Liike - tympaninen kalvo ei reagoi asianmukaisesti pneumaattiseen paineeseen, kun käytetään otoskoopilla olevaa lamppua
- Väri - harmaa, sininen, keltainen, valkoinen tai vaaleankeltainen ovat kaikki epämuodollisia värejä, jotka liittyvät tympanic-kalvoon.
Lääkärisi yleensä diagnosoi sinut korvatulehduksella, jos he näkevät pullistuneen tympanikalvon
Imaging
Sinun ei tarvitse kuvata normaalin korvatulehduksen käsittelyyn. Kuitenkin, jos infektio on pitkittynyt ja lääkäri on huolissaan muista komplikaatioista, hän voi tilata CT-kuvan tai MRI.
TT-skannaus voi olla hyödyllistä nähdä rakenteet, paiseet tai muut epänormaalit korvan ympärillä. MRI, toisaalta, on hyödyllistä, jos lääkäri on huolissaan kaikista aivoihin liittyvistä ongelmista. CT: n tai MRI: n käyttö olisi harvinaista eikä kuulu tyypilliseen arviointiin.
Differentiaaliset diagnoosit
Arvioidessasi, onko sinulla korvatulehdus vai ei, lääkäri yrittää erotella, jos sinulla on akuutti välikorvatulehdus (korvatulehdus) tai välikorvatulehdus, jossa on nestettä (OME, ei-infektoitunut nestettä korvassa). Molemmat voivat näyttää hyvin samalta.
Väri, liike ja läpikuultavuus voivat vaihdella sekä AOM: n että OME: n välillä. Tumpan kalvon sijainti on kuitenkin yleensä merkkivalo. AOM: ssa tärykalvo tyypillisesti on pullistunut, mutta se yleensä vetäytyy OME: n kanssa.
punaisuus
Tumpan kalvon punoitus, jossa ei ole merkkejä nestettä nestekerroksen takana, ei aiheuta korvatulehdus. Lääkäri voi myös tarkastella näitä tavallisia punasolujen syitä puhalluskalvon ympärille:
- ylähengitystieinfektio, joka aiheuttaa hengitysteiden tulehdusta
- huutava
- kohonnut kuume
- korvaan trauma
- äskettäin poistettu korvan vaha
Vähentynyt liike
Tumpan kalvon liikkuvuuden testaus on tärkeä välikorvan effuusiota (MEE - nestettä keskikorkeudessa). Liikkuvuuden väheneminen ei kuitenkaan tarkoita sitä, että keskikorvasta saatu neste tarttuu. Muut oksentavan kalvon liikkuvuuden syyt ovat:
- Eustachian putken tukkeutuminen
- tympanosclerosis
Korvainen kipu
Korva-kipu on tavallinen oire korva-infektiosta. Kuitenkin on olemassa monia muita syitä, joilla voi esiintyä korva-kipua, kuten:
- otitis externa (uimarin korva)
- korvaan trauma
- korvakäytävän estäminen vieraalla esineellä
- temporomandibular joint syndrooma
- herpes zoster (vyöruusu)
Koska monet erilaiset diagnoosit, joita voi esiintyä korvien infektioiden oireiden kanssa, on aina tärkeää seurata lääkärin asianmukaisen diagnoosin kanssa.
> Lähteet:
> Välitön välikorvatulehdus aikuisilla. UpToDate-verkkosivusto. http://www.uptodate.com (tilaus vaaditaan). Päivitetty 19. huhtikuuta 2017.
> Akuutti otitis media lapsilla: Diagnoosi. UpToDate-verkkosivusto. http://www.uptodate.com (tilaus vaaditaan). Päivitetty 13. lokakuuta 2017.
> Lieberthal, AS, Carroll, AE, Chonmaitree, T, Ganiats, TG, Hoberman, A ... Tunkel, DE. (2013). Akuisten ortopedioiden diagnoosi ja hoito. Pediatrics 131 (3), e964-e999.
> Ponka, D & Baddar, F. (2013). Pneumaattinen otoscopy. Voiko Fam-lääkäri. 59 (9): 962.