Mitä Oprahalle on hyvä, ei aina ole hyvä kaikille
Se on ollut muutamia vuosia, mutta me kaikki muistamme, kun Oprah hyväntahtoisesti hallitsi päiväsaikaan hänen eponymous The Oprah Winfrey Show . Kuitenkin Oprahin hallitus television yläosassa tehtiin hieman haastavampana kilpirauhasen ongelmia.
Oprahin kilpirauhasen sairaus
Vuonna 2007 Oprah jakoi kilpirauhasten diagnoosinsa maailman kanssa. Myöhemmin vuoden 2009 artikkelissa O, Oprah Magazine , Oprah yllättäen sanoi olevansa pois kilpirauhasen lääkkeistä.
Mikä antaa?
Oprahin läheisen ystävän, tohtori Ozin mukaan, Oprahilla on kummallinen sekoitus kilpirauhasen liikatoimintaa ja kilpirauhasen vajaatoimintaa, joka tasapainottaa jonkin verran hormonitasojaan. (Oprahin tilanne tuo mieleen Hashitoxicosis.) Mutta mikä on hyvä Oprahille - erityisesti kilpirauhasvalmisteiden pysäyttäminen - luultavasti ei ole hyvä yleisen väestön jäsenille, jotka ovat enimmäkseen joko kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminta, mutta ei molempia.
Tässä artikkelissa käännymme tohtori Marie Savard on lääkäri, potilaspuhuja ja Good Morning America lääketieteellinen kirjeenvaihtaja Oprahin ajatuksista. Huomaa, että Dr. Savard haastatteli tätä artikkelia vuonna 2009, ja olemme päivittäneet artikkelin siitä lähtien.
Tässä on mitä Dr. Savard on sanottavaa
Koska tohtori Savard ei tunne Oprahin lääketieteellisen historian yksityiskohtia, hän jakaa kommentteja ja kysymyksiä Oprahin tilannetta koskevien ongelmien perusteella ja vetäytyi 25-vuotisesta yksityisestä käytännöstään sisäisen lääketieteen lääkärinä, joka kohteli monia naisia (ja miehiä) kilpirauhasen vajaatoiminta.
Hän haluaa olla selvää, että hän ei vastaa Oprahin henkilökohtaiseen historiaan, vaan jakaa ajatuksia ja kysymyksiä, jotka voivat olla hyödyllisiä muille perimenopausaalisille 50-jotakin naisille, jotka kamppailevat samanlaisissa terveysongelmissa tai ehkä itse harkitsevat lopettamasta kaikkia lääkkeitä, kuten Oprah ilmoitti tehneen.
Sen sijaan tarkastelemme seuraavia tapauksia, jotka ovat tyypillisimpiä ihmisille, jotka lopettavat kilpirauhasvalmisteiden käytön.
Potilas on 53-vuotias perimenopausaalinen naaras, joka toimii vuorokauden ympäri vuorokauden ympäri vuorokauden, ja heillä on ollut vaihtelevia paino-ongelmia, mutta jotka ovat muuten olleet hyvänä terveydentilana. Hän esitteli helmikuussa 2007 oireita nukkumisvaikeuksista, letargia ja ärtyneisyydestä, asteittaisesta painonnoususta ja nesteretentiosta, liikunnan aiheuttama sydämentykytys ja korkea verenpaine. Hän myönsi, että hän ei voinut nukkua päivinä. Hänet arvioi monet lääkärit ja lopulta lääkäri diagnosoi yliaktiivisen kilpirauhasen tilan, joka vähitellen muuttui alentavaksi kilpirauhasen tilaksi. Oletettavasti hänet asetettiin lääkehoitoon ennalta ehkäisevän kilpirauhasen ehkäisemiseksi (Tapazole tai PTU) ja myöhemmin heikossa kilpirauhasessa (synteettiset tai luonnolliset kilpirauhashormonit). Hän oli myös lääkkeissä sydämentykytyksilleen ja korkealle verenpaineelle. Kun hänen painonsa jatkoi kiipeilyä ja hän uskoi, että hänen lääkityksensä herättivät hänen tuntemaan olevansa sumussa, hidastuivat ja katselivat elämää verhon läpi, hän taas vaihtoi lääkärin ja lopulta lopetti kaiken lääkityksen paitsi päivittäisestä aspiriinista. Vaikka hän ei sanota hänen historiastaan, hänen kuvauksensa viittaa siihen, että hän todella tunsi paremmin lääkityksen lopettamisen jälkeen.
Tämän potilaan historia herättää seuraavat kysymykset ja huolenaiheet:
- Mikä oli potilaan kilpirauhasen diagnoosi ja mitkä olivat hänen kilpirauhastoimintojen tutkimustulokset?
- Onko hän todellakin ollut kilpirauhasen autoimmuunisairaus ja miksi sitten hän voi lopettaa kilpirauhasen lääkityksen ilman mitään haittavaikutuksia?
- Onko hän harvinaista potilasta, jolla on ohimenevä kilpirauhasen vajaatoiminta, ja on nyt parempi - ainakin ainakin toistaiseksi?
Se on epätavallinen ja usein vaarallinen potilaille, joilla on alhainen kilpirauhasvaara autoimmuunisudoksesta (tai kirurgisen aineen poistamisesta) lopettamaan kilpirauhasvalmisteensa useammin kuin muutaman päivän tai viikon ajan.
Kun alhainen kilpirauhasen diagnoosi on tehty oikein, elinikäinen kilpirauhasen korvaaminen on hengenpelastus. On vaikea löytää oikeaa kilpirauhasen korvaavaa lääkitystä ja annosta, mutta mitä ei ole kyseenalaistettu on jatkuva elinikäinen hoitotarve.
Tämä tapaus johtaa meidät kysymään, onko potilas tässä tapauksessa todella kilpirauhasten tauti. Hänellä on ollut verikokeita ja oireita, jotka olivat rajatylittäviä tai ristiriitaisia ja hänen lääkärit sopivat kokeilemalla empiiristä hoitoa nähdäkseen, miten hän reagoi. Hänen hoitovasteensa puuttuminen viittaa siihen, ettei hänellä ole kilpirauhasen ongelmaa. Vaikka hän olisi ollut kärsimätön ja ei antanut lääkitystä tarpeeksi aikaa, hän ei voinut turvallisesti luopua lääkkeestä kokonaan, jos kilpirauhanen ei ollut tehokas eikä riittänyt kilpirauhasia.
- Onko potilaalla edelleen korkea verenpaine (hypertensio) ja liikunta aiheuttaa sydämentykytystä?
- Mikä on hänen lepovaiheensa ja verenpaineensa?
Yksi varhaisimmista kilpirauhasen yliannostuksesta voi olla levähtymisnopeuden nousu ja se voi usein tuntua palpitaationa tai nopean sydämen sykkeen liikunnan avulla. Tällöin sydämen ja verenpaineen lääkitys luetaan yleensä sydämen lyöntitiheyden ehkäisemiseksi yliaktiivisen kilpirauhasen tapauksessa, kun kilpirauhasen hoito kilpirauhasen liikatoiminnan hoitamiseksi tulee voimaan. Näitä lääkkeitä kutsutaan beta-salpaajiksi geneeristen lääkkeiden nimet, kuten tenormiini tai propanolol. Nämä suuret lääkkeet hyvin yleisesti kuitenkin aiheuttavat henkistä pilvi, levottomuus, tunne hidastunut ja jopa masentunut. Usein niitä voidaan ottaa yöllä vähemmän haittavaikutuksilla ja potilaat vähitellen sietävät niitä paremmin, jos ne nostavat annosta hitaasti.
Monet potilaiden haittavaikutuksista lääkkeissä voivat olla beetasalpaajia tai muita verenpainelääkkeitä . Näitä lääkkeitä ei voida pysäyttää yhtäkkiä, koska nopean pulssin äkillinen palautuminen voi johtaa sydänkohtaukseen tai jopa aivohalvaukseen. Oletettavasti tämä potilas alensi annosta vähitellen, ja siksi se otettiin pois näistä lääkkeistä.
- Mikä on hänen verenpaineensa nyt?
Jotkut korkean verenpaineen potilaat voivat turvallisesti lopettaa lääkityksensä pitkiä aikoja, jos he tekevät välttämättömiä pysyviä muutoksia elämäntapaansa, kuten päivittäiseen harjoitteluun, suolaisen annoksen rajoittamiseen, hedelmien ja vihannesten lisäämiseen ja stressin rajoittamiseen. unihäiriöitä.
- Mikä on perimmäinen syy potilaiden painonnousu ja väsymys?
Potilas työskentelee lähes 24/7 ja ei todellakaan ole nukkunut päiviä kerrallaan lääketieteellisten ongelmiensa alkamispäivänä. Hyvän yöunen, joka on 7-8 tuntia yössä, tunnetaan nyt kriittisesti hyvästä terveydestä, voimakkaasta immuunijärjestelmästä ja jopa terveellisen painon ylläpitämisestä. Lapsilla ja aikuisilla tehdyt tutkimukset ovat liittäneet nukahtamisen (alle 6 tuntia aikuisille aamulla) heikentyneen glukoositoleranssin ja painonnousun (erityisesti vyötärön koon kasvaessa vaarallisen rasvakudoksen kertymisestä kortisolin noususta). Lisääntynyt stressi ja alentunut unta ovat ehkä epidemian mittasuhteissa, ja se on lähes varmasti tekijä potilaillemme.
Loppujen lopuksi jokainen potilas esittelee omaa ainutlaatuista ja hyvin henkilökohtaista tarinoitaan, ja hänen on työskenneltävä omien lääkäreiden kanssa terveydentilan palauttamiseksi. Mutta kehon kuunteleminen on ennen kaikkea. Kehosi terveys tutka toimii parhaiten - kumppanuus luottamuksen saaneella lääkärillä, joka vie aikaa kuunnella sinua.
Toisin sanoen, koska Oprah, ei väliä kuinka ihmeellinen roolimalli hän ei käytä kilpirauhasvalmisteita lääkäreidensa ohjeiden mukaisesti, ei tarkoita sitä, että sinun pitäisi lopettaa kilpirauhassyövän lääkkeiden ottaminen ilman, että hän ensin kuuntelee lääkärisi .
Lisää Dr. Savardista
Dr. Savardista löytyy säännöllisesti ABC: n "Good Morning America" -sivustolla ja hänen verkkosivuillaan, Dr. Marie's Healthy Dose, osoitteessa www.drsavard.com. Lisätietoja Dr. Savardista täältä:
- Naisten on otettava vastuu oman kilpirauhasen terveydestä
- Vinkkejä oman kilpirauhasen sairauden ja terveyttä koskevien tietojen hoitamiseen: Marie Savard, MD, miten tiedot voivat säästää elämääsi