On tunnettua, että masennuslääkkeillä voi olla seksuaalisia haittavaikutuksia. Ne voivat johtaa ongelmiin, jotka herättävät kiihotusta, siemensyöksyä ja orgasmin. Nämä seksuaaliset ongelmat liittyvät useimmiten kahden lääkeryhmän - selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) ja serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjien (SNRI) käyttöön.
Hyvin aikaisin SSRI-lääkkeiden kehittymisen yhteydessä havaittiin, että nämä lääkkeet saattavat aiheuttaa ejakulaation vaikeuksia.
Itse asiassa nämä lääkkeet ovat todella joskus määrätty miehille, joilla on ongelmia ennenaikaisen siemensyöksy ! Miksi masennuslääkkeillä on niin syvällisiä vaikutuksia seksuaaliseen terveyteen erityisesti miehillä? Sillä ei ole mitään tekemistä mielialan kanssa. Sen sijaan se liittyy serotoniinin ja muiden neurotransmitterien rooliin kiihtymisessä ja siemensyöksyssä.
Serotoniini ja siemensyöksy
Sukupuoli on monella tavalla mielen funktio. Fyysinen kiihottuminen voi tapahtua suoralla stimulaatiolla. Se voi tapahtua myös ilman suoraa stimulaatiota. Seksilääkärit suosittelevat usein "seksikkäitä ajatuksia" interventiona, koska sukupuoleen perustuva ajattelu voi olla itsestään selvää. Miten tuo toimii? Samoin kuin monet ajatukset käsitellään - tuottamalla erilaisia hermovälittäjäaineita. Näin hermosolut liittävät toistensa kesken. He vapauttavat ja reagoivat hermovälittäjiin. Tällaisiin hermovälittäjäaineisiin kuuluvat serotoniini, norepinefriini ja dopamiini.
Suuri osa ymmärryksemme hermovälittäjien ja aivojen rakenteiden roolista kiihottumisesta ja orgasmeista tulee eläintutkimuksesta. Kuitenkin on ollut myös inhimillisiä tutkimuksia. Tutkimuksen avulla tutkijat ovat oppineet, että aivojen osa-alueet liittyvät miesten seksuaaliseen toimintaan. Erityisesti hypotalamuksen mediallinen preoptia-alue on erittäin tärkeä.
MPOA, kuten kutsutaan joskus, on se, että seksuaaliset ärsykkeet eri kehon osien kesken tulevat yhteen käsittelyyn. Se on myös aivojen osa, joka käynnistää useita seksuaalivasteita. Aivot lähettää signaaleja alas selkäydin, joka aiheuttaa kehon ensin herättyä ja sitten orgasmi. Amygdalan ja parietaalikudoksen osat ovat myös tärkeitä ejakulaation hallinnassa.
Neurotransmitterit ovat näiden signaalien mekanismi. Rotilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että rotat voivat aiheuttaa orgasmia vain aktivoimalla tiettyjä neurotransmitterireseptoreita aivoissa. (Receptorit ovat paikkoja, joissa neurotransmitterit sitovat. Erilaisia reseptoreita on useita, jotka voivat reagoida eri lähettimiin tai niiden yhdistelmään. Kaikki tyypit eivät ole yhtä jakautuneet aivojen läpi.)
Ihmisillä serotoniini on neurotransmitteri, joka selvästi liittyy siemensyöksyyn. SSRI: t toimivat estämällä soluja uudestaan serotoniinin imeytymiseen. Tämä tarkoittaa, että serotoniinin aiheuttamia signaaleja jatketaan pitempään aikaa. SSRI-lääkkeiden pitkäaikaiskäytön on osoitettu pidentävän erektio- ja ejakulaation välistä aikaa miehillä. Siksi se on määrätty hoitona ennenaikainen siemensyöksy.
Mielenkiintoista on, että rotilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että jos serotoniini muuttaa vaikutuksiaan. Kun serotoniinia ruiskutetaan johonkin rotan aivojen osaan, se aiheuttaa siemensyöksyn viivästymisen. Muilla aivojen alueilla se aiheuttaa siemensyöksyä.
Dopamiinilla on myös rooli siemensyöksyssä, vaikka sen roolia ei ole tutkittu yhtä perusteellisesti kuin serotoniinilla. Rotilla tehdyt tutkimukset viittaavat siihen, että dopamiinin stimulaatio voi aiheuttaa siemensyöksyjä. Ihmisillä on myös tutkimusta tämän tukemiseksi. Skitsofrenistit, joita hoidetaan antipsykoottisilla lääkkeillä, jotka estävät tietyn tyyppisen dopamiinireseptorin (D2-kaltaiset reseptorit), todennäköisesti vaikeuttavat tai mahdottomiksi ejakulaatiota.
Nämä samat lääkkeet on testattu miesten kanssa ennenaikaisen siemensyöksy. Samaan tapaan kuin SSRI: t, ne näyttävät pidentävän aikaa kiihottumisen ja siemensyöksyn välillä. Lisäksi on olemassa pieni määrä tietoja, jotka viittaavat siihen, että dopamiinireseptoreihin liittyvät mutaatiot voivat tehdä miehistä todennäköisemmin ennenaikaisen siemensyöksyn.
Ejakulaation ymmärtäminen
Ejättöksellä tarkoitetaan siemennesteen voimakasta propulsioa kehosta. Se tapahtuu kahdessa vaiheessa. Ensimmäinen vaihe on päästö. Silloin siemennesteen eri osat, mukaan lukien siemenneste, erittyvät erilaisista rauhasista ja elimistä. Toinen vaihe on karkotus. Silloin kun voimakas supistuminen lihaksissa sukupuolielinten alueella aiheuttaa siemennesteen työntämistä peniksestä.
Huomaa, jotkut miehet, joilla on ollut tiettyjä eturauhasen syövän leikkausta, saattavat kokea "kuivaa" siemensyöksyä. Tämä johtuu siitä, että heidän ruumiinsa eivät enää tuotta siemennesteen nestemäisiä osia. Noin kolmannes siemennesteestä tulee eturauhasesta. Muut syövän hoitoon vaikuttavat rauhaset voivat myös vaikuttaa syöpätauteihin.
Miehillä, termi orgasmin käytetään usein synonyymin siemensyöksyä. Ejähtyminen ja orgasmi eivät kuitenkaan ole samat. Vaikka useimmille miehille orgasmi esiintyy ensisijaisesti ejakulaation aikana, se ei aina ole mahdollista. Jotkut orgasmiiniset miehet saattavat olla useita orgasmeja, joilla on vain yksi siemensyöksy. Muut miehet eivät pysty siemailemaan lainkaan. Tätä sairautta kutsutaan anejaululaatioksi.
Erotuksen ja ejakulaation erottaminen
On tärkeää huomata, että ejakulaatio ei edellytä erektiota. Ejättö ilman erektiota ei ole yleinen, mutta se on mahdollista. Yleisin esimerkki tästä tapahtuu nuorilla pojilla, kun he nukkuvat - ns. "Yölliset päästöt" tai "märät unet". Yöhäiriöitä voi esiintyä ilman erektiota tai ilman sitä. Ejäkymistä ilman erektiota voidaan myös stimuloida käyttäen penis-tärinää miehillä, joilla on tiettyjä selkäydinvamoja. Tätä tekniikkaa käytetään myös joskus siittiöiden keräämiseen avusteisiin lisääntymismenettelyihin.
Ei ole yllättävää, että neurologiset ja muut fysiologiset reitit, jotka johtavat erektioon ja siemensyöksyyn, liittyvät, mutta ne eivät ole samoja. Siksi PDE-5: n estäjät, joita käytetään erektiohäiriöiden miehillä, eivät vaikuta merkittävästi niiden kykyyn siepata. Ne vaikuttavat veren virtaukseen peniksen sisään ja ulos. Ne eivät vaikuta siemennesteen komponenttien vapautumiseen tai karkotuksen lihasten supistuksiin.
> Lähteet:
> Clement P, Giuliano F. Fysiologia ja ejakulaation farmakologia. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2016 lokakuu; 119 Suppl 3: 18-25. doi: 10.1111 / bcpt.12546.
> Courtois F, Carrier S, Charvier K, Guertin PA, Journel NM. Uroksen seksuaalivastausten hallinta. Curr Pharm Des. 2013; 19 (24): 4341-56.
> Giuliano F. Erottelu ja siemensyöksy neurofysiologia. J Sex Med. 2011 lokakuu; 8 Suppl 4: 310-5. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02450.x.
> Safarinejad MR. Ennenaikainen siemensyöksy ja dopamiinin kuljettaja-geenin geneettiset polymorfismit (SLC6A3). BJU Int. 2011 Jul; 108 (2): 292-6. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2010.09809.x.