Lisätietoja de Quervainin tulehduslääkkeestä
Termi kilpirauhasen vajaatoiminta viittaa yleisesti mihinkään sairauteen, johon liittyy kilpirauhasen tulehdus . Kilpirauhasesi on pieni, perhonen muotoinen rauhanen, joka sijaitsee kaulassa, joka tuottaa hormoneja, jotka luovuttavat happea ja energiaa soluihin, kudoksiin, elimiin ja rauhasisiin koko kehossa.
Thyroiditis on tyypillisesti jaettu kahteen laajaan luokkaan: kivuton kilpirauhastulehdus ja kivulias kilpirauhasulehdus.
Nämä kaksi luokkaan kuuluvat mittasuhteet aiheuttavat erityyppisen kilpirauhasen tyyppistä kipua.
Tyypillisten kilpirauhasten tyyppien joukosta on muoto, joka tunnetaan nimellä subakuutti granulomatoottinen thyroiditis. Se tunnetaan myös nimellä subakuutti ei-myrkyllinen kilpirauhasen vajaatoiminta, de Quervainin kilpirauhastulehdus tai kivulias subakuutti kilpirauhasulehdus .
Subakuutti granulomatoottiset oireet
Vaikka subakuutti granulomatoottinen kilpirauhasen tyyppi ei ole yleinen, se on usein syy kilpirauhasen kipuun tai arkuuteen, kun paine kohdistuu kilpirauhaseen tai kaulaan. Kipu johtuu kilpirauhasen tulehduksesta.
Niskakipuun ja arkuuteen liittyvien oireiden lisäksi subakuutti granulomatoottinen thyroiditis sisältää myös:
- nielemisvaikeuksia tai kuumetta
- tartunnan merkkejä, kuten laajentuneita imusolmukkeita lähellä kilpirauhasia
Vähemmän yleisesti oireita voivat olla:
- käheys
- heikkous
- väsymys
- hermostuneisuus
- levottomuus
- lämpö-intoleranssi
- painonpudotus
- hikoilu
- ripuli ja löysät ulosteet
- vapina
- sydämentykytyksiä
Subakuutti granulomatoottisen kilpirauhasen aiheuttajan syyksi katsotaan olevan virus- tai bakteeri-infektio.
Subakuutti granulomatoottinen kilpirauhasulehdus tunnetaan myös yleisesti syksyllä ja talvella ylempien hengitysteiden tulehdusten jälkeen.
Subakuutti Granulomatous Thyroiditis tyypillinen kuristus
Mitä voit odottaa, jos sinulla on subakuutti granulomatoottinen thyroiditis?
UpToDaten mukaan:
"Kliiniset manifestaatiot jakautuvat yleisesti tuskalliseen tromatoottiseen faasiin, jonka jälkeen kilpirauhashormonipitoisuudet palautuvat normaalille alueelle, kun kilpirauhashormonivarastot ovat loppuunmyytyjä, havaitaan kilpirauhasen vajaatoiminta. tee seerumin kilpirauhashormonipitoisuus. Jokainen vaihe kestää tyypillisesti noin 4-6 viikkoa.
160 potilaalla, joilla oli subakuutti granulomatoottinen thyroiditis (Mayo Clinic), vain 4 prosentilla potilaista sai toistumisen (6-21 vuotta alkuperäisestä episodista). Vain 15 prosentilla potilaista lopulta kehittyi pysyvä kilpirauhasen vajaatoiminta, joka vaati levotyroksiinihoidon. "
Tyypillisesti epäsäännöllisen granulomatoottisen tyroidiitin jaksot alkavat hypertyriroidismilla, joka tyypillisesti kestää neljästä kuuteen viikkoon. Hypertyöroidista voi seurata niskakipu tai nielemisvaikeus ja kuume. Kilpirauhashormonipitoisuudet alkavat sitten laskea ja muuttuvat normaaliksi noin neljä viikkoa. Normaalistumisen jälkeen kilpirauhasen pitoisuus laskee tyypillisesti edelleen, ja sinusta tulee kilpirauhasen vajaatoimintaa, yleensä 4-6 viikon ajan.
Diagnoosi
Tilan diagnosointi edellyttää kliinistä tutkimusta, ja testitulokset, jotka auttavat diagnosoimaan sairaustilaa, voivat sisältää korkean tyroglobuliinipitoisuuden, alhaisen radioaktiivisen jodin oton, alhainen kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH) -taso, korkea vapaan T4-tason ja korkea erytrosyyttien sedimentaatioaste (ESR ).
Imaging-testit saattavat näkyä rauhasen tai imusolmukkeiden tulehduksen lähellä rautaa.
hoito
Jos ensisijainen valitus on kipua tai turvotusta, hoitoa varten voidaan suositella ei-steroidista tulehduskipulääkettä (kuten aspiriinia tai ibuprofeenia). Jos bakteeri-infektio tunnistetaan, voit myös määrätä antibiootteja. Jos sinulla on merkittäviä kilpirauhasen oireita , voitat beetasalpaajaa, jota kutsutaan propranololiksi tilasi hypertyyroid-vaiheessa. Joissakin tapauksissa kilpirauhashormonikorvaushoitoa voidaan antaa hypotyreoivisen vaiheen aikana lievittää oireita.
Lopulta useimmilla potilailla kilpirauhanen ja hormonituotannon palautuminen on normaalia.
Hyvä uutinen: Sinulla on hyvin pieni riski subakuutoituneen granulomatoottisen kilpirauhasen toistumisesta.
Huonoja uutisia: Yksi pitkän aikavälin tutkimus osoitti, että 15 prosentilla potilaista niiden subakuutti granulomatoottinen thyroiditis on merkki siitä, että he lopulta päätyvät pysyvästi hypothyroid ja tarvitsevat hoitoa.
Sanasta alkaen
Jos sinulla on diagnosoitu subakuutti granulomatoottinen kilpirauhasulehdus, varmista, että sinulla on säännöllinen seuranta-arviointi hypotyreoidun vaiheen aikana. Jos olet määrittänyt kilpirauhashormonikorvaushoitoa, sinun on jatkettava lääkitystä, kunnes lääkärisi on havainnut, että kilpirauhaset ovat normalisoituneet. Jos otat lääkityksen, mutta sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita, kuten väsymys, painonnousu, masennus tai hiustenlähtö, varmista, että sinulla on kilpirauhasen tarkastus uudelleen, koska voit olla niiden prosenttiosuuksien joukossa, jotka kehittävät pysyvän kilpirauhasen vajaatoimintaa subakuuttien jälkeen granulomatoottinen thyroiditis.
> Lähde:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "" Tietoireyhtymän yleiskatsaus " UpToDate .