CDC: n raportti kohokohdista, jotka leikkaavat huonoja haavoittuvuuksia, jotka vaikuttavat Gay Men of Color
Tammikuun 23. päivänä 2016 tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyyn keskittyvät keskukset (CDC) julkaisivat ensimmäisenlaadun raportin, jossa arvioitiin HIV: n eliniän riskiä Yhdysvalloissa sekä tärkeimmistä riskialttiista väestöryhmistä. Ei ole yllättävää, että Etelä-Afrikassa elävät ihmiset (alue, jolla tiedetään esiintyvän korkeimpia uusia HIV-infektioita) nähtiin suurimmalla eliniän riskillä.
Mitä yllättynyt monista oli, se oli, että yksi erityinen ryhmä-homo musta miehet oli raportoitu hämmästyttäväksi kahdesta mahdollisesta HIV: n elämästä ikään tai maantieteelliseen sijaintiin riippumatta.
CDC: n raportti, jossa analysoitiin kansallisia HIV-seuranta-aineistoja vuosina 2009-2013, korosti infektiotasojen epätasapainoa tarkastelemalla riskiä seksuaalisella suuntautumisella, rodulla / etnisyydellä ja sukupuolella, jossa:
- Valkoisissa homo- ja biseksuaaleissa miehillä todettiin olevan eliniän riski yhdestä 11: stä.
- Musta heteroseksuaaleilla miehillä todettiin olevan yksi 20: n elinikäinen riski (verrattuna valkoisen heteroseksuaalisen miehen riskiin yksi-132).
- Jopa injektoitavia huumeiden käyttäjiä (IDU) havaittiin olevan vähäisemmässä vaarassa, kun urospuolisilla injektiokäyttäjillä oli yksi elinikäinen 36-vuotiaista riski, kun taas naispuolisilla injektiokäyttäjillä oli yksi 23: n elinikäinen riski.
Miksi Gay Black miehet ovat suuremmassa vaarassa
Ihmisen eliniän hermoriskien voimakkaiden erojen ymmärtäminen ei aina ole helppoa. Yhteinen, polvipituinen vastaus saattaa olla loppujen lopuksi päätellä, että seksuaaliset käytännöt, joihin liittyy kulttuurisia asenteita ja käyttäytymistä, ovat ainoat tekijät, jotka asettavat homojen mustien miesten niin suuressa vaarassa.
Mutta yksinkertainen tosiasia on, että homo mustat miehet Yhdysvalloissa istuvat lukuisten, toisiinsa ristikkäisten haavoittuvuuksien keskellä, jotka yhdessä tekevät infektiota, mutta väistämätöntä tietyissä yksilöissä.
Laajemmasta sosiaalisesta näkökulmasta tiedetään, että jokainen epidemia - HIV tai muu tarttuva tauti - pyrkii räjähtämään ryhmiä, jotka ovat sairastuneet hyvin ennen tautitapahtumaa.
Tämä johtuu siitä, että on olemassa vain harvoja järjestelmiä, joiden avulla voidaan puuttua joko lääketieteellisesti ja oikeudellisesti, ja usein ei ole kovin kiinnostusta toimia stigmatoidun väestön ulkopuolella.
Me näimme tämän aids-epidemian alkuvuosina 1980-luvulla, jolloin homoajat, jotka juuri nousivat poliisin väärinkäytöksestä ja oikeudellisesta apatiasta, kärsivät infektioiden aallolla ilman keinoja pysäyttää sitä. Ei ollut mitään tapaa gay-terveyspalveluista tai asianajajaryhmistä torjumaan toimettomuutta joko valtion tai liittovaltion tasolla.
Niinpä satoja tuhansia ihmisiä kuolevien ihmisten kanssa homoyhteisö otti sen itselleen (usein hyvin sidoksissa olevien korkean profiilin homo miesten kanssa), omien terveydenhuoltopalvelujensa (kuten Gay Men's Health Crisis in New York) ja siviilitoimintaryhmät (kuten ACT UP).
Sama ei tarkoita homojen mustaa miestä. Vaikka liittovaltion tasolla on pyritty paremmin ponnistelemaan tämän väestön pääsemiseksi miehille, on edelleen huomattavaa eroa yhteisöllisten ohjelmien määrässä, jotka kohdistuvat nimenomaan homo-miehille.
Toisin kuin Elton John tai aktivisti-näytelmäkirjailija Larry Kramer , on olemassa muutama musta homo sankari, jotka tulevat eteenpäin puhuakseen yhteisön puolesta tai sen puolesta tai monista korkean profiilin musisoiduista julkkikunnista, jotka kannattavat ryhmää (kuten esimerkiksi Elizabeth Taylor teki suurempi homoyhteisö 80-luvun alussa).
Sellaisena taudin ehkäisyn näkökulmasta homo mustaa miestä eristetään. Lisäksi korkean infektioasteen avulla voidaan vahvistaa kielteisiä stereotypioita, joissa joidenkin mukaan homo mustia miehiä pidetään joko "vastuutonta", "lupaavina" tai "saamaan mitä he ansaitsevat".
Se on noidankehä, joka vain hämmentää homojen mustaa miestä samalla kun polttoaineena on jo korkea uusi infektioaste.
Useiden haavoittuvuuksien yhteydessä liittyvä HIV-riski
Kun puhumme ristikkäisistä haavoittuvuuksista, viitataan HIV: n ehkäisyyn, hoitoon ja hoitoon erityisillä esteillä riskialttiilla väestöryhmillä. Mitä enemmän esteitä on olemassa, sitä suurempi riski on.
Sitä vastoin näiden esteiden tunnistaminen mahdollistaa kansanterveyselimille mahdollisuuden käyttää kulttuurisesti erityisiä ohjelmia ja strategioita näiden parempaan voittamiseen.
Epidemiologinen ja kliininen tutkimus on osoittanut, että ryhmänä homo mustat miehet ovat HIV: n perustavanlaatuisessa vaarassa useiden ilmeisten ja ei-ilmeisten syiden takia. Heidän joukossa:
- Anaalinen sukupuoli on edelleen HIV-infektion suurimpia riskitekijöitä , ja sillä on 18-kertainen suurempi läpäisyn riski verrattuna emättimen sukupuoleen. Yhä useammin esiintyvät sukupuolitaudit aiheuttavat vain riskin. CDC ilmoittaa, että kuolleiden, klamydian ja gonorrhea mustissa miehissä tapahtuu kuusi, 10 ja 16 kertaa nopeampi, vastaavasti, valkoisten miesten Yhdysvalloissa
- Korkea köyhyys, työttömyys ja varotoimet mustissa yhteisöissä liittyvät luonnostaan korkeampiin hiv-tasoihin. Tällä hetkellä musta amerikkalaisten köyhyysaste on 27,5 prosenttia verrattuna 9,9 prosenttiin valkoisissa. Eteläiset valtiot voivat säännöllisesti ylittää nämä luvut, kuten Louisianassa, jossa 40 prosenttia mustasta väestöstä elää köyhyydessä.
- Vähemmät miehet ovat yleensä tavoittelemassa sukupuolta omalla rodullaan CDC: n mukaan, mikä tarkoittaa, että heidän seksuaaliverkostojaan ovat pienemmät ja eksklusiiviset. Sellaisenaan lähetyksen todennäköisyys nousee yksinkertaisesti, koska verkossa on jo aiemmin korkeampi hiv-taso.
- Gay-miehillä on usein seksiä vanhempien miesten kanssa näiden pienempien seksuaalisten verkostojen tulosten kanssa. Vanhemmilla miehillä on todennäköisemmin HIV: tä, homo mustat miehet yleensä sairastuvat paljon nuoremmalla ikäluokalla kuin heteroseksuaaliset miehet.
- Suurten pistemäisten huumeiden käytön keskimääräisyys mustan miehen keskuudessa yleisesti verrattuna valkoisiin miehiin johtaa suurempaan riskiin (kuten näkyy ei-ruiskuvalla mustalla naisella, jonka seksuaalinen kumppani on pistoskäyttäjä).
- Sosiaali-, poliisi-, oikeus- ja kansanterveyspalvelujen epäonnistuminen pienituloisissa yhteisöissä johtaa yleiseen epäluottamukseen hallituksen ohjelmissa, mukaan lukien HIV-testaukseen ja ennaltaehkäisyyn tähtäävät ohjelmat. Tämän seurauksena arviolta 75 prosenttia mustista amerikkalaisista 18-64-vuotiaista ei ole testattu HIV: lle, kun taas vain 34 prosenttia HIV-potilaista on edelleen hoidossa.
- Kansanterveysviranomaisten epäluottamus voi usein vahvistaa kielteisiä asenteita HIV: n ennaltaehkäisystä ja hoidosta, lisätä epämuodostumista ja jopa salaliittoa . Harvard Medical Schoolin vuonna 2011 tekemän tutkimuksen mukaan tällaiset uskomukset vähentävät selviytymisaikaa mustissa miehissä estämällä sopivaa hoitokäyttäytymistä, mukaan lukien kondomien jatkuva käyttö ja yhteys HIV-erityishoitoon.
- Sekä hahmotettu että todellinen stigma polttavat HIV-kantoja mustien amerikkalaisten keskuudessa peläten heidän asemansa paljastamisen. Kansas-yliopiston tutkijoiden vuonna 2008 tekemä tutkimus osoitti, että voimakkaat uskonnolliset vakaumukset olivat läheisessä asemassa hiv-tartuntojen korkeampaan stigmaatioon. Tämä yhdistää homojen mustien miesten laajan stigmatisoinnin sekä yksilön että yhteisön tasolla, mikä edelleen ajaa riskialttiita ihmisiä pääsemästä hoitoon.
HIV-resurssit Gay Black Menille
CDC on suunnitellut useita aloitteita näiden puutteiden korjaamiseksi, mukaan lukien testaus tekee meille vahvemman sosiaalisen markkinointikampanjan, joka on tarkoitettu 18 - 44-vuotiaille homoille.
Gay-mustayhteisön aktiivinen toiminta ja tietoisuus ovat CDC: n tukema Black Men's Xchange (BMX), joka toimii 16 kappaletta Yhdysvalloissa ja Centre for Black Equity, joka toimii paikallisten ylpeysorganisaatioiden kanssa 31 yhdysvaltalaisessa kaupungissa.
Löydät ohjelmat ja palvelut yhteisössä tai osavaltiossa ottamalla yhteyttä alueelliseen 24 tunnin aidsin tukipalveluun . Vapaasta, luottamuksellisesta hiv-testistä saat 800-CDC-INFO: n (800-232-4636) vastaanottoa varten tai käytä Emory-yliopiston Rollins School of Public Health -organisaation järjestämä online AIDSVu HIV-testauspaikan locatoria.
Lähteet:
Tautien hallintaan ja ennaltaehkäisyyn keskittyvät keskukset (CDC). "HIV-diagnoosin elinikäinen riski Yhdysvalloissa." Atlanta, Georgia; julkaistu 23. helmikuuta 2016.
CDC. " Hiv-tartunnan diagnoosit Yhdysvalloissa ja riippuvaisilla alueilla, 2013." HIV-valvontaraportti. Helmikuu 2015; 25: 1-82.
Henry J. Kaiser Family Foundation (KFF). "Mustat amerikkalaiset ja HIV / aids". Julkaistu 25. huhtikuuta 2014.
Smit, P .; Brady, M .; Carter, M .; et ai. "HIV: hen liittyvä stigma homojen miesten keskuudessa: kirjallisuuskatsaus". Aidsin hoito. Huhtikuu 2012; 24 (3-4): 405-412.
Bogart, L .; Galvan, F .; Wagner, G; et ai. "HIV-konspiraation pitkittäinen yhdistys Seksuaalisen riskin uskottavuus mustaisten miesten keskuudessa HIV-elämässä." Aidsin käyttäytyminen. Elokuu 2011; 15 (6): 1180-1186.