Suositukset American College of Radiology
Kun potilas on vaarallinen päänsärky, lääkärit määräävät aivojen kuvantamisen. Tämä kuvantaminen paljastaa, onko aivojen ympärillä vakava tila, kuten verenvuoto.
Mutta millainen kuvantaminen lääkärisi tekee? TT-skannaus tai MRI ? Tai aivojen magneettinen resonanssigrafia (MRA) , joka on olennaisesti MRI aivojen verisuonista.
American College of Radiology -ohjelmassa on erityisiä suosituksia, jotka auttavat määrittämään akuutin päänsäryn optimaalisen aivojen kuvantamisen. Nämä suositukset voivat auttaa sinua ymmärtämään paremmin, miksi lääkäri on tilannut yhden testin toiselle.
Päänsärky henkilöllä, joka on immuunipuutteinen
Immuunipuutteinen tarkoittaa, että henkilöllä on heikentynyt immuunijärjestelmä heikentäen kykyään puolustaa infektioita vastaan. Heikentynyt immuunijärjestelmä voi olla toissijainen useisiin tekijöihin, kuten sairauteen (esim. Diabetes, HIV) tai lääkkeisiin (esim. Steroideihin, kemoterapiaan).
Tällöin on suositeltavaa käyttää MRI-päätä kontrastimedialla ja ilman sitä.
Päänsärky yli 60-vuotiailla epäiltyjä jättiläis-soluartriittiä vastaan
Giant cell arteritis on eräänlainen vaskuliitti (verisuonien tulehdus), joka tyypillisesti aiheuttaa päänsäryn temppelialueella, ja siihen saattaa liittyä useita muita oireita, kuten väsymys, leuka kipu ja ruumiin ärsytys.
GCA: n eniten huolestuttava piirre on näköhäviö.
Tällöin on suositeltavaa käyttää MRI-päätä kontrastimedialla ja ilman sitä.
Päänsärky epäiltynä meningiittinä
Meningiitti on aivojen ja selkäydinten ympäröivien kalvojen infektio. Se on yleisimmin bakteeri tai virus, ja harvoin sieni.
Aivokuvaus suoritetaan, kun henkilö, jolla on epäilty aivokalvontulehdus, on suurella riski aivojen herniation kohdalla - mutta lopulta tehdään lannerangan punktuuri aivokalvontulehduksen diagnosoimiseksi.
Tällöin suositellaan pään CT- tai MRI-arvoa, jossa ei ole varjoaineita.
Vaikea päänsärky raskauden aikana
Vaikka useimmat päänsärkyä raskauden aikana ovat hyvänlaatuisia, lääkäri voi määrätä aivojen kuvantamisen, jos päänsärky on vakava tai liittyy muihin huolestuttaviin oireisiin, kuten neurologisiin oireisiin.
Tällöin suositellaan pään CT- tai MRI-arvoa, jossa ei ole varjoaineita.
Vaikea, yksipuolinen päänsärky, joka johtuu mahdollisesta valtimon haavaumasta
Dissection viittaa aivojen toimittavien verisuonten sisäseinän repimiseen. Karotidi- ja selkärangan valtimoiden levottomuudet aiheuttavat yleensä pään ja / tai kaulan kipua ja ovat hengenvaarallisia, koska se voi johtaa aivohalvaukseen.
Tässä tapauksessa suositellaan pään ja kaulan MRA: n, pään ja kaulan CTA: n, MRI: n päistä kontrastimedialla ja ilman sitä.
Äkillinen nousu tai vakava päänsärky
Aivojen verenvuoto (eli subarachnoidinen verenvuoto ) on erityisen huolestuttava, joka on vaikea ja / tai alkaa äkillisesti ja takaa aivojen kuvantamisen.
Tässä tapauksessa suositellaan pään CT, jolla ei ole kontrastimediata, pään CTA, jossa on kontrasti, pään MRA tai kontrastimedialla tai MRI pinnalla ilman kontrastimediata.
Sanasta alkaen
Jos näet lääkärisi tai mene hätätilaan potentiaalisesti vaarallisella päänsärkyllä, imagoa aivoista tilataan. Vaikka et välttämättä tarvitse tietää, mitä tilaat - siksi meillä on lääkäreitä - on rauhoittavaa tietää, että lääkärisi seuraa suosituksia.
> Lähteet:
> Gonzalez-Gay MA, Barros S, Lopez-Diaz MJ, Garcia-Porrua C, Sanchez-Andrade A, Llorca J. Giant soluartriitti: kliinisen esityksen taudinmallit 240 potilaan sarjassa. Lääketiede (Baltimore) . 2005 Sep; 84 (5): 269 - 76.
> Hainer BL & Matheson EM. Aikuisten akuutin päänsäryn lähestyminen . Olen Fam-lääkäri. 2013 15. toukokuuta 87 (10): 682-87.
> Silbert PL, Mokri B, Schievink WI. > Päänsärky > ja niskakipu spontaaneissa sisäisissä karotidi- ja selkärangan verisuonissa. Neurologia. 1995 Aug; 45 (8): 1517-22.
> Strain JD, et ai. Päänsärky. American College of Radiology. ACR-soveltuvuuskriteerit. Radiologia . 2000; 215 (suppl): 855-860.