Bunion-leikkaus: hoito, rehab ja mahdolliset komplikaatiot
Kirurginen rintojen hoito saattaa olla tarpeen, jos yksinkertaiset hoidot eivät riitä lievittämään oireitasi. Yksinkertaisia hoitovaihtoehtoja on aina yritettävä ennen leikkauksen harkitsemista. Tämä pätee monista syistä, joista tärkeimpiä ovat, että yksinkertaiset hoidot toimivat usein ja invasiiviset hoidot eivät aina toimi. Näistä syistä on syytä yrittää yksinkertaisia toimenpiteitä ennen invasiivisten vaihtoehtojen huomioon ottamista.
Jos tulee aika, että kirurgiset hoidot eivät enää ole tehokkaita, voidaan harkita leikkausta. Kirurgisen hoidon tulisi saavuttaa kaksi tavoitetta:
- Palauta jalan normaali suuntaus ja mekaniikka
- Poistetaan kivuliaita merkkejä ja estetään niiden toistuminen
Bunion-leikkaus
Harvoin harmaasävy voidaan helposti peittää. Tämä tuntuu usein loogiselta kohtelulta, poista vain suurten varren pohjasta muodostuva kuhmu. Valitettavasti tämä hoito on harvoin tehokas hoitamaan bunionien epämuodostumia. Kun kuhmu on yksinkertaisesti ajeltu pois, bunion yksinkertaisesti palaa ajan myötä.
Bunionleikkaus yleensä käsittää rengasmekanismin katkaisemisen (metatarsalin) korjaamisen, jotta bunionin aiheuttama kohdistusongelma voidaan korjata, tätä osaa menettelystä kutsutaan osteotomiaksi . Leikkaukseen liittyy myös nivelten kiristäminen varren ulkopuolelta ja nivelsiteiden irtoaminen sisäpuolella, joten ligamenttien jännitys pitää varren osoittavan oikeaan suuntaan.
Jotkut kirurgit haluavat käyttää tappia, levyjä tai ruuveja pitämään rikki luuta, kun se on parantavaa. Toiset haluavat sallia luun parantua ilman metallia, jolla on asema.
Leikkauksen jälkeen jalka on suojattava, jotta rikkoutunut luu voidaan parantua ja tulehdus vähenee. Kiinnittymisen ja / tai kainalojen käyttö riippuu erityisestä menettelystä, joka on suoritettava.
On olemassa erilaisia muunnelmia siitä, miten ja missä luun katkaiseminen riippuu sekä kirurgin etusijasta että epämuodostuman vakavuudesta.
Kirurgian komplikaatiot
Mahdollisia kirurgian komplikaatioita ovat:
- Bunionin kuukausien tai vuosien toistuminen tiellä. Tämä pätee erityisesti silloin, jos alkuperäinen epämuodostuma on puutteellinen. Kuten aiemmin mainittiin, kun rajaus on yksinkertaisesti ajeltu, ne palavat usein. Tästä syystä tarvitaan yleensä laajempaa leikkausta. Kokeneen jalkakirurikon pitäisi pystyä määrittämään leikkauksen asianmukainen ulottuvuus.
- Epämuodostuman ylikorjaus. Joskus leikkaus korjaa ongelman, mutta johtaa sitten uusiin ongelmiin, jossa on varren muoto. Yksi ongelma on nimeltään hallux varus, ehto, joka aiheuttaa suurien kärjen pisteiden pistämisen sisäänpäin.
- Hermo-vamma. Nervit kulkevat varren sivuilla ja antavat tunteen varpaiden kärjelle. Kirurginen viilto sijaitsee lähelle leikkausta, jossa leikkauksen leikkaus on tehty ja joka voi venyttää tai vaurioitua leikkauksen aikana, mikä johtaa varpaiden puutteeseen.
- Infektio. Infektio on yleisempi kuin monet ihmiset ajattelevat. Jalkahoito on altis ongelmille, koska jalkahoito voi olla monimutkaista jalkineilla, painonnousuilla ja infektioilla.
- Ununion ja malunion. Epäonnistuminen tapahtuu, kun luut eivät paranna osteotomian ja uudelleenjärjestelyn jälkeen. Tämän komplikaation estämiseksi useimmat kirurgit rajoittavat toimintaa leikkauksen jälkeen, mutta muut tekijät voivat johtaa ununion tai malunionin kehittymiseen leikkauksen jälkeen.
Potilaiden on myös ymmärrettävä, että etuhampaan leveys ei muutu dramaattisesti, kun rajauskorjaus suoritetaan. Keskivälin leveyden keskiarvo on vain pieni osa tuumasta. Siksi, jos bunioni leikkaus suoritetaan, koska potilaat haluavat käyttää ohuempia kenkiä, lopputulos on usein epäedullisempi.
Rehab Bunion-leikkauksen jälkeen
Bunionleikkauksen jälkeen potilaat käyttävät erityisen postoperatiivisen kengän, joka estää paineen paranemista luussa. Useimmat ihmiset käyttävät kainaloita ainakin siihen asti, kunnes alkuperäinen kipu on vähentynyt. Bunion leikkaus voi olla melko epämiellyttävä, ja se voi vaatia noin 3 kuukautta tai enemmän parantua täydellisesti.
Lähteet:
Mann, R. "First Metatarsophalangeal Jointin häiriöt" J. Amer Acad Orthop Surg; Vol. 3, nro 1 1995; p 34-43.