Heikkoutta voi aiheuttaa aivojen, selkäydinten, ääreishermojen, hermo-lihaksen risteyksen tai lihaksen häiriöt. On olemassa monia erilaisia lihasairauksia.
Jotta ongelma voidaan oikein diagnosoida ja siten tarjota asianmukainen hoito, on joskus saatava lihaspalan tarkastella vaikuttavaa lihaa mikroskoopin alla.
Joskus itse asiassa tarvitaan enemmän kuin yksi näyte, koska jotkut lihasairaudet eivät koske koko kehoa, vaan sen sijaan on hajanaista jakelua.
Miten lihasbiopsi on tehty?
Lihaksen biopsiaa on kaksi pääasiallista muotoa. Ensimmäinen koskee biopsia-neulaa, joka työnnetään ihon läpi lihakseen, joka ottaa pienen näytteen. Vaihtoehtoisesti voidaan tehdä ihon viilto tarkastella ja leikata lihas suoraan. Jälkimmäistä lähestymistapaa kutsutaan "avoimeksi biopsiaksi". Vaikka avoimet biopsiat ovat hieman enemmän mukana, ne voivat sallia enemmän näytteenvalintaa tilapäisten lihassairauksien tapauksessa. Riippumatta tekniikasta, vain pieni määrä kudosta on poistettava.
Lihaksen biopsian paikka riippuu oireiden sijainnista kuten heikkoudesta tai kipu. Yhteisiin paikkoihin kuuluvat reiden, hauikkojen tai olkapään lihakset.
Kuka tarvitsee lihasbiopsian?
Ihmisiä, joilla on heikkous ja alhainen lihasäänisyys, voidaan harkita lihasten biopsiaa varten, mutta se ei yleensä ole ensimmäinen askel.
Muita arviointeja, kuten hermoston johtokykyä tai elektromyografiaa, voidaan tehdä ensin selvittääkseen, onko syy todella lihaksessa.
Mitkä tautityypit voidaan tunnistaa lihasbiopsian avulla?
Lihasairauksiin kuuluu useita lihasten dystroofeja , jotka tarkoittavat geneettistä häiriötä, joka aiheuttaa lihasten hajoamista.
Joitakin yleisiä tyyppejä ovat Duchenne ja Beckerin lihasdystrofia
Myosiitti tarkoittaa lihasten tulehdusta, joka voidaan tunnistaa myös mikroskoopilla. Esimerkkejä ovat polymyosiitti ja dermatomyosiitti.
Lihaksen biopsia voi myös tunnistaa tiettyjä infektioita, kuten trikinoosia tai toksoplasmoosia.
Tässä luettelossa on joitain esimerkkejä, mutta se ei ole täydellinen. Lääkärit voivat myös tilata lihasbiopsian muusta syystä.
Mitkä ovat lihasbiopsian riskit?
Lihasbiopsian katsotaan yleensä olevan turvallinen ja vähäinen kirurginen toimenpide. On kuitenkin joitain riskejä. Yleisimpiä komplikaatioita ovat mustelmia tai kipua biopsian paikan päällä. Pitkäaikainen verenvuoto tai jopa infektio on myös mahdollista, vaatii lääkäreitä ryhtymään varotoimiin tällaisten komplikaatioiden välttämiseksi. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on veren ohenemista tai sinulla on ollut verenvuotohäiriöitä.
Mitä teen menettelyn aikana?
Vaikka eräissä lääkäreissä esiintyy jonkin verran vaihtelua lihasten biopsia, yleensä voit odottaa seuraavia:
- Sinua pyydetään poistamaan vaatteesi biopsia-sivuston ympäriltä.
- Sinulta pyydetään makaamaan vielä menettelyn aikana.
- Iho puhdistetaan.
- Paikallinen kipulääkityksen injektio annetaan alueen tunkeutumiseen. Saatat tuntea alkuperäisen pistoksen ja polttava tunne puututtavaan lääkitykseen.
- Joko biopsia-neula lisätään tai lääkäri käyttää leikkausveitsen pientä leikkausta ihon läpi ja pienet lihakset poistetaan kirurgisilla saksilla.
- Avaus suljetaan tarvittaessa silmukoilla.
- Käytetään steriiliä sidettä.
Mitä minun pitäisi tehdä biopsian jälkeen?
Sinun pitää biopsia-alue puhtaana ja kuivana. Jotkut arkuus ovat yleisiä muutama päivä biopsian jälkeen. Ota lääkitystä lääkärisi ehdottamana kipua varten. Ota yhteys lääkäriisi, jos kehittyy infektion oireita, kuten kuumetta, punoitusta tai kuivatusta biopsia-sivustosta. Kerro myös heille, jos olet kärsinyt kipua tai verenvuotoa.
Mitä tapahtuu lihasnäyte?
Lihaa tarkastellaan eri tekniikoilla mikroskoopilla. Eri kemikaaleja käytetään eri tautien merkkien tunnistamiseen. Esimerkiksi hematoksyliini ja eosiini ovat hyödyllisiä inflammatoristen sairauksien tunnistamiseksi, Gomori trichrome tahra on hyvä inkluusiokertoimen myosiitin identifioimiseksi, sytokromioksidaasi voi tunnistaa mitokondrioita ja jaksollinen happo Schiffin tahroja voi tunnistaa glykogeenin ja hiilihydraattien tallennushäiriöt. Millaisia testejä käytetään riippuu lääkärisi epäilyistä taudin taustalla olevasta syystä.
Lihaksen biopsia ei aina ole viimeinen diagnoosivaihe. Esimerkiksi erilaiset sairaudet saattavat vaikuttaa samanlaisilta mikroskoopin alla. Esimerkiksi joissakin tapauksissa voidaan tarvita geneettistä testausta. Vaikka lihasbiopsi ei olekaan viimeinen vaihe, se voi kuitenkin ohjata ylimääräisiä testejä, jotka vahvistavat tarkemman diagnoosin.
Lähteet:
Ropper AH, Samuels MA. Adams ja Victorin neurologian periaatteet, 9. painos: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.