Oletko koskaan kuullut lausetta "hengitä nenän läpi ja suun kautta?" Tämä lause todella perustuu tieteeseen. Kun hengität nenän läpi, tapahtuu monia asioita, kuten ilman kostuttamista. Kostutus tapahtuu, kun ilma kulkee 3-4: n kulmassa. Särkyä aiemmin kutsuttiin turbinateiksi.
Lävistykset ovat kuorimainen luudat rakenteet vastakkaisella puolella nenän septum, joka erottaa vasemman ja oikean puolen nenän.
Monet pienet verisuonet limakalvon sisällä peittävät kouristukset. Alempi kartio tai huonompi kartio on itsenäinen luun rakenne, kun taas keskimmäinen ja ylempi (ylivertainen) kartio ovat itse asiassa osa suurta ethmoidiluu. Nämä kouristukset muodostavat kolme nenän kautta kulkevaa ilmavirtaa.
Jokainen näistä käytäväistä, jotka on erotettu rintakehällä, on aukkoja sinus onteloihin. Alemman kourun ja nenän ontelon alaosaan on nasolakrimallinen kanava tai repäisykanava. Keskikäytävällä on aukko sekä ylä- että etuosassa. Vaikka ylemmässä kanavassa on aukko sphenoidiseen sinuspiiriin.
Yleiskatsaus
Concha bullosa tunnetaan myös keskiturbiinin pneumatisaatioksi. Tämä tarkoittaa vain sitä, että keskitasku on ilmatasku. Concha bullosa on hyvin yleinen anatominen poikkeama, joka ei aina johda sinusongelmiin . Kuitenkin suurennettu turbinates ja concha bullosa voi aiheuttaa tukoksen, joka voi estää sinusoidesi tyhjenemisen oikein.
Sinushäiriöt ilman riittävää kuivatusta voi johtaa usein sinusinfektioihin. Concha bullosa voi myös altistaa sinulle, että sinulla on poikkeava septum .
oireet
Symbolit concha bullosa liittyvät läheisen ilmavirran määrässä olevaan ilmamäärään. Mitä suurempi tilavuus, sitä todennäköisemmin sinulla on oireita ja mitä vaikeammat oireet ovat.
Oireisiin voi kuulua:
- Kipu silmien ympärillä voi kestää useita tunteja tai useita päiviä
- Nenän tukos
Diagnoosi
Concha bullosaa diagnosoidaan parhaiten CT-tutkimuksella, ja sen arvioidaan esiintyvän 16: sta 53: een 100 tapauksesta. Turbinaatit näkyvät normaalisti vaaleanharmaana, mutta jos kyseessä on pikaliima, on harmaa turbiinien keskellä mustaa taskuilmaa. Tarkastelunäkymät antavat myös lääkärillemme mahdollisuuden selvittää, esiintyykö konekanukko vain nenän tai molempien puolien toisella puolella. Lääkäri pystyy myös määrittämään CT-tarkistus, onko sinulla poikkeava septum.
hoidot
Suurin osa ajasta, concha bullosa-oireet eivät ole tarpeeksi vakavia hoidon tarpeen vaatiessa. Kuitenkin, jos hoito on tarpeen, leikkaus on ainoa mahdollisuus poistaa ilmatasku. Kolme kirurgista menetelmää ovat: murskaus, resektiota ja turbinoplastiaa.
Murskaus on yleisesti käytetty menetelmä concha bullosan hoitoon. Tämä tehdään yleisen anestesian aikana endoskoopilla. Lääkärisi pistää lääkärisi epinefriinin kanssa verisuonten supistumiseen tai pienentää verisuonia. Tämä auttaa rajoittamaan tulehduksia ja vähentämään verenvuotoa. Jos myös sinuskirurgia tarvitaan, sinusit toimivat ensin.
Kun sinuslääkäri on valmis, pihdeitä käytetään puristamalla koukun bullosa ylhäältä alas ja puristetaan sitten taakse minimoimaan vaurio turbinate. Murskausmenetelmällä on erittäin onnistunut nopeus pienillä komplikaatioilla, mutta verenvuoto toiminnan jälkeen on mahdollista. Murskauksella on myös vähiten riski vaikuttaa hajuun.
Turbinaatin resektio on leikkauksen osan leikkaaminen tai karstan poistaminen kokonaan. Tämä mahdollistaa paremman ilmavirtauksen ja poistaa konekankaan. Jäljelle jäänyt kudos sitten cauterized ja nenän pakkaus lisätään vähentämään verenvuotoa.
Turbinoplastiassa leikkaaminen avaa turbinate ja poistaa kudosta ja pieni määrä luuta. Kun kudos on poistettu riittävästi, viilto on suljettu.
> Lähteet:
> American Journal of Neuroradiology. Concha Bullosa -taudinaiheuttajan ja sen suhde nenän septaliippuvuuteen ja paranasaalisen sinus-taudin esiintymiseen. http://www.ajnr.org/content/25/9/1613
> Hatipoğlu, HG, Çetin, MA & Yüksel E. (2005). Concha bullosa -tyyppiset: niiden suhde sinuiittiin, ostiomaataaliseen ja etusolmukohtaukseen. Diagn Intervent Radiol. 11: 145-149
> O'Rahilly, Müller, Carpenter & Swenson. (2008). Perustiedot - 52 luku: Nenä- ja nenäverenvuoto. https://www.dartmouth.edu/~humananatomy/part_8/chapter_52.html
> Tanyeri, H., Aksoy, EA, Serin, GM, Polat, S., Türk, A. & Ünal, OF (2012). Voiko murskattu kangasjousi uudelleen muodostaa? Laryngoskooppi. 122 (5). 956-960. DOI: 10.1002 / lary.23234
> Zapanta, PE, Khoury, T., DeVries, GM & Meyers, AD (2014). Turbinectomy. http://emedicine.medscape.com/article/2051775-overview#showall