Jalkojen ja jalkojen luut ovat usein jännitysmurtumia. Useimmin esiintyvät luut ovat jalkojen sääriluun ja fibulasolujen alaosat sekä jalan toinen ja kolmas metatarsal luut.
Stressin murtuma voi kehittyä toistuvan liiallisen paineen tai lastaamisen jälkeen luuhun. Se poikkeaa tyypillisestä rikki luusta, jonka aiheuttaa äkillinen vamma, koska jännitysmurtuma kehittyy vasteena krooniseen stressiin luussa.
Stressin murtuma kutsutaan joskus hiusrajan murtumaksi, koska se yleensä osoittaa röntgensäteellä hiusrajan halkeamana. Tämäntyyppiset luunmurtumat liittyvät usein juoksuun ja muihin urheilullisiin toimintoihin, varsinkin kun on tapahtunut äskettäin lisääntynyt aktiivisuus.
Stressin murtuma-sijainti on joskus sidoksissa tiettyyn urheiluun tai aktiviteettiin. Juoksijoilla on keskimääräistä suurempi sääriluun murtumien riski, ja aktiviteetit, joihin liittyy paljon stressiä etupäässä, kuten tanssia tai raidat ja kentät, lisäävät jalkojen metatarssien tai navicular-luuston jännitysmurtumien riskiä.
Oireet ja diagnoosi
Kipu, joka on aiheuttanut tai pahentanut painoa kestävää aktiivisuutta, voi ilmaista stressin murtumista; kipu voi tuntua myös suoralla paineella luussa. Jos jätetään käsittelemättä, kipu yleensä pahenee ja jatkuva stressi luuhun voi aiheuttaa hiusrainan murtumisen muuttuvan epävakaammaksi murtumaksi.
Siksi on tärkeää vähentää painoa kestävää toimintaa ja hakeutua lääkärin hoitoon, kun kipu ilmenee.
Kehittyvän murtuman aiheuttama murtuma ei välttämättä aina näy röntgenlaitteessa, mikä voi vaikeuttaa diagnoosin tekemistä. Ei ole harvinaista, että luun alkuperäiset röntgensäteet eivät näytä murtumaa, kun taas röntgensäteilyn jälkeiset päivät tai jopa viikot myöhemmin, paljastuu, että jännitysmurtuma on itse asiassa tapahtunut.
Lääkärin tarjoajat käyttävät usein muita diagnostisia menetelmiä, jos he epäilevät stressihäiriöitä, kuten CT-tutkimusta tai MRI: tä , vaikka röntgenkuvat olisivat normaaleja.
hoito
Epäillyn tai vahvistetun jännitysmurtuman hoito edellyttää lepoa tai muutosta urheilutoiminnassa, joka riittää potilaan parantumiseen. Käynnissä olevan tai kovaa kengän kynnyksen immobilisointia voidaan määrätä muutaman viikon ajan murtuman ja oireiden mukaan. Seuraavien röntgensäteiden tai muiden diagnostisten testien avulla arvioidaan luun paranemista.
Riskitekijät
Stressin murtumat liittyvät useimmiten urheilulliseen aktiivisuuteen, mutta muut tekijät lisäävät myös riskiä. Kaikki sellaiset sairaudet, jotka vähentävät luumassaa lisäävät stressin murtumien riskiä, mukaan lukien:
- Postmenopausaaliset naiset ja naiset, joilla on epäsäännölliset kuukautiskierrot, aiheuttaen amenorrea
- Tupakan käyttö
- Kohtalainen tai raskaaseen alkoholinkäyttöön
- Alempi ruumiin massa
- Lääkkeet, kuten kortikosteroidit ja DMPA (Depo-Provera)
- Riittämätön kalsiumin ja D-vitamiinin määrä
- Jalka- tai jalka-biomekaniikan poikkeavuudet, kuten korkea-kaareva tai litteä jalka
Lähteet:
Lappe, JM, Stegman, MR ja Recker, RR. (2001) Lifestyle-tekijöiden vaikutukset stressin murtumisiin naisten armeijan rekrytoinneissa. Osteoporoosi International. 12 (1): 35-42.
Wilder, Robert P. MD, FACSM, ja Sethi, MD, Shikha. Ylilääkäri-vammat: tendinopatiat, stressin murtumat, osasto-oireyhtymä ja säärisuojat. Urheilulääketieteen klinikat. Vol 23: 1, tammikuu 2004. MD Consult.