Suojaa lapsesi kaustisen nauttimisen varalta

Kasvavaurioita voi esiintyä, kun kuiva tai kemiallinen tuote on nielty tai nielty joko tahallisesti tai vahingossa. 1-3 vuoden ikäiset lapset ovat kaikkein alttiimpia vahingossa nauttimaan tavallisista kaustatuotteista. Kuitenkin alle 5-vuotiaat lapset edustavat noin puolta raportoiduista tapauksista. Aikuiset, joilla on syövyttäviä ruoansulatusvaurioita, liittyvät yleensä joko työperäiseen altistumiseen tai itsemurhayritykseen.

Syöpävaurio tyypillisesti esiintyy ylemmillä hengitysteillä (nenä, suu, kurkku tai nielu, äänihuulet tai kurkunpää) ja ylempi ruoansulatuskanava (ruokatorve, mahalaukku ja pohjukaissuolihaava). Vahinkoa aiheuttavat riskikartoitukset, jotka liittyvät siihen, kuinka hapan tai emäksen pH-arvo (vetypotentiaali) on tuotteen kohdalla. Neutraali pH on 7. Mitä alhaisempi pH on, sitä happamampi tuote on, kun taas korkeampi pH on emäksisempi. Alkaliin tuotteisiin liittyy 70 prosenttia nauttimistapauksista; jäljellä olevat tapaukset ovat enimmäkseen edustettuina happamien tuotteiden nauttimisella.

Syövyttävä tai syövyttävä vammo

Yleensä sekä kaustisia että syövyttäviä termejä käytetään vaihtokelpoisesti. Ne ovat kuitenkin termejä, joita voidaan käyttää erottamaan vahinkoa aiheuttaneen kemiallisen tuotteen tyyppi. Kaustinen viittaa voimakkaisiin kemiallisiin tuotteisiin, jotka ovat emäksisiä tai emäksisiä. Syövyttävä toisaalta viittaa voimakkaasti happamille kemiallisille tuotteille.

Myös syövyttävät ja syövyttävät aineet voivat olla myrkyllisiä, mutta kaikki syövyttävät ja syövyttävät aineet eivät ole myrkyllisiä. Myrkkyjä kestää aikaa vahingoittaa, kun taas syövyttävät ja syövyttävät aineet voivat vahingoittaa kehon kudosta välittömästi kosketukseen. Myrkyt eivät yleensä myöskään aiheuta yksittäisiä paikallisia vahinkoja, vaan aiheuttavat systeemisia vaikutuksia kehoon.

Kuten useimmissa kirjallisuuskokeissa, tarkoitamme sekä kaustisia että syövyttäviä aineita "kaustisena".

oireet

On olemassa laaja valikoima oireita, joita voi seurata myrkyllisten kemikaalien nauttiminen. Tämä johtuu tuotteiden erilaisesta pH-arvosta, määrästä nauttimiseen ja kosketusajan kehon kudosta. Jos sinulla ei ole oireita, sinulla ei ehkä ole vakavia vammoja. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että et ole kokenut vammoja ja että lääkärin seuranta saattaa edelleen olla tarpeen. Jos sinulla esiintyy 3 tai useampia oireita, voi esiintyä vakavia ruoansulatusvaurioita. Sinulla saattaa esiintyä oireita välittömästi nieltynä tai saatat tuntea oireita useita tunteja myöhemmin. Jauheilla on taipumusta esiintyä oireita myöhemmin kuin nestemäisten kaustisten aineiden nauttiminen. Oireita, joita saatat kokea, ovat:

Voimakas komplikaatio, joka liittyy syövyttävään loukkaantumiseen, voi myös esiintyä, mukaan lukien elinten toimintahäiriö ja voi olla kuolema. Riskin vakavuuden takia on aina neuvoteltava Poison Controlin osoitteessa (800) 222-1222 .

Vältä tuotteita

Alkaliset tuotteet

Monet kodin puhdistusaineet ovat emäksisiä tai emäksisiä kemikaaleja. Kotitalouskäyttöön tarkoitetut tuotteet, jotka aiheuttavat syövyttävää vaurion nieltynä, ovat pH-alueella 11 - 14, mutta jopa tuotteet, joiden pH-alue on 8-10, voivat aiheuttaa vahinkoa. Alkaliset tuotteet, joita sinun pitäisi pitää lasten ulottumattomissa:

Puhdistusaineiden yhteinen ainesosa on natriumhydroksidi. Lika ja natriumhydroksidi ovat muita nimiä natriumhydroksidille, mutta niitä voidaan käyttää myös kaliumhydroksidina.

Natriumhydroksidi on halpa ja tehokas puhdistusaine.

Mahalaukun taipumus on vähemmän voimakas alkalisilla tuotteilla, koska mahahappo voi neutraloida tai tasapainottaa joitain emäksistä. Suussa ja ruokatorvessa alkaliset tuotteet alkavat kuitenkin välittömästi vahingoittaa kudosta, kunnes kudoksen sisältämä neste puutuu riittävästi syövyttävään tuotteeseen. Alkalisten tuotteiden aiheuttamia vaurioita kutsutaan nestemäisiksi nekroosiksi , mikä tarkoittaa, että solujen tuhoaminen vahingoittaa osaa kudoksesta nestemäiseksi.

Hapotuotteet

Happovahinko esiintyy harvemmin, koska happamat tuotteet aiheuttavat yleensä kipua suussa. Hapotuotteet ovat myös yleensä ohuempia, mikä vähentää yleisvahinkoa ruokatorveen, kun neste saavuttaa vatsaan nopeammin. Alempi mahalaukku (tunnetaan myös antrumina) on yleinen kohta laajojen vaurioiden varalta, kun happaman aineen virtaus pysähtyy täällä. Vatsassa oleva ruoka voi vähentää vaurioita, joita elintarvike voi imeä happoa. Happo-tuotteet, joiden pH on alle 2, ovat vaarallisimmat. Tuotteet, joita sinun tulisi pitää lasten ulottumattomissa:

Hapotuotteet aiheuttavat vahinkoa, jota kutsutaan koagulatiiviseksi nekroosi , joka muodostaa hyytymiä ja arpikudoksen vaurioalueella. Uskotaan, että koska arpi estää ja että vähemmän on usein syönyt johtuen hapan kipu suussa, että vähemmän kokonaisvahinko tapahtuu happamien happojen verrattuna alkali.

Entä Bleach?

Valkaisu on emäksistä emäksistä ainetta, mutta se on yleisesti virheellinen, koska se aiheuttaa vakavia vammoja. Valkaisuaine tavallisesti myydään neutraalina pH-tuotteena (eli pH-arvon ollessa noin 7). PH-neutraliteetin vuoksi valkaisuainetta pidetään enemmän ärsyttävänä kuin syövyttävänä aineena. Yleensä valkaisuaineen nauttiminen vaatii vain tarkasti yllä mainittuja oireita. Vaikka vain luokitellaan ärsyttäviksi, voi ilmetä hengitysvaikeuksia ja muita haitallisia sivuvaikutuksia, jos määrä on riittävä tai hengitys tapahtuu.

Vahinko vakavuus

Syövyttävän vahingon vakavuus on samanlainen kuin samassa järjestelmässä kuin palovammat . Kuitenkin jotkut lääkärit voivat lisätä neljännen luokan vakavimpiin vammoihin.

  1. Turvotus (turvotus) ja punoitus (hyperemia)
  2. haavaumat
    • 2a - paikalliset pinnalliset haavaumat ja valkaisevat valkoiset kalvot
    • 2b - syvät haavaumat ja verenvuoto, jotka ulottuvat kosketuspisteen yli
  3. Tuhottu kudos
    • 3a - pieni määrä hajallaan olevia alueita, joissa kudos on kuollut
    • 3b - laajat alueet, joissa kudos on kuollut
  4. Rei'itys - murtunut tai revitty kudos, joka johtaa kehon muihin kohtiin

Vahingon laajuus voidaan määrittää visualisoimalla alue endoskooppisen menettelyn aikana, jota kutsutaan EGD: ksi. Paras lopputulos tapahtuu yleensä, jos olet kokenut vain luokan 1 tai luokan 2a vamman; täysi palautuminen tapahtuu yleensä. Jos sinulla on luokan 2b tai luokan 3a vamma, todennäköisesti sinulla on joitakin kroonisia rajoituksia ( rajoituksia ) loukkaantuneelle sivustolle. Luokka 3b tai 4 on merkittävä uhka kuoleman aiheuttamiselle; noin 65 prosenttia. Lisäkuvaus annetaan kaustisen nauttimisen käsittelyssä .

hoito

Kun tunnistat, että syövyttävää (tai mahdollisesti emäksistä) ainetta on esiintynyt, ota aina yhteyttä Poison Control. Yleensä pidetään turvallisena juoda vettä tai maitoa joko alkalisen tai hapan aineen nielemisen jälkeen aineen laimentamiseksi. Älä kuitenkaan yritä juoda liikaa välttämällä yli 15 millilitraa nestettä jokaisesta kilogrammasta (2,2 kg) ruumiinpainoa.

On epäilemättä paniikkiherkkyyttä, joka saa aikaan sen jälkeen kun tajusit mitä tapahtui. Tietäen, mitä odottaa voi auttaa paniikkiin ja ajaa sinua ryhtymään toimiin. Tiedä, että kaikki, mitä tapahtuu tapahtuu syystä, auttaa sinua palauttamaan ja jatkamaan hyvin. Poison Control auttaa sinua päättämään, onko sinun tarvitse mennä sairaalaan. Kuitenkin jos hengitys näyttää vaikealta, sinun on aina soitettava EMS - Emergency Medical Services (911 Yhdysvalloissa) ja hakea lääkärin apua välittömästi. Jos kykysi ylläpitää hengitysteitäsi on huolta, EMS tai hätäosasto (ED) lääkäri sijoittaa hengitysputken (intubaatio).

Saapuessaan hätäosastolle arvioidaan endoskoopin (EGD) tarve. Yleensä EGD suoritetaan, jos altistuminen tapahtui 12 ja 48 tunnin välillä. Jos testi on suoritettu liian aikaisin, vahingon laajuutta ei ehkä pystytä täysin havaitsemaan. 48 tunnin kuluttua ja olet vaarassa pahentaa vammoja reikiämällä ruokatorven laajuus.

Vahingon vakavuudesta riippuen saatat päästää irti, havaita alle 24 tuntia tai ottaa sairaalaan vammojen jatkokäsittelyä varten. Jos vammat ovat riittävän voimakkaat, syöttöputki voidaan sijoittaa EGD: n aikana, jotta vältetään sokean sijoittelun lisävahinko. Sinulla voi myös olla syöttöputki, joka asetetaan myöhemmin fluoroskopiaan . Antibiootit ovat myös todennäköisesti alkaneet riippuen loukkaantumisasteesta ja infektioriskistä. Tällä hetkellä ei ole vahva suositus steroideille, mutta saatat nähdä sen määrätyksi tietyissä asetuksissa.

Jos olet kokenut vakavan vamman tai et ole voinut saada EGD-hoitoa ennen 48 tuntia, sinulla on todennäköisesti myös barium-nielemiskoira, jonka avulla voidaan arvioida mahdollisia rajoituksia tai lävistyksiä (perforaatiota). Jos tiukkuja tunnistetaan, ne yleensä suorittavat ruokatorven dilataation . Jos seuranta on tarpeen, voit yleensä olettaa, että testi suoritetaan noin 3 viikkoa myöhemmin.

Vakavimmissa vammoissa voi tarvita ruokatorven rekonstruktiokirurgia tai ruokatorven osan (ruoansulatuskanavan) poistaminen.

> Lähteet:

> Bird, JH, Kumar, S, Paul, C & Ramsden, JD. (2016). Kiistaus ruoansulatusvaurion hoidossa: näyttöön perustuva tarkastelu. Clin Otolaryngol. doi: 10.1111 / coa.12819.

> Schoem, SR, Rosbe, KW & Bearelly S. (2015). Cummings Otolaryngologia: Aerodigestive Ulkomaiset elimet ja kaustinen nauttiminen. 6. painos. Elsevier

> Triadafilopoulos, G. (2016). Aikuisten syövän ruokatorven vaurio. Käytetty 1.11.2017 alkaen UpToDate (Subscription Required).

> Weigert, A. (2005). Kaustinen nauttiminen lapsilla. Jatka Muokkaa Anaesth Crit Care Pain. 5 (1): 5-8. doi: 10,1093 / bjaceaccp / mki007

> Wightman RS, Lue KB, Hoffman RS. (2016). Kaustisten altistusten näyttöön perustuva hallinta hätätilanteessa. Emerg Med Pract. 18 (5), 1-17