Jalkojen viidennessä metatarsal luussa esiintyy useita tyyppisiä murtumia, jotka voivat aiheuttaa epäselvyyttä potilaille, jotka yrittävät ymmärtää, mikä on paras hoito ja mikäli viides metatarsalin murtuma leikkaus on välttämätöntä.
Viides metatarsal luu on jalkojen syrjäinen metatarsal bone. Tämä luu on muotoiltu hieman erilainen kuin toinen metatarsal, koska luu kumartuu kahdessa tasossa.
Se on myös ainoa metatarsal luu, jolla on kaksi kosketusta maahan - luurin yläosassa (nimeltään pää) sekä alareunassa (nimeltään pohja).
Viides metatarsin murtuma esiintyy yleensä traumasta jaloon joko suoralla voimalla, joka on kosketuksissa luuhun tai pyörimisvaurioon, joka aiheuttaa luun rikkoutumisen. On erittäin voimakas nilkka- ja jalkatyyny, joka kiinnittyy metaterästä (kutsutaan peroneus Brevis-jänteeksi), joka voi siirtää riittävän vahvan voiman murtumaan luun tietyissä olosuhteissa. Jalkojen ja nilkkavammojen kääntötyypit ovat yleisimpiä liikkeitä, jotka johtavat viidennen metatarsalin murtumiseen (ja ovat myös samoja vammoja, jotka voivat aiheuttaa nilkan murtumia ).
- Pään tai kaulan murtumat
- Tanssijat murtuma
- Jones murtuma
- Avulsion murtumat
Viides metatarsalin pää- tai kaulanmurtuma
Nämä murtumat esiintyvät luun yläosassa metatarsen pään ja / tai kaulan anatomisessa alueessa.
Viides metatarsalin pään ja kaulan murtumat ovat yleisimpiä alemman voiman loukkaantumisen tai suoran tylpän trauman kanssa. Joskus viidennen varren pistely voi aiheuttaa tämän vahingon. Kun murtumia esiintyy enemmän globaaleilla niveljalkaisilla loukkaantumisilla, ne voivat ilmetä muiden metatarsin murtumien yhteydessä. Näiden murtumien suuntautuminen voi olla epävakaata ja saattavat vaatia leikkausta.
Vaikka onkin tavallista, että jalkaharjoittajat tarkkailevat näitä murtumia viikon ajan tai näkevätkö he siirtyvät positiosta, suosittelevat leikkausta, mutta jokainen tapaus on erilainen.
Tanssijat murtumat
Tanssijat viidennen metatarsin murtuma on tullut universaali termi viidennelle metatarsal murtuma, mutta jalka kirurgien yleensä varaa termi tanssijoita murtuma tietyn murtuma orientaatio. Todellinen tanssijat murtuma tapahtuu enimmäkseen pitkään metatarsal luun keskiosassa ja suuntautuvat vinosti luun akseliin. Murtorivi saattaa jopa kiertää ja kiertää koko luun. Joskus tanssijat murtuma, joka esiintyy merkittävästä energiasta, voi myös aiheuttaa luun sirun pienempiin kappaleisiin (kutsutaan hienonnuksella). Oikeiden tanssijoiden murtumien hoito välttää usein leikkausta, ellei luupää ole erotettu tai kulmautunut kohtuutonta.
Jones-murtumia
Joni-murtuma on kaikkein surullisin viidennen metatarsin murtuma, koska heillä on vaikeuksia parantua. Jonesin murtuma esiintyy luun pohjan lähellä tietyssä anatomisessa paikassa, jota kutsutaan metafyysis-diafysikaaliseksi risteykseksi. Luun alueella, erityisesti viidennessä metatarsalissa, on oletettu olevan vähemmän verenkiertoa, mikä on keinotteleva syy pitkittyneeseen parantumiseen näillä vammoilla.
Jonesin murtumia voidaan hoitaa leikkauksella tai ilman leikkausta, vaikka monet jalka- ja nilkkaroitsijat suosittelevat leikkausta niin kauan kuin potilas on aktiivinen. Urheilijoita, joilla on Jones-murtuma, on lähes aina suositeltavaa leikkausta. Jonesin murtuma-leikkaus edellyttää yleensä yhden kirurgisen ruuvin sijoittamista luun kanavaan sen vakauttamiseksi. Kun jones-murtumia hoidetaan ilman leikkausta, polviin johtavat kudokset ovat tavallisia 6 viikon - 3 kuukauden ajan.
Viidennen metatarsalin avulsiomurtumat
Avulsion murtuma on ylivoimaisesti yleisin viides metatarsalin murtuma. Ne esiintyvät pohjan useimmissa osissa luuta.
Ne ovat usein sekaisin Jones Fracturesin kanssa sekä potilailla että lääkäreillä niin paljon, että niitä kutsutaan myös pseudo-Jones-murtumiksi. Ne ovat termiä avulsion murtuma, koska ne esiintyvät luun osasta, joka vedetään pois (tai irtoaa) voimakkaan jänteen vetämisestä tähän luuhun. Avulsion murtuma voi olla epätäydellinen, johon liittyy osa luusta, tai se voi katkaista kokonaan segmentin pois luusta. Joskus vahinko voi olla varsin voimakas ja aiheuttaa luun murtumisen pieniksi paloiksi. Useimmat avulsion murtumat viidennen metatarsalin eivät käy läpi leikkausta, vaan niitä käsitellään suojaavalla immobilisoinnilla murtumakengät / kengillä. Kun luut eivät ole hyväksyttäviä, ne voivat olla erillisiä, kulmautuneita ja / tai murtuma syrjäyttää nivelpinnan viidennen metatarsin murtuma-leikkauksen.