Potilaan opas vaiheen III ja IV melanooman hoitoon
Lääkärisi sanoo, että biopsiasi osoittaa kehittyneen melanooman diagnoosi, aggressiivisin ihosyöpä . Mitä seuraavaksi? Mitä vaihtoehtoja sinulla on? Tässä on yleiskäsitys siitä, mitä voit odottaa, jotta voit kysyä hoitoanne ja ennustuksestasi informoituja kysymyksiä. ( Saatavilla on myös kuvaus aikaisempien vaiheiden 0, I ja II taudin melanoomakäsittelyvaihtoehdoista .
):
Vaiheen III melanooma
III-vaiheen melanooman kirurginen hoito käsittää primaarisen kasvaimen ja tavallisesti myös läheisten imusolmujen poisto (poisto). Adjuvantti (leikkauksen jälkeinen hoito) interferoni-alfa2b-hoito voi auttaa joitakin potilaita, joilla on vaiheen III melanoomaa, taistelemaan toistumasta pidempään.
Jos melanoomaa ei voida poistaa kokonaan, lääkäri saattaa pistää rokotteen (BCG) tai interleukiini-2 suoraan kasvaimiin. Melanooman käsivarren tai jalkojen osalta toinen mahdollinen vaihtoehto on infusoida raaja kemoterapeuttisen lääkkeen melfalaanin kuumennetulla liuoksella. Joissakin tapauksissa sädehoito voidaan antaa leikkauksen jälkeen alueelle, jossa imusolmukkeet poistettiin, varsinkin jos monien solmujen havaittiin sisältävän syöpää. Muita mahdollisia hoitoja ovat kemoterapia, immunoterapia tai molemmat yhdistetyt (biokemoterapia).
Useat uudet kliinisissä tutkimuksissa testatut hoidot voivat hyödyttää joitakin potilaita. Monet potilaat eivät ole kovettuneita nykyisellä hoidolla vaiheen III melanoomaa varten, joten he saattavat haluta ajatella olevansa kliinisessä tutkimuksessa.
Vaiheen IV melanooma
IV-vaiheen melanooma on erittäin vaikea hoitaa, koska se on jo metastasoitunut (levinnyt) etäisiin imusolmukkeisiin tai muihin kehon alueisiin. Kirurgiset toimenpiteet sisältävät kasvainten, imusolmukkeiden tai tiettyjen sisäelinten poistamisen riippuen siitä, kuinka monta kasvainta läsnä on, niiden sijainti ja kuinka todennäköisesti ne aiheuttavat oireita.
Metastaaseja, jotka aiheuttavat oireita, mutta joita ei voida poistaa kirurgisesti, voidaan hoitaa säteilyllä tai kemoterapialla.
Tällä hetkellä käytössä olevat kemoterapia- lääkkeet ovat useimmissa IV-vaiheen melanoomaa rajoittavissa. Darbarbatiini (DTIC) ja temotsolomidi (Temodar) ovat niitä, joita käytetään useimmiten joko itsenäisesti tai yhdistettynä muihin lääkkeisiin. Vaikka kemoterapia kutistuu näitä syöpiä, vaikutus on usein vain väliaikainen, keskimäärin 3-6 kuukautta ennen syövän alkamista uudelleen. Harvoissa tapauksissa ne voivat olla tehokkaita pidempään. Immunoterapia, joka käyttää interferonia-2b: tä tai interleukiini-2: ta, voi auttaa pienen määrän potilaita, joilla IV-vaiheen melanooma elää pidempään. Näiden lääkkeiden suuremmat annokset näyttävät olevan tehokkaampia, mutta niillä on myös muita vakavampia sivuvaikutuksia.
Monet lääkärit suosittelevat biokemoterapiaa - kemoterapian ja joko interleukiini-2: n, interferonin tai molempien yhdistelmää. Esimerkiksi jotkut lääkärit yhdistävät interferonia temotsolomidiin. Nämä kaksi lääkeainetta yhdessä aiheuttavat kasvaimen kutistumista, mikä voi saada potilaat paremmin, vaikka yhdistelmää ei ole osoitettu auttavan potilaita elämään pidempään. Toinen lääkeaineyhdistelmä käyttää pieniä määriä interferonia, interleukiinia ja temotsolomidia.
Jokainen näyttää hyödyttävän potilaita.
Koska vaiheen IV melanoomaa on vaikea hoitaa nykyisillä hoidoilla, keskustele lääkärisi kanssa, jos olet oikeutettu kliiniseen tutkimukseen. Uusien kemoterapia-lääkkeiden kliiniset tutkimukset, uudet immunoterapia- tai rokotushoitomenetelmät sekä erilaisten hoitomuotojen yhdistelmät saattavat hyötyä joillakin potilailla. Vaikka vaiheen IV melanooman potilaiden näkymät ovat yleisesti ottaen huonoja, pieni osa potilaista on vastannut poikkeuksellisen hyvin hoitoon tai on selviytynyt useiden vuosien ajan diagnoosin jälkeen.
Lähteet:
"Melanomin ihosyövän hoito vaiheittain." American Cancer Society. 24. joulukuuta 2008.
"Melanooman hoito PDQ." National Cancer Institute. 24. joulukuuta 2008.
"Suuntaviivat: melanooma". Kansallinen kattava syöpäverkko. 16. joulukuuta 2008.