Lippujen siirtäminen eteenpäin voi korjata esteitä
Leukan etenemistä käyttävää leukakirurgista leikkausta käytetään joskus obstruktiivisen uniapnean hoidossa. Miten leukakirurgia korjaa pienen tai upotetun leukan anatomian, joka vaikuttaa uniapneaan? Tutustu tähän menettelyyn, mahdollisiin riskeihin ja odotettuun toipumisaikaan leikkauksen jälkeen.
Anatomia korjattu leukakirurgilla
Uniapnean leukakirurgia on menettely, johon liittyy ylemmän ja / tai alemman leukan liikkuminen kirurgisesti eteenpäin.
Ylempi leuka on nimeltään maxilla ja alaleuka on nimeltään mandible . Tästä syystä leikkausta voidaan kutsua maxillibuskin etenemisestä tai bimaxillaryn etenemisestä (jos molemmat leuat liikkuvat eteenpäin). Tätä menettelytapaa käytetään useimmiten silloin, kun leuat asetetaan takaisin, kuten nähdään joko mikrognatialla tai retrognatialla. Nämä ongelmat ovat tavallisesti synnynnäisiä, mikä tarkoittaa, että ne ovat läsnä joko syntymän jälkeen tai sen jälkeen, kun kasvu on päättynyt.
Miten leukaa edistävät leikkaukset auttavat Sleep Apnea?
Leukan etenemisen leikkaus voi suurentaa tilan hengittämiseen kurkussa, koska kurkun ympäröivät rakenteet ovat tehokkaasti kiinnitetty leuat. Leukojen eteneminen liikuttaa näitä rakenteita eteenpäin, mikä heikentää niiden kykyä aiheuttaa tukoksia kurkussa. Tärkeää on, että kieltä siirretään eteenpäin ja tämä voi parantaa anatomiaa, joka edistää sekä kuorsausta että uniapneaa.
Suonensisäinen etenemisleikkaus voi olla erittäin tehokas, mutta tällä menettelyllä on merkittävämpi riski ja elpyminen verrattuna muihin kirurgisiin hoitovaihtoehtoihin.
Koska se on enemmän mukana kuin muissa menetelmissä, leukojen etenemisen leikkaus suoritetaan yleensä vain potilailla, jotka eivät ole vastanneet muihin hoitomuotoihin, kuten niissä, jotka ovat huonosti sietämätöntä jatkuvaa hengitystiepainetta (CPAP) . Kuitenkin joillakin potilailla, erityisesti nuorilla, joilla on leuan epämuodostumia, voi olla ensilinjan kirurginen hoito.
Pitkään kestävät hyödyt tekevät siitä houkuttelevan vaihtoehdon niille, jotka haluavat välttää muita elämäntapoja .
Mitä riskejä liittyy leukakirurgiaan?
Potilailla, joilla on ahtauttava uniapnea, tämä menettely on monimutkaisempi kuin tyypillisessä potilaassa, jolla on epänormaalit leuka-asennot ilman uniapneaa. Se vaatii leukojen liikkumista eteenpäin, on teknisesti vaikeampi kirurgiin ja sillä on suurempia riskejä ja vaikeampaa elpymistä. Se tyypillisesti suorittaa kirurgi, jolla on erikoistunut harjoittelu menettelyyn.
Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, hoitoon liittyy riskejä. Suurimmat riskit ovat:
- verenvuoto
- infektio
- Turvotus, joka voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia (jolloin tilapäinen trakeotomia saattaa olla tarpeen)
- Leuan leikkaaminen tai muu leuan heikkeneminen
- Hammasloukkaus
- Pyrkimyksen muutokset (pikkuväri)
- Temporomandibulaarinen nivelkipu (TMJ)
- Hampaita tai kasvojen puutumista
- Muutos kasvojen ulkonäössä
Tämä menetelmä vaatii tyypillisesti 2-3 kuukauden elpymisajankohdan, mukaan lukien aloitusruokavalion rajoitukset 6 viikon ajan.
Jos harkitset leukakirurgiaa uniapnean hoidoksi, sinun kannattaa puhua uniutumislääkäreisillesi tästä vaihtoehdosta ja hakea oman alueensa pätevälle kirurgiin arviointia varten.
Ottaen huomioon menettelyn monimutkaisuuden, on suositeltavaa löytää lääkäri, joka on ammattimainen menettelyssä.
Lähteet:
Riley RW, Powell NB ja Guilleminault C. "Obstruktiivinen uniapnea -oireyhtymä: tarkistus 306 peräkkäisesti hoidetusta kirurgisesta potilaasta." Otolaryngol Head Neck Surg. 1993 Feb; 108 (2): 117 - 25.
Waite PD, Wooten V, Lachner J ja Guyette RF. "Maxillomandibular edistäminen leikkaus 23 potilasta, joilla on obstruktiivinen uniapnea oireyhtymä." J Oral Maxillofac Surg. 1989 Dec; 47 (12): 1256-61; keskustelu 1262.