Anatomia myötävaikuttaa, mutta jotkut syyt saattavat muuttua
Tämä on yleinen kysymys, jonka monet ihmiset ovat saaneet diagnoosista: Onko uniapnea mennyt pois? Opi vähän uniapnean taustalla olevista syistä , onko potentiaalia mennä pois ja mitä riskitekijöitä voidaan muuttaa, mikä saattaa parantaa ennusteita.
Ottaen huomioon unihäiriöiden syyt
Obstruktiivinen uniapnea esiintyy, kun jokin osa hengitysteistä kärjen kärjessä keuhkoihin romahtaa unen aikana ja häiritsee hengitystä.
Sellaisena se johtuu usein henkilön taustalla olevasta anatomiasta. Poikkeava nenän septum tai suurentuneet turbiinit nenä voi häiritä ilmavirtaa. Levykkeen pehmeä suulake, suuret risat tai adenoidit tai suuri kieleke saattavat estää kurkkua.
Itse hengitysteiden vuoraus voi osoittautua esteeksi. Krooninen kuorsaus johtaa hengitysteiden värähtelyyn ja vaurioihin. Tämä voi osaltaan vaimentaa läpikulkua, joka kaventaa sitä entisestään. Ajoittain hermoräteilijät voivat olla vähemmän herkkiä ja lihakset eivät välttämättä pysty pitämään riittävästi ääntä tukemaan hengitysteitä. Painonnousu, varsinkin kun se johtaa suuriin kaulaan , voi myös pahentaa tilannetta.
Nukkuminen selässä voi sallia kielen putoamisen hengitysteihin, mikä lisää osaltaan tukkeutumista ja uniapneaa. Alkoholin käyttö , varsinkin muutama tunti ennen nukkumaanmenoa, saattaa tehdä hengitysteiden lihasten helpommin sulkeutuvaksi.
Kaikki nämä eri annokset on otettava huomioon arvioitaessa, onko uniapnea voi mennä pois.
Voiko uniapnea mennä pois?
Yleensä uniapnea on krooninen sairaus, joka ei mene pois. Anatomia pysyy kiinteänä, varsinkin kun murrosikä on päättynyt. Siksi uniapnea sairastavat lapset saattavat säilyttää toivon, että sairaus saadaan onnistuneesti ja lopullisesti hoidetuksi.
Tonsillien ja adenoidien poistaminen tonsillectomy ja adenoidectomy voi olla erittäin hyödyllistä lapsilla. Allergioiden hoito ja kovan kituman laajentaminen ortodonttisella hoidolla, jota kutsutaan nopeaksi maksan laajenemiseksi, voi osoittautua hyödylliseksi. Kun kasvu on päättynyt, on edelleen hoitovaihtoehtoja.
Nuorille, jotka ovat saavuttaneet murrosikä ja muut aikuiset, on käytettävissä kirurgisia vaihtoehtoja, jotka voivat osoittautua hyödyllisiksi. Menestyksekkäästi on leukojen etenemisen leikkaus . Tämä menettely, jota kutsutaan myös maxillo-mandibular edistys, voi olla erittäin tehokas, ratkaista uniapnea yli 80% ihmisistä. Siihen liittyy suurta leikkausta, jossa leuan luut leikataan kirurgisesti, siirretään eteenpäin ja kiinnitetään sitten paikalleen, tyypillisesti titaaniruuveilla ja levyillä. Tämä muuttaa kasvoprofiilia. Elpyminen kestää yleensä useita kuukausia.
Muita leikkauksia voidaan käyttää myös anatomian muuttamiseen, mutta yleensä nämä menetelmät ovat vähemmän tehokkaita. Näihin vaihtoehtoihin kuuluu pehmeän kituman leikkaus, kuten uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) sekä septoplasty korjaamaan poikkeava septum. Lisäksi nenän turbinaattien radiofrekvenssi-ablaatio voi antaa jonkin verran helpotusta nenän ruuhkautumiseen ja tukkeutumiseen.
Kielen pohjan irrottaminen ja kielten ankkojen liikkuminen (kutsutaan hyoidin edistymisestä) suoritetaan myös joskus.
Lisäksi on olemassa joitain riskitekijöitä, joita voidaan muokata muilla muutoksilla, jotka eivät edellytä leikkausta.
Uniapneaan liittyvien riskitekijöiden muuttaminen
Leikkauksen lisäksi on joitain asioita, joita voidaan muuttaa, mikä todella vähentää uniapnean vakavuutta tai jopa läsnäoloa. Jos olet ylipainoinen tai liikalihava, laihtuminen voi olla tärkeä osa uniapnean kiinnittämistä. Rasva tai rasvakudos voi johtaa hengitysteihin, mikä vähentää hengitysteiden romahdusta ja riskiä. Laihdutus voi vaikuttaa myönteisesti tähän riskiin.
Lihasääntä, joka peittää hengitysteiden, voidaan parantaa kohdennetun liikunnan avulla. Tutkimukset ovat osoittaneet keuhkoputkien tekniikan positiiviset vaikutukset, joita käytettiin didgeridoo: n pelaamiseen, sekä kielen vahvistavia harjoituksia, joita kutsuttiin myofunktionaaliseksi hoidoksi .
Valitettavasti lihaksen irtotavarana ja sävyjä menetetään ikääntymisen myötä ja näiden vaikutusten torjumiseksi tämä johtaa väistämättä uniapnean pahenemiseen. Lisäksi naiset, jotka kulkevat vaihdevuosien iän aikana, jolloin progesteronin ja estrogeenin suojaava vaikutus häviävät, voivat myös kokea alentavan uniapnean asteittaista pahenemista ikääntymisen myötä.
Pidä nenän kautta avoin käsittelemällä allergioita nenän steroideilla voi myös olla hyödyllistä. Tällaisia lääkkeitä, kuten Nasonex , Flonaasi ja Rhinocort, voivat osoittautua hyödyllisiksi. Painovoiman vaikutusten hillitsemiseksi putoamassa hengitysteitä, erityisesti kielen kääntämisessä taaksepäin, voi olla hyödyllistä nukkua puolellasi. Lisäksi voi myös olla hyödyllistä nostamalla sängyn päätä 30-45 astetta tukemalla sitä kirjoihin tai jopa karkeisiin lohkoihin.
Lopuksi, vaikka uniapnea ei välttämättä ole useimmissa olosuhteissa vältettävissä, hyvä uutinen on, että tehokas hoito jatkuu : jatkuva positiivinen hengitystiepaine (CPAP) . Tämä jatkuva ilman virtaus pitää hengitystiet avoimena ja estää sen romahtamisen. Paljon lasillista, se toimii vain silloin, kun sitä käytetään, mutta se voi olla erittäin tehokas niille, jotka voivat sietää sitä.
Jos sinulla on lisäkysymyksiä obstruktiivisen uniapnean hoidosta, voit puhua nukkuneuvojesi kanssa hoidon mahdollisuuksista. Onneksi käytettävissä on monia hoitovaihtoehtoja, vaikka se on ehto, joka ei välttämättä poistu itsestään.
Lähde:
Kryger, MH et ai . "Lääketieteen periaatteet ja käytännöt." Elsevier , 5. painos. 2011.