Korva-rummun kovettaminen ja keskikorvan rakenteet
Mitkä ovat Myringoskleroosi ja Tympanoskleroosi?
Myringoskleroosi ja tympanoskleroosi ovat samankaltaisia olosuhteita, jotka vaikuttavat keskikorvaan, aiheuttaen korva-rummun kirkkaaksi valkoiseksi. Valkeus johtuu kalsiumin talteenotosta, joka muodostuu tympanic-kalvosta, jota yleisemmin kutsutaan korvatyynyksi. Ainoa ero myringoskleroosin ja tympanoskleroosin välillä on, että myringoskleroosissa kalsium talletukset, kalsium kertyy vain korvaan rumpuun.
Myringoskleroosilla ei ole mitään oireita, kuten tympanoskleroosissa, jossa kalsium talletetaan paitsi korvan rumpuun myös myös keskikorvan rakenteisiin. Tympanoskleroosi voi aiheuttaa oireita, kuten kuulon heikkenemistä . Vaikka arpikudoksella voi olla samanlainen ulkonäkö näihin oloihin, se ei ole sama.
Mikä aiheuttaa myringoskleroosin ja tympanoskleroosin?
Myringoskleroosissa ja tympanoskleroosissa kalsium-kertymien oletetaan muodostuvan, kun kehon normaali parantava vaste menee epätarkaksi. Itse asiassa jotkut lääketieteen tutkijat pitävät myringoskleroosia ja tympanoskleroosin autoimmuunisairauksia. Kalsium-kertymien muodostamisen lisäksi normaalisti ohut ja läpikuultava korva-rumpu voi sakeutua, kovettua ja menettää läpinäkyvyytensä ja liikkuvuutensa. Tämän ajatellaan johtuvan kroonisesta tulehduksesta keskikorvassa, joka tuottaa ylimääräisiä kudossoja. Edellytykset, joiden tiedetään vaikuttavan myringoskleroosin ja tympanoskleroosin kehittymiseen, ovat:
- krooninen nestettä korvalle , jota kutsutaan myös otitis mediaksi, jossa on nestettä (OME), seros otitis media (SOM) ja liima-korva
- sekretorinen otitis media
- käsittelemättömät tai krooniset keskikorvainfektiot
- ilmanvaihtoputkien kirurginen sijoittaminen (kutsutaan myös myringotomiayhtälöiksi tai korvakammioiksi)
- harvoissa tapauksissa trauma, kuten korvakelan vakava tai toistuva rupturing
oireet
Myringoskleroosi ei aiheuta oireita. Tympanoskleroosin yleisin oire on johtava kuulon heikkeneminen . Tilanteesta riippuen kuulon heikkeneminen voi usein olla täysin päinvastainen tai ainakin parantamaan merkittävästi hoidon aikana.
Miten myringoskleroosi ja tympanoskleroosi diagnosoidaan?
Nämä olosuhteet diagnosoidaan parhaiten lääkäri nimeltä otolaryngologist, joka on erikoistunut diagnosoimaan ja hoitamaan korvan, nenän ja kurkun häiriöt. Lääkäri harkitsee lääketieteellistä historiaa, mukaan lukien kaikki korvanosuuteen, infektioihin tai leikkauksiin liittyvät menettelyt, jotka voivat myringoskleroosin tai tympanoskleroosin kehittymiseen. Seuraavaksi lääkäri todennäköisesti tutkii korvasi otoskoopilla . Otoskooppi on työkalu, joka asetetaan korvakäytävään ja antaa lääkärille mahdollisuuden tarkastella korva-rumpua. Se ei ole epämukava. Jos havaitset valkoisia laastareita tai täplähoitoa, lääkäri voi käyttää joitain seuraavista testeistä diagnoosin vahvistamiseksi:
- Kuulokokeet - johtava kuulonmenetys voi osoittaa tympanoskleroosin.
- Tympanometria - tämä testi suoritetaan käyttämällä tympanometrillä varustettua laitetta. Tympanometri näyttää ja tuntuu otoskoopilta, mutta toisin kuin otoskooppi, sitä käytetään äänen aaltojen välittämiseen keskikorvaan. Näiden ääniaaltojen on poistuttava korvatyynystä ja niiden paluu kuvataan kaaviona, jota kutsutaan tympanogrammiksi. Tasainen tympanogrammi voi ilmaista jäykän, ei-liikkuvan korvan rummun. Tämä testi voi antaa vääriä tuloksia, jos puhut, niele, haukoitat, aivastele tai avaat suun testin aikana.
hoito
Koska myringoskleroosi on oireeton, se ei vaadi hoitoa. Tympanoskleroosi saattaa vaatia hoitoa, jos kuulovaurio on merkittävä. Tympanoskleroosin ainoa hoito on leikkaus korvan rumpuun ja muihin keskirenkaan rakenteisiin. Leikkauksen aikana kirurgi poistaa korvatyynyn karkaistut (skleroottiset) osat ja saattaa joutua suorittamaan myös leikkauksen minkä tahansa keskikorvan luista (oksiketju).
Mahdollinen ongelma on kiinteä stapes (3. luu keskikorvassa), joka ilman liikkumista, ääniä ei voida luoda. Näissä olosuhteissa suoritetaan punktioplasty, tai protesuspyyhkäisyjen asettaminen.
Jos kuulon heikkeneminen ei täysin hajota leikkauksen jälkeen, laite, kuten kuulokoje voi olla hyödyllinen.
Lähteet:
Family Practice Notebook. Myringosclerosis. Käytetty: 27. tammikuuta 2014 osoitteesta http://www.fpnotebook.com/ent/ear/myrngsclrs.htm
Kuulemistilaisuus. Otoskoopin kautta: Salaperäinen tympanoskleroosi. Pääsy: 27. tammikuuta 2014 osoitteesta http://journals.lww.com/thehearingjournal/Fulltext/2012/01000/Through_the_Otoscope__The_mysterious.5.aspx
Medscape. Tympanoskleroosi ja kirurgiset tulokset. Käytetty: 27. tammikuuta 2014 osoitteesta http://reference.medscape.com/medline/abstract/19771442
Otologytextbook.com. Tympanosclerosis. Käytetty: 27. tammikuuta 2014 osoitteesta http://otologytextbook.net/tympanosclerosis.htm
Gurr, A., Hildmann, H., Stark, T. & Dazert, S. Tympanoskleroosin hoito. Käytetty: 27. tammikuuta 2014 osoitteesta http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18483716